健康教育在妇科门诊手术室中的实施

田云波

（北京市顺义区妇幼保健院 北京儿童医院顺义妇儿医院，北京 101300）

随着科学的不断发展，人们的自我保健意识越来越强，虽然妇科门诊手术时间短、无手术切口，但是科学、系统的健康教育仍然十分必要。妇科门诊手术室开展健康教育可以使患者更好的掌握疾病相关知识，缓解其手术治疗为其带来的负性情绪，提高患者治疗依从性，降低术后并发症发生率。本研究以168例妇科门诊手术患者为研究对象，分析健康教育的临床效果及体会，现报道如下

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院2017年1月～2017年12月在妇科门诊接受手术治疗的168例患者的临床资料，年龄18～70岁，平均年龄40.6岁；168例患者包括人工流产术89例，放环术33例，取环术15例，清宫术12例，诊断性刮宫术5例，输卵管碘油造影术及宫颈LEEP治疗各7例。按照随机、对照、双盲的原则将168例患者分为观察组与对照组各84例，两组患者的年龄、手术类型等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有比较价值。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，术前、术中、术后遵医嘱给予患者必要的护理干预及常识性健康宣教，以功能性护理为主。观察组则在对照组的基础上给予患者系统化的健康教育，具体如下：

(1)丰富的健康教育形式：针对不同的手术患者、不同的疾病阶段对患者采用针对性的健康教育，利用护理操作时间进行随机性宣教；制作通俗易懂的妇科手术疾病健康手册，并发放给患者阅就可以学习，通过书面教育强化健康教育效果。(2)术前健康教育：术前详细询问病史，嘱患者排空膀胱，做好充分的手术准备；简单介绍手术室环境及手术治疗方法，消除患者的陌生感，缓解其紧张、恐惧心理。与患者对面对沟通，使患者了解手术的安全性，并认识到手术的风险性，以增强患者的信任感。(3)术中健康教育：协助患者摆好手术体位，充分暴露手术野，如患者过度紧张可指导其做深呼吸，放松肌肉，稳定情绪；术中不断鼓励、安慰患者，发现异常及时告知医生妥善处理；手术结束后及时告知患者手术情况。(4)术后健康教育：及时告知患者术后相关注意事项，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活；如发生腹痛、发热、阴道流血等现象及时返院就诊；加强对患者生殖方面的指导，讲解安全套的正确使用方法；充分尊重性病患者、未婚人工流产患者的隐私，避免给患者带来不良的心理影响。

1.3 效果评价标准

采用院内自制健康教育调查问卷，问卷内容包括患者的一般资料、妇科疾病的基本知识、患者的心情状态等三项内容，其中一般资料包括个人信息、病史及学历等；疾病预防基本知识包括感染途径、危害、求医意愿及安全套的应用等知识；心理状态测试则包括恐惧、悲观、无所谓、自卑等四种状态。疾病预防基本知识及心理状态测试两大项内容中均包括若干题目，每个题目下有“是”、“否”两个选项，患者自行选择，最后统计患者答题正确率及不良心理构成比例。

1.4 统计学处理

将所有研究数据均录入SPSS 19.0统计学软件进行分的，t检验计量资料，x2检验计数资料，P＜0.05视差异具统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的预防妇科疾病知识知晓率可知，观察组患者对于妇科常见病的感染途径、妇科感染的危害、安全套的使用方法等知识的知晓率显著高于对照组，且观察组患者的求医意愿显著高于对照组，差异具统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组妇科疾病预防知识知晓率及求医意愿比较

观察组发生恐惧、悲观、自卑、无所谓等负面心理的比例均显著低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 观察组与对照组负面心理发生情况比较

3 讨 论

随着人们健康意识的不断提升，患者对于疾病知识了解的迫切性也越来越高，在就诊量大、病情复杂、接触患者时间短的妇科门诊手术室，要在有限的时间内将健康知识高效的灌输给患者，以帮助其更好的了解疾病知识，提高治疗依从性。本研究中针对观察组患者应用健康教育，其对疾病知识的了解程度及负面心理改善情况均显著优于对照组。由此可见，针对妇科门诊手术患者对其进行系统化、个性化的健康教育可显著提高其对疾病的认知，促使患者更好掌握疾病预防知识，并可改善患者不良心理状态，具有较高的临床应用价值。