葛根芩连加味汤对急性胃肠炎临床症状改善作用分析

王培儒

【摘要】目的：分析葛根芩连加味汤对急性胃肠炎临床症状的改善作用。方法：将我院进行治疗的急性胃肠炎患者112例作为研究对象，随即编号并分为对照组和研究组，每组各56例。两组患者均给予常规饮食指导、电解质平衡维持等对症治疗，对照组静脉注射盐酸甲氧氯普胺注射液并口服奥美拉唑肠溶胶囊和复方嗜酸乳杆菌片进行治疗，研究组口服葛根芩连加味汤进行治疗。观察并比较两组临床症状改善情况。结果：治疗前两组各项评分及总分均无明显差异（P>0.05），治疗后两组各项评分及总分均明显降低，且研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：葛根芩连加味汤能明显改善急性胃肠炎患者临床症状，应用效果良好。

【关键词】葛根芩连加味汤；急性胃肠炎；腹痛

急性胃肠炎是由细菌感染所导致的胃肠道疾病，多发于夏季，可由暴饮暴食、饮食不当或饮食生冷、不洁饮食物所引发，临床常表现出恶心、呕吐、腹痛腹泻、发热等症状，如不及时进行治疗，极易导致病情加重引发机体电解质紊乱、脱水甚至肠穿孔，给患者造成严重伤害。西医临床治疗多使用止泻、止吐药物联合抗生素、肠道菌群调整药物进行治疗，抗生素等易造成细菌耐药性的产生，极大降低临床疗效，且西药治疗方案使用药物众多，给患者造成一定困扰。中医认为急性胃肠炎属“泄泻”、“呕吐”等范围，认为疾病多由外感邪气或饮食不洁伤及脾胃所致，以脾虚湿热为主，临床治疗多以健脾利湿，驱邪和胃为主。葛根芩连加味汤是传统中药方剂，具有健脾理气、除湿清热、调理脾胃的功效，且能有效抗菌、抗病毒、增强机体免疫系统，从而治疗急性泄泻。本研究通过使用葛根芩连加味汤对急性胃肠炎患者进行治疗，取得较为良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我院进行治疗的胃肠炎患者112例作为研究对象，随即编号并分为对照组和研究组，每组各56例。其中对照组男21例，女35例，年龄20～53岁，平均（36.85±5.64）岁，病程3～22h，平均（5.75±0.83）h，研究组男23例，女33例，年龄20～52歲，平均（37.04±5.23）岁，病程3～21h，平均（5.92±0.77）h，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有良好可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准①大便呈稀水样或水便样，部分伴有粘液或血液，且单日大便次数在3次以上，同时患者出现上腹部不适，恶心呕吐、腹痛等症状。②根据《中医病证诊断疗效标准》，符合起病急、大便次数增多，便质稀溏或水便样，伴有腹痛、恶心、呕吐等，确诊为中医泄泻疾病。③年龄在18周岁以上。④所有患者及家属均对本研究内容清楚了解，并自愿参加本研究。

排除标准：①合并其他严重器质性损伤者。②严重水、电解质紊乱者。③妊娠期或哺乳期妇女。④严重精神性疾病者。⑤对本研究所用药物过敏者。⑥治疗前3个月内进行过相关治疗或使用过类似作用药物者。

1.3治疗方法

两组患者均给予常规饮食指导、电解质平衡维持等对症治疗。对照组静脉注射盐酸甲氧氯普胺注射液，每次10mg，同时口服奥美拉唑肠溶胶囊，每次20mg，每天1次，以及复方嗜酸乳杆菌片，每次1片，每天3次。研究组应用葛根芩连加味汤进行治疗，处方组成：葛根15g，黄连9g，黄芩9g，甘草6g。此外，脾虚者可加用山药、党参，阴虚者加入麦冬、玄参，体寒者可加入适量藿香、苏叶，大便臭秽、素体口臭者可添加山楂、神曲等帮助消化，腹痛者可加炒白芍柔肝止痛，呕吐者加半夏降逆止呕。1剂水煎至400ml，分早晚两次服用。两组均连续治疗3天。

1.4观察指标及评价标准

观察并比较两组临床症状改善情况。从腹痛、腹泻、恶心呕吐等方面对两组患者临床症状进行评分，各项满分均为20分，分值越高，则临床症状越严重。

1.5统计学处理

本研究所有数据分析处理均采用SPSS17.0版软件进行，以均数±标准差（x+s）表示计量资料，组间差异分析采用t检验，以百分率（%）表示计数资料，组间差异分析采用X²检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

临床症状评分比较：治疗前两组各项评分及总分均无明显差异（P>0.05），治疗后两组各项评分及总分均明显降低，且研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

急性胃肠炎是临床常见消化系统疾病，多发于夏季，其发病多与饮食因素有关，暴饮暴食、饮食生冷、油腻、不洁净食物等均易刺激患者胃肠道，造成致病菌入侵，引发胃肠黏膜急性炎性反应阁，造成患者表现出腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者伴有发热甚至全身中毒症状，给患者生命健康造成严重伤害。西医临床治疗多针对患者临床症状进行治疗，使用止泻、止吐药物，同时配以抗生素、肠道菌群调整药物，改善患者临床症状的同时保护患者胃黏膜。然而抗生素药物的滥用易导致耐药性的产生，降低临床疗效，且西医治疗方案药物众多，使用方法较为复杂，一定程度上增加患者的负担。中医认为急性胃肠炎属于“呕吐”、“泄泻”范畴，发病原因是由外感湿热邪气及饮食不洁等导致脾胃不调所造成的，因此临床治疗应以调理脾胃、祛除外邪为主。葛根芩连加味汤中主要方药为葛根、黄连、黄芩及甘草，其中葛根具有生津通利、升阳止泻的作用，黄连、黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用，甘草调理脾胃、调和诸药，此外根据患者体质及临床症状，加以各种中药，祛除外感邪气、缓解患者临床症状，同时温中理气，健脾和胃，加强患者脾胃功能，改善患者体质，有效治疗疾病。且治疗过程仅需服用汤剂即可，临床使用方便，患者接受度高，极大降低临床治疗难度。本研究在急性胃肠炎患者临床治疗中应用葛根芩连加味汤，结果显示治疗前两组各项评分及总分均无明显差异，治疗后两组各项评分及总分均明显降低，且研究组明显低于对照组，说明葛根芩连加味汤能明显降低患者临床症状评分。

综上所述，葛根芩连加味汤能明显改善急性胃肠炎患者临床症状，应用效果良好。