情绪与健康：定慧沉心，无问西东

主讲人_朱蔓佳

“定慧”这两个字是佛教里的术语。在佛教里，我们要完成三个功课：戒、定、慧，由戒生定、由定生慧这样一个过程。“沉心”，就是平心、静心。“无问西东”是现在很流行的一句话，大家都看过这个电影。这句话最早出现在清华的校歌里，“立德立言，无问西东”。当我们由戒生定、由定生慧了，自然就能够顺应内心，在内心的指引之下去达到我们的目标。

我们每天都要产生各种各样的情绪，情绪是复杂而又奇妙的，不管正面负面，它都会对我们的健康产生重要影响。有研究显示，影响我们健康的60%的因素都和情绪有直接关系，情绪和心理疾病已经成为干扰现代人健康的最主要问题，它就像一个毒瘤，我们却往往忽略它。今天我就带大家去正确地认识情绪、调控情绪，积极提升情绪对我们的正面影响。

何为“健康”

“健康”是一个非常复杂的词，在《说文解字》中，健者，伉也，是很有力量的意思。形容一个人很有力量，我们称之“健举”，能举起很重的东西；舞蹈很强健有力，我们叫健舞；说一个人身体很好，就叫健康。那么，什么叫“康”呢？康的本义是米糠，后来引申为道路的意思，“五达谓之康”，康庄大道，讲的就是道路。

我们要保持良好的状态，除了身体要强健，身体中的道路也必须要通畅。身体道路运行的是气和血，气血必须要流通畅达，及时输送到身体的各个部位去供应生命活动。中医认为气血是我们人体进行生命活动的最重要的基础，也是我们精神情志活动的基础，气血通达调和，情绪就是平和的。如果不调和，就有两种情况，一种是堵了，不通畅，往往就表现为情绪低落；还有一种是运行得太快，情绪就很亢奋。不通畅会导致很多疾病，比如，有的人特别爱长包块，或者容易疼痛，这一类人通常是爱生气的。所以我们既要使自己的身体有力量，还要使气血通畅。这是我们中医学对健康的理解。

讲座现场

健康的标准既包括我们外部的身体发育情况、形态结构，也包括我们身体内部组织结构、生理功能的正常，还有一个非常重要的因素，就是心理发育水平。

首先，身体外部结构发育良好。临床上家长经常问到一个问题，我的孩子体重又不达标了，最近又不长了，他比他同龄小朋友又要矮一厘米了。这是不是问题呢？个体差异始终是存在的，不能用整齐划一的标准去衡量。体格匀称，体型适当，整个人的生长发育曲线是往上的，这就很好了。这一条，我们绝大多数人都达到了。

其次，面色红润，双目有神，须发润泽，肌肤富有弹性。常有家长讲，我的孩子脸色不好。事实上，我们是黄种人，皮肤不会特别白特别红润，黄色当中隐约透露出红色就是健康肤色，如果红色暴露在外，反而不是好事情；双目有神，中医看重精气神，目光炯炯有神，这才是健康的表现；须发润泽，肌肤富有弹性，声音洪亮，双耳聪明。现在很多人听力都不好，有很多原因，比如鼻炎会影响孩子的听力，以及现在各类噪音太多，很多人都患有耳鸣。看一个人是否健康，还可以看脉相。有人长期坚持有氧运动，长跑、游泳，你去摸摸他们的脉，一定是和缓而有力量的；然后看睡眠，看大小便，以及动作是否灵活，是否有较强的运动和劳动能力。前两天我带我的小孩去了一趟欧洲，感触很深。他们的孩子特别喜欢户外运动，相比之下我们的孩子户外活动的时间太少了。我们现在很多学生，除了上课都不愿意出门，连食堂都不想去，中午宁愿躺在寝室叫外卖。

再往后，要求就更高了：精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强，处事态度积极镇静有主见，富有理性和创造性，应变能力强，适应各种环境。这个我在临床中的感触非常深。我们现在过敏性人群非常多，其中一个原因在于我们的居住环境，密闭式，空间很小。

记得我小时候，大家都住在大院子里，小孩每天都在外面玩，脚踩大地，头顶蓝天，身体和自然的联结非常好，人是自然中的人，都需要和自然亲密接触。但现在我们的环境变了，接不到地气了，而且生活条件有了改变。常有家长问我，我的孩子能不能吹空调，不吹吧，孩子热，吹吧，又要咳。我们没有给孩子适应自然的机会，天一热，我们就给他空调，天一冷，我们就给他暖气。适应环境的能力弱了，我们抗病的能力自然也就弱了。

中医如何认识“心理”

这个健康的标准很高，既有生理的，又有心理上的。我们可以看到，心理因素所占的比例实际是很高的。那么，我们的中医学怎么来认识心理呢？

中医将情绪称为“七情”，喜怒忧思悲恐惊。七情是我们人体对外界刺激的一个正常反应，只要是正常人，这些情绪都应该有，该喜的时候喜，该怒的时候怒。我们有心肝脾肺肾五个脏腑，每个脏腑主管一种情绪活动。心主管喜；怒由肝管；忧和悲总体来讲是一种情绪，由肺来管；思由脾管；惊和恐也是同一种情绪，但又有差别，由外来的叫做惊，从内生的叫做恐，惊和恐都是肾在管。

这七种情绪虽然是正常反应，但在一定条件下，它们也会成为很重要的致病因素。

现代过敏性人群非常多，很重要的原因在于我们的居住环境相对密闭，与自然隔绝，在现代科技下，身体失去了适应自然的机会

大部分吃饭很差的孩子都有一个非常焦虑的抚养人。吃饭对孩子来说已经成为一种负担，而不是一件愉悦的事情

第一种情况，情绪刺激很强烈。我们都经历过2008年的那场巨大灾难，前一秒我们都还很正常地生活着，后一秒我们就失去了家人挚亲，08年之后，我就不再看任何的灾难片了。这个就是强烈的刺激；

第二种情况，不强烈但很持久。举个例子，前几天有报社老师约我写写小朋友吃饭的问题。小朋友老不爱吃饭，该怎么办？也常有家长把孩子带过来说，医生你给他开些健脾健胃的，一定要让他能多吃饭。吃了几副药之后短时间确实有效果，过了一段时间他又来了，医生，他又不吃饭了。为什么？我临床观察了很多孩子，他们不吃饭有一个重要原因，没有愉悦的吃饭环境。大部分吃饭很差的孩子都有一个非常焦虑的抚养人。孩子长期在这种精神重压之下，吃饭已经不是一件愉悦的事情了，而是一种负担。全家人精力都集中在孩子吃饭这件事情上，逢人就说，这孩子就是吃饭不行。一到吃饭，全家都盯着，争着夹菜。只要孩子一张嘴，饭立马往嘴里塞。长此以往，吃饭已经成为一种沉重的心理负担了。孩子很焦虑，很害怕，但往往不懂得表达，所以就消极抵抗。

当然，有精神刺激是不是就一定会生病呢？并不是。这跟我们的身体状况有关。如果这段时间我们的身体状况不好，正气不足，抗御问题的能力减弱了，那肯定要生病。还有一个是个体差异，人和人差别最大的是心理水平，个体心理承受能力差别太大了。

我曾经教过一个班，这个班的第一名和最后一名的学生，我找他们谈话，想看看这两个孩子的表现。结果完全出乎我的意料。第一名的女孩，学习成绩始终非常优秀，但是她告诉我，老师，我真的很累，我比别人付出的多很多，别人玩的时候我都在学习，但我依然担心考不好。以我们今天外部的标准来看，她是成功的，但实际上她也是不幸福的；最后一名，一个男生，兴高采烈地跑来了，他说，老师我知道我考得不好，但只要一努力，一定可以考好。我问他，你难道一点遗憾都没有吗？他是从很好的高中考到我们学校的。他想了半天，跟我讲，我可能给我的高中丢脸了吧。这个孩子自制能力太差，在学习中一直需要有人赶着他走，但是他很愉快，很松弛。我在想，第一名的女生一定是在一个紧张高标准的环境下长大的，永远觉得达不到标准，永远焦虑。而这个男孩子一定是在宽松愉悦的环境下长大的。所以每个人的个体心理水平差异是非常大的。

那么这些情绪到底会对我们产生什么影响呢？

心在志为喜，喜本来是一种良性刺激，因为有了这种愉悦的心情，我们才能保持体内气血的调和，但是暴喜、喜乐无极，就不是好事情，最典型的例子就是范进中举。如果我们阳气不足了，就产生不了喜乐的情绪，比如，抑郁症患者，所有道理他都明白，但他说，我抑制不了，只觉得死亡才是最大的解脱，因为他想不到好的事情，他所想到的都是坏的结果。这就是心阳不足了。所以过喜、不喜都是问题。

肺在志为忧。过度的悲和忧会耗伤肺气，导致肺气不足。比如林黛玉，她有肺结核，典型的因病致郁、因郁致病的人。所以情绪和身体是紧密联系在一起的。肺气不足的人容易产生悲忧的情绪，看事情总容易看到不好的一面。我们临床上甚至有一些小孩子都是这样的，妈妈下班回来晚了一点，他会非常担忧害怕，是不是在路上出了什么事情；

脾在志为思。我们思虑思考的功能要正常，就要脾的功能正常，能够化生气血来养我们的神。一个人如果总是思虑过度，所愿不遂，天天纠结，就会耗伤脾气。当气血旺盛，我们才能够反应敏捷。现在威胁老年人一个很大的问题，就是老年痴呆；

肝在志为怒。该生气的时候是一定要生气的，如果该生气而不生气，就叫郁怒，肝气郁结，郁怒对肝的伤害是最大的。现在很多的恶性疾病，比如肿瘤，就与此有很大关系。但情绪太亢，暴怒，也不行。气往上冲，血也会往上冲，就会出现很多问题；

肾在志为恐。惊和恐都是由肾在管。人受到过度惊吓，就容易伤肾，所以为什么一害怕就容易大小便失禁。孕妇受到惊吓会流产，也是伤了肾气。当我们肾出现问题了，远期记忆也会出现问题。

这些就是当我们的情志出现问题，伤及脏腑之后，身体可能出现的一些病理反应。

精神因素下的常见病

昨天门诊，有个女孩来看病，今年刚刚上大学，我跟她说，小姑娘你早点睡，她说，阿姨，我睡得很早了，十二点半就睡了。这就是她的“很早”。

我们人是自然界当中的人，自然界赋予了我们生命活动的一切条件，所以我们是要顺应自然的。白天阳气旺盛，就应该活动。晚上属阴主静，就应该休息。这是自然给我们的最基本的规律，我们现在却都在违背它。

我再来说一下胃肠道的疾病。我们的胃肠不只是消化器官，它还跟我们的免疫能力有关系。我们的精神情绪跟肠道也有很大关系。比如，紧张的时候容易拉肚子，这是最常见的；我们经常跟孩子讲，不要哭着吃饭，怄气吃饭是不消化的。再比如说便秘，气郁结了，不畅了，推动不了肠道的运动，自然就便秘了。

很多人都觉得喉咙当中有异物感，来看病都自述，我有慢性咽炎，去检查，其实咽部基本是好的。这个在中医当中叫“梅核气”，跟情绪有很大关系，是气郁了，怎么治？我们用得更多的是疏肝理气的药。现在很多孩子都有抽动症，其中一个典型表现就是清嗓子，幼儿园老师们见得很多，有的孩子已经严重到影响别人的午休和上课了。很多孩子都被当成咽炎来治，却总治不好。当然，它前期可能是有一个咽炎的基础疾病在，但慢慢发展，治起来很难，这跟孩子的精神状况有关。家长们对孩子的要求很高，孩子情绪很紧张。很多父母会发现，当带孩子脱离原来的生活环境，比如出去度个假，症状就好了，但一回到原来的环境，马上又开始了。这就是精神因素造成的。

还有很多病都与我们的精神有关系的，就不一一列举了。面对刚才我们讲的这么多情况，我们应该怎么办呢？

《黄帝内经》其实是给了我们方法的，《素问》里讲，“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。恬淡虚无，气足了，精神就可以内守，这样的话，人怎么可能生病呢。它也告诉了我们一些方法，“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”“甘其食，美其服，安其居，乐其俗。”所以，真正的桃花源不在世外，它就在我们安静的心灵里。