聚焦眼视光发展 关注视觉健康问题——2018年眼视光进展与视觉健康西湖论坛纪实

文/张迎新 彭冬林

从2015年到2018年，西湖论坛每年都会在老地方、老时间与大家见面，4年来初心不变，不断成长进步，潜心为业界同仁带来不一样的精彩。

6月8日，浙江大学眼科医院（筹）、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心、浙江省重要致盲眼病防治技术研究重点实验室主办的2018眼视光进展与视觉健康西湖论坛在杭州萧山开元名都大酒店举行。特邀来自美国、澳大利亚、日本、中国香港及中国内地在内的一线眼科、眼视光学大咖作为特邀嘉宾，吸引了700余位来自全国各地的眼科、眼视光、视觉健康、眼镜行业等领域的业界精英们齐聚杭州，共同探讨眼视光发展与视觉健康问题。开幕由论坛执行主席、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心视光部主任倪海龙主持，并以视频的形式邀请与会者共同回顾了西湖论坛的发展历程。

作为东道主，论坛主席、中华医学会眼科学分会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任姚克教授首先致开幕辞，他说，2018年，对于浙二眼科中心来说是承前启后的一年，新院区的筹备工作和视光发展的新征程更是受到了行业的广泛关注。相比以往，本届论坛参会人数更多，得到了国内外专家们的大力支持和参与。在议程设置上，2018年的论坛紧密围绕“眼科视光学交叉领域、近视防控临床与研究、多元化视光临床、视光发展与眼健康管理”4大板块进行，精彩纷呈的内容更是为与会者带来了专业方面的指导与启发。

姚克

倪海龙

眼科视光交叉领域

眼视光学是以眼科学和视光学为主，结合现代医学、生理光学、应用光学、生物医学工程等知识所构成的一门专业性强、涉及面广的交叉学科。在“眼科视光交叉领域”板块，姚克教授带来《如何用人工晶状体解决老视问题》的主题分享，指出随着我国经济的快速发展和老龄化进程，我国仍是世界上盲和视力损伤最严重的国家之一，根治白内障盲面临巨大挑战。在临床方面的应用，虽然单眼视、可调节人工晶状体、多焦点人工晶状体等解决老视的方案已经找到，但每种方案都存在一定的局限性，在接下来的工作中，仍需继续评估各种人工晶状体的优缺点，继续创新，更好地解决问题。

温州医科大学党委书记吕帆教授，北京大学人民医院眼科与眼视光中心主任、北京大学医学部眼视光学院院长赵明威，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长周行涛，浙江大学附属第二医院眼科中心青光眼科主任王凯军则分别带来《眼成像技术与眼底病机制研究》《病理性近视眼底表现及并发症》《SMILE术前圆锥筛排与透镜植入》《近视与青光眼》主题分享，分别围绕眼视光学成像新技术的应用，通过对病理性近视眼底表现及并发症的分析来为有效控制近视提供应对措施，SMILE术相关研究，近视与青光眼之间的关系等内容作了精彩讲述。

近视防控临床与研究进展报告

随着我国近视率的不断攀升，近视防控的临床研究工作备受关注。在这一板块，美国芝加哥illinois视光学院Janice Jurkus教授通过《近视机制和近视控制临床研究进展》指出近视发展的确切病因尚不明确，多项研究表明影响近视发展的因素主要有基因、过多近距离工作、高等教育与社会经济地位的提高、户外活动时间减少、饮食因素、不同年龄阶段的屈光不正等。

大数据技术为近视眼环境因素分析提供了有效的研究手段，爱尔眼科医院集团副总裁、爱尔眼科医院视光与小儿眼科事业部总监杨智宽在《大数据分析在近视眼环境危险因素研究中的应用》中通过团队研究分析结果得出“近视眼的程度与用眼距离和周边环境照度呈负相关，但其因果关系还有待通过前瞻性研究进一步确定”的结论。

会前会现场

关于“儿童配戴OK镜是否安全”一直是消费者心中的一大疑虑，针对这一问题，香港理工大学视光学院Pauline Cho教授在《如何提高角膜塑形术的安全性》中分享指出配戴所有角膜接触镜，尤其是夜戴型角膜接触镜，都存在一定的风险。这需要验配师或医生、家长和佩戴者从日常配戴的各个环节出发，通过谨慎、细心、正确的使用和护理操作，把不良反应降到最低，并密切监测配戴情况，定期复查，注意清洁卫生，共同保障角膜塑形术的长期安全性。

在近视防控领域，我国也需在自身特征基础上不断借鉴国外的先进经验，来自国际角膜塑形学会资深会员FIAO、国际角膜塑形学会执行委员及执行董事Oliver Woo教授从他多年的临床经验及处理管理近视方面的不同方法出发，指出近视管理应该是预防、控制、治疗、从前到后、从年轻到老年、从眼角膜到视网膜一整套的管理模式。他也希望澳大利亚的这些方法能够在中国得到应用。

多元化的视光临床研究总结

VR技术的应用，在其他领域为大众带来了更多的魔幻体验，当它与视光临床研究相结合时，对视光行业也产生了很大的影响，天津市眼科医院视光中心主任、天津万里路视光培训学校校长李丽华带来《VR技术在弱视治疗中的应用》主题分享，通过视频和图像对比方式讲述了VR技术在弱视康复中的广泛应用，指出VR技术能够引起弱视儿童或者成人对训练的兴趣，增加训练的效果。但是，她也指出弱视训练思路并没有改变，所以，VR训练可以作为传统训练方式的补充，但并不能完全代替传统的视觉训练。

接着，上海交通大学附属第一人民医院眼科、眼表病科主任柯碧莲，浙江大学附属第二医院眼科中心角膜和眼表病科主任晋秀明则分别作了《调节过程中高阶像差的变化及其与视觉通路结构变化的关系》《视觉矫正相关眼表问题的诊治》的主题发言。柯碧莲教授从功能学研究、结构学、结构和功能变化的关系3个方面，对调节过程中高阶像差的变化及其与视觉通路结构变化的关系作了深入浅出的分析。晋秀明教授围绕视觉矫正过程中可能对眼表产生的影响，聚焦临床常见和视觉矫正相关的眼表并发症产生的原因、发病机制和治疗方案。结合临床病例重点阐述了框架眼镜和视疲劳，角膜接触镜和干眼、角膜接触镜和感染性角膜炎，角膜屈光手术和角膜神经、角膜屈光手术和干眼，眼内屈光手术和角膜内皮等方面内容。也建议临床医生和视光师能够认识并重视这些问题，并掌握各种并发症的预防、诊断和治疗方法。

日常配戴角膜接触镜中，安全、方便的护理方法非常重要。此次论坛，来自日本Menicon公司临床开发部部长富井新教授（Arata Tomil）在《HCL的安全护理和对眼表健康地推进》主题分享中，通过对市面上3种护理产品：多功能护理液、双氧水、聚维酮碘护理的详细优劣势的讲解和使用方法的分析，倡导硬镜患者在日常护理使用中，应选择更安全、更方便的护理方法。同时，富井新教授还分享了日本方面护理产品安全自主准则和ISO准则，了解厂家在研发护理产品时需要遵循的标准，也介绍了对患者进行护理宣教的方法和技巧。这些都有助于视光行业从业者在后期硬镜临床的开展中，为长期使用硬镜的患者制定更为合理的护理方案，促进患者眼表健康。

视光发展与眼健康管理

在这一领域的分享中，辽宁何氏医学院、眼视光学院院长于翠，大纽约地区段昌敏眼科中心创办人段教授分别围绕《360°眼视光人才教育培训体系的构建》和《美国视光发展与执业模式》主题作了讲述，于教授以辽宁何氏医学院为例，系统地介绍了立交桥式的眼视光人才培养体系建立及视光团队式培养模式。并从规范化视光教育的角度，介绍了眼视光教育中深化与行业、产业结合，致力培养应用型人才的策略。段教授则对中美视光执业的区别以及视光在眼健康管理中的作用进行了分析，指出在未来中国需以发展视光教育为基础，坚持多样化、全方位的中国特色，引进国际先进技术和理念，扬长避短，不断进步，她认为，中国视光的发展前景是非常光明的。

最后，倪海龙主任通过《儿童青少年眼健康管理》分析道，目前我国青少年儿童视力低下问题中大部分是因为近视，少部分是因为眼外伤以及远视、散光及相关的弱视、斜视等问题，因此，要重视眼镜对于眼健康的安全防护的价值，同时需要对此类问题进行有效管理。他还分析道，现阶段近视临床防控措施主要是行为、光学、药物等3种主要手段。此外，对低浓度阿托品的选择要更加慎重，应该在严格随访条件下及在改善行为习惯及光学手段后近视控制仍不佳的状态下再考虑选择。值得一提的是，近视的防控管理要从全社会共同努力，是遍及成长阶段的长期管理。

接触镜临床的艺术

作为本次论坛的一大亮点，6月7日下午，主办方还别具一格举办了主题为“接触镜临床的艺术”的会前会，邀请了优秀的一线青年视光专家、学者分享了各自在视光临床工作中对常规及复杂角膜塑形、RGP在圆锥角膜及先天性白内障术后无晶体眼等复杂屈光领域的应用和精彩案列展示。

会前会上，由倪海龙主任，中国人民解放军武汉总医院、全军眼科中心视光门诊主任常枫博士，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学组陈志博士，上海新虹桥国际医学园区眼科中心主任梅颖联合主持，与董国欣主任、陈彬彬主任和澳洲近视防控专家Oliver Woo医生共同组成演讲与点评嘉宾团队。现场吸引了来自国内20多个省市的300多位视光从业者参加，参会人数远超预期，引入的wet-lab互动方式更是格外引人注目，点燃了现场参会人员的热情。

最后，在倪海龙主任的总结中，“高度、专业、多元化”的2018年眼视光进展与视觉健康西湖论坛圆满落幕。❏

会前会合影