延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究

程文英

（辽宁省葫芦岛市解放军第三一三医院感染结核内科，辽宁 葫芦岛 125000）

0 引言

肺结核是一种常见的慢性传染疾病，发生率较高，主要因结核分枝杆菌侵袭导致肺部感染。肺结核主要经呼吸道传播，具有较高的死亡率。肺结核患者临床上需要长期坚持服药，然而多数患者需要居家进行服药治疗，院内护理无法满足患者实际需求，患者治疗依从性较差[1-2]。我院就延续护理在肺结核遵医行为以及生存质量中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取300例肺结核患者参与此次研究，患者均于2015年10月至2017年12月入我院进行治疗。随机均等分组，对照组予以常规护理，实验组同时予以延续护理，两组患者性别、年龄、病程等一般信息数据对比所得P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，掌握患者的联系方式，并对患者实施常规出院指导，告知患者定期入院复查，并予以药物指导[3]。

实验组患者同时予以延续护理[4-6]，具体如下。

1.3 档案构建

住院治疗出院的患者，由护理人员协助其构建回访档案，构建护理小组。经自主学习、资料查阅以及咨询等结合患者病情，为患者构建个人档案，记录患者病情恢复情况。结合患者病情改善情况对延续护理内容进行调整和完善，告知患者每个月定期入院进行1次检查，并对患者进行强化指导。

1.4 电话随访

对出院患者的电话进行登记和核对，并告知患者科室的电话。每周对患者进行1次电话随访，了解患者近期药物治疗情况、不良反应情况、心理状态以及日常情况，并与患者家属保持沟通，询问患者实际情况。对不同患者予以针对的指导以及监督，依从情况理想的患者，予以肯定、鼓励；对于依从性不理想的患者，需要予以指导，告知患者遵医服药，并对服药不合理可引起的不良情况进行说明，同时要求患者家属加以监督和配合。情绪波动较大的患者，指导患者进行身心放松，告知患者注意休息。

1.5 家庭随访

针对复发性肺结核患者、家属照顾者不固定、情绪状态较差等特殊患者，制定相应的家庭随访计划。护理人员每2～3周对患者进行1次家庭随访，并提前对患者家属确定随访时间，随访同时加强与患者以及患者家属的交流，掌握患者的心理状态，并予以面对面指导，必要情况下可组织治疗成功的患者同行予以其鼓励。

1.6 观察指标

完全遵医：患者能够配合护理人员工作，按时吃药以及入院检查，饮食合理，睡眠充足，适度锻炼，戒烟戒酒，心理状态理想；不完全遵医：患者基本能够按时吃药，按时来院检查，饮食合理，心理状态良好；完全不遵医：患者不按时吃药，几乎不来院检查，饮食不合理，睡眠不足，抽烟嗜酒，心理状态较差。

同时应用生命质量调查量表对两组患者的生存质量进行评估，评估内容包括生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命力以及心理健康，分值越高，则生存质量越好。

1.7 统计学方法

将实验数据输入统计学软件（版本：SPSS17.0）处理，计数资料比较采用卡方检验，表示为率；计量资料比较采用t检验，表示为均数±标准差，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者遵医行为比较

实验组的遵医率较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者遵医行为比较（n, %）

2.2 两组患者生存质量比较

实验组的生存质量分值较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组患者生存质量比较（±s）

表2 两组患者生存质量比较（±s）

3 讨论

肺结核是一种常见的慢性传染性疾病，发生率高，患者治疗周期较长，且发作缺乏规律性[7]。肺结核患者需要长期服药治疗，因此多数患者出院居家进行治疗，导致遵医行为较差，因此临床上需要制定相应的护理方案提高患者遵医行为以及生存质量[8]。

延续护理是一种新型的护理模式，其将院内护理与患者家庭生活相挂钩，使患者在居家生活的同时也能得到相应的护理干预，使临床护理工作实现了无缝隙对接以及连续性[9]。患者在出院多数未依照医嘱进行治疗，饮食习惯不合理，睡眠作息缺乏规律性，缺乏运动锻炼，导致生存质量显著下降。因此，实验组对患者予以延续护理，在患者出院后建立回访档案，并组建护理小组，结合患者实际情况制定相应的个人档案，并对通过电话随访以及家庭随访对患者予以指导以及宣教，使患者日常作息以及生活习惯得到调整[10]。

综上所述，对肺结核患者实施延续护理，可有效提高患者的遵医率，对提高患者的依从性，完成疗程，提高治愈率及对患者生存质量改善有积极意义，值得推荐。