一例犬疑似脂肪瘤的诊断与治疗

●林广宇（吉林牧业信息中心 吉林 长春 130000）

肿瘤是犬类临床较多发的疾病之一，常见于老年犬，其发病特点是发病缓，病程长，初期很难发现。2014年4月23日吉林大学动物医院接诊一例中华田园犬疑似脂肪瘤的病例，经手术以及7天的术后治疗，该犬得以康复，并取得了良好的治疗效果，现总结如下：

1 发病情况

患犬为中华田园犬，雌性，黄色，3岁，体重13kg。主人于两年前发现犬会阴部有一肿物，但未立即就医，后肿物逐渐增大并破溃，突出于肛门及阴道侧方的皮肤外侧，直到近日肿物急剧增大、患犬基本不食，才来就诊。

2 临床及实验室检查

病犬体温40℃，心率134次/分，呼吸32次/分。患犬精神倦怠，饮食量减少，腹围正常，排尿、排便异常；会阴局部检查，见肛门右侧后方有一约10cm×30cm的长圆柱形肿瘤，部分已露出皮肤外，色泽稍暗，肿瘤被膜表面光滑紧张，犹如浆膜覆盖其表面，触诊稍有弹性，未见其坚实样或波动样感觉，结构完整未破溃；直肠及阴道指检未见异常，也未见其与突出的肿瘤有直接联系。血常规及电解质检验结果未见明显异常，结果见表1。

表1 血常规及电解质检验结果

3 影像学检查

X线水平摄片显示肛门、直肠、膀胱解剖结构正常，肛门下方右侧会阴部有巨大肿瘤，内容物显影中等密度而均匀，见图1。

图1 肛门、直肠膀胱X线水平摄片

4 诊断

通过临床检查、血常规检查、X线片、导尿管导尿及阴道指检，仍未能确定该肿瘤是正常或异常的解剖结构脱出会阴部，遂采取手术探查，做进一步证实。

5 探查手术

5.1 手术方案

患犬术部剃毛，常规消毒，肌肉注射舒眠宁1.3mL麻醉（阿托品根据需要给予），保定。于肿瘤的上方血管较少处做纵向切口，小心钝性分离该肿瘤，注意避开大的血管，必要时可进行结扎，由于该肿瘤在阴道壁外侧，分离时尽量不损坏阴道壁。分离完全，摘除肿瘤，见图2。手术过程中造成阴道壁不完整，连续缝合阴道壁。检查尿道，闭合空腔，修整创缘，结节缝合皮肤，伤口碘伏消毒。

图2 会阴部脂肪瘤

5.2 治疗方案

鉴于该犬近日食欲较差，体况略差，故在手术过程中进行补液，补充营养。一方面可以使患犬有体力耐受手术，另一方面可以增加血容量，使血液稀释，在失血的过程中减少红细胞的丢失。术后为了预防伤口感染，应进行抗炎治疗。先用10%的葡萄糖溶液20mL加VC2mL静脉缓慢滴注补糖，然后用0.9%的NaCl溶液100mL加0.5g头孢唑林钠2支静脉滴注消炎，每日1次，连续用药3日后，继续用上述消炎药静脉滴注4天，每天1次。7天后复诊，患犬精神状态良好，食欲正常，恢复良好。

6 小结

会阴部脂肪瘤在老年犬中较为常见，主人需定期查看犬的健康情况，发现异常应及时就诊，若肿瘤扩张程度较大，进行手术切除时将面临较大风险。患有此病的犬多数体况较差，手术过程及术后治疗都应采取系统的抗炎和补液措施。