针对性护理在治疗肿瘤患者化疗期间失眠中的应用体会

仝晓宁

（河南中医药大学第三附属医院肿瘤内科 郑州450004）

肿瘤是临床上常见的一类疾病，对患者的健康及生命安全威胁极大[1]。化疗是治疗肿瘤的有效方式，可在一定程度上缓解患者的病情，但也极易引发较大的毒副作用，给患者造成极大的痛苦，从而严重影响患者的心理情绪和睡眠质量[2]。因此，做好对患者的护理干预，改善患者的情绪和睡眠质量尤为重要。本研究旨在探讨针对性护理在治疗肿瘤患者化疗期间失眠中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年5月我院收治的120例肿瘤化疗期间失眠患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男33例，女27例；年龄25～75岁，平均年龄（50.3±5.9）岁；肿瘤类型：肺癌20例、肝癌19例、宫颈癌13例、胃癌8例。观察组中男35例，女25例；年龄24～73 岁，平均年龄（51.4±5.4）岁；肿瘤类型：肺癌22例、肝癌18例、宫颈癌14例、胃癌6例。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。中途无脱落病例。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。包括观察患者的病情、指导患者用药、饮食干预和健康宣教等。护理持续2个化疗周期。

1.2.2 观察组 给予针对性护理。（1）心理护理：护理人员对患者进行心理干预，及时了解患者存在的心理问题和担忧情绪等，认真进行解答和宽慰，并尽可能地满足患者的合理需求，在改善患者情绪的同时提高其对疾病的适应力。同时护理人员做好与患者家属的沟通与交流，叮嘱多安慰、关心和鼓励患者，让患者感受到家属的支持与鼓励，帮助患者放下心理负担。此外，护理人员需做好知识宣教，增加患者对疾病的了解，包括疾病原因和治疗方法等，改善患者因缺乏对疾病的了解而引发的恐惧情绪，逐渐提高患者的治疗信心和依从性。（2）睡眠护理：为患者提供良好的睡眠环境，保证病房内干净、卫生，合理控制病房的温度、湿度和光线。为患者制定科学的作息计划，帮助患者养成良好的生活习惯。对于因疼痛而失眠者，护理人员需帮助患者放松身心，尽可能转移其注意力，缓解患者疼痛感；必要时可遵医嘱用药，以达到镇痛效果；而对于伴有严重失眠障碍者，护理人员可遵医嘱给予催眠药物；对于因负性情绪而难以入睡者，则可通过听音乐、聊天等方式缓解患者的情绪，帮助患者入睡。护理持续2个化疗周期。

1.3 观察指标 （1）采用焦虑自评量表（SAS）评定两组患者干预前后的焦虑情绪变化情况，量表以50分为分界值，分值越高表示焦虑情绪越严重；（2）采用抑郁自评量表（SDS）评定患者的抑郁情绪变化情况，量表以53分为分界值，分值越高表示抑郁情绪越严重[3]；（3）采用睡眠质量指数量表（PSQI）[4]评定患者的睡眠质量情况，量表包含18个条目，7个成分，各成分评分均为0～3分，量表总分为0～21分，分值越高表示睡眠质量越差。

1.4 统计学处理 数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS和SDS评分比较 干预前，两组的SAS评分和SDS评分相比较，差异无统计学意义，P＞0.05；干预后，观察组的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组SAS和SDS评分比较（分，±s）

表1 两组SAS和SDS评分比较（分，±s）

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2.2 两组PSQI指数评分比较 干预前，两组PSQI中的各指标评分相比较，差异均无统计学意义，P＞0.05；干预后，观察组PSQI中的各指标评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组PSQI指数评分比较（分，±s）

表2 两组PSQI指数评分比较（分，±s）

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3 讨论

肿瘤是临床常见的一种疾病类型，主要是指机体受致癌因子的影响，局部组织细胞增生而形成的新生物。因肿瘤患者病情多较为严重，受化疗的影响，患者多承受较大的痛苦，进而极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，并易影响患者的睡眠质量[5]。而睡眠质量下降则极易使患者的精神负担加重，精神负担较大又会反过来影响睡眠质量，进而形成恶性循环[6]。因此，重视对患者的护理干预，改善患者的情绪和睡眠质量尤为重要。

本研究中，为改善肿瘤化疗患者的心理情绪和睡眠质量，给予了观察组患者针对性护理，通过为患者提供针对性的心理指导可有效缓解患者的负性情绪，并可增加患者对疾病的了解，有利于提高患者的治疗信心和依从性；而通过为患者提供针对性的睡眠护理则能够为患者提供舒适的睡眠环境，并可根据患者的失眠原因进行针对性的处理与指导，以改善患者的睡眠质量，缓解其失眠症状。本研究结果显示，干预后，观察组的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05；观察组PSQI中的各指标评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。说明针对性护理在改善肿瘤化疗失眠患者的情绪和睡眠质量中有积极作用。

综上所述，给予肿瘤化疗期间失眠患者针对性的护理，干预效果明显，可改善患者的不良情绪和睡眠质量，值得临床应用。