○郎景和
那是一个大家叫惯了“小凤”的病人。小凤是中年妇女,从农村来。五年前,在当地做了开腹手术,术后,一直发烧、腹痛,后来,腹部鼓起了包块,确认是腹壁脓肿。切开、引流,反复5次,伤口不愈,痛苦不堪,辗转来京。
收入院后,先给予营养支持,商量治疗对策。
肯定还是要手术的,困难有三:
第一,感染严重,或腹壁的脓肿很大,足有20平方厘米,清创颇为艰巨;第二,可能有筋膜或皮肤的缺损,需要补片或植皮,会给病人造成很大的经济负担;第三,伤口不愈合,脓肿又出现的可能性很大。
充分的理解,审慎的计划,周密的准备,认真的施术,每一步都至关重要。
小凤及丈夫的信任和友善,让人感动,“我们全认了”,是怎样的相许、朴实、宽容和鼓励。我们和外科、整形科等进行反复会诊讨论,一定要给小凤最好的、最有把握、能取得最好结果的手术治疗。
手术很艰苦,却很顺利,我们等于在腹壁下修整了一大块“岩洞”,彻底切除坏死的、不健康的组织,用相对便宜的人工补片缝关了筋膜,防止疝的发生,又闭合了“岩洞”的死腔。充分的引流,腹壁皮肤还可以弥合,避免皮瓣移植。最后加压包紧。
术后恢复不错,伤口都愈合了。
出院后一个多月,小凤复查,满面春风。伤口很好,多年的痛苦困扰解除了。医患的欢欣是共同的,小凤从提袋里拿出的东西,让我惊诧:是用几层花布粘贴,又细细密密纳缝的一双鞋垫。她虔诚地举过头顶,交给我。
我无法拒绝,虽然它不昂贵,我也不会使用,却是一位劳苦农妇的一片心意。
我也为她准备了一条腹带,这腹带比较硬实有力,适合她的治疗和恢复。她自己用的布单软弱无力,不好用。
她当然如获至宝,激动不已,像是我们给她成功地手术之后……