对孕妇进行全面孕期保健指导对其发生妊娠合并症及妊娠结局的影响

李雪莲

（甘肃省兰州市西固区妇幼保健计划生育服务中心，甘肃 兰州 730060）

孕期保健是妇幼保健工作的重要内容之一，也是评价各地区妇幼保健工作开展情况的重要指标。对孕妇进行孕期保健指导，能降低其妊娠合并症的发生率，改善其妊娠结局[1]。为了探讨对孕妇进行全面孕期保健指导对其发生妊娠合并症及妊娠结局的影响，笔者对100例孕妇进行了平行对照试验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年7月至2017年7月定期在兰州市西固区妇幼保健计划生育服务中心进行产检的100例孕妇。其中，排除合并有精神疾病、语言功能障碍及临床资料不完整的孕妇。将这些孕妇随机分为对照组和观察组。对照组孕妇的年龄为23～42岁，平均年龄为（30.23±2.64）岁；其中，有首次妊娠的孕妇31例，有再次妊娠的孕妇19例。观察组孕妇的年龄为21～41岁，平均年龄为（29.87±2.56）岁；其中，有首次妊娠的孕妇33例，有再次妊娠的孕妇17例。两组孕妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组孕妇进行常规的孕期指导，方法是：与孕妇进行沟通与交流，告知其定期进行产检的必要性，向其讲解妊娠及分娩的相关知识，指导其合理安排饮食和进行适当的运动。另外，嘱其保持愉悦的心情，帮助其树立进行自然分娩的信心。对观察组孕妇进行全面孕期保健指导。对其进行全面孕期保健指导的方式有发放健康宣传手册、对其进行一对一的健康宣教、组织其参加健康讲座及观看健康讲座视频等。对其进行全面孕期保健指导的具体内容有：1）进行饮食指导。告知孕妇保持营养均衡的重要性，根据其实际情况为其制定科学的饮食方案。对于存在恶心、呕吐、食欲不振等孕期反应的孕妇，可指导其食用少量的山楂、柠檬、海棠等水果。嘱其保持少食多餐的饮食原则，每餐不宜吃得过饱。对于血糖偏高的孕妇，要让其严格控制碳水化合物的摄入量，指导其根据体重、每天的活动量、孕周及营养需求等计算每天应摄入的热量。2）进行体重管理。告知孕妇在妊娠的不同时期其体重的增长比例，教会其计算体质指数的方法（体质指数=体重/身高的平方）。向其讲解体重增长过快的危害（如易诱发妊娠期糖尿病、不利于自然分娩等），让其将体重控制在正常的范围内。若孕妇的体重偏高，应让其减少热量的摄入，多吃富含膳食纤维的食物。3）进行运动指导。向孕妇详细讲解进行适当运动的重要性（如进行适当运动能增强其脾胃功能、促进其血液循环、增强其体质、有助于其胎儿的生长发育等），根据其孕周、身体状况及每天的活动量等为其制定科学合理的运动计划。嘱其不要运动过量，以防其过度疲劳或发生宫缩。4）进行心理干预。女性在怀孕后会出现不同程度的心理波动，易导致其出现失眠、食欲减退等症状，从而可对母婴的健康产生影响。因此，在孕妇每次进行产检时，应关注其情绪的变化情况，并对其进行有针对性的心理疏导。另外，告知孕妇的家人多关心和体贴孕妇，为其提供情感支持，从而使其以良好的心态度过孕产期。

1.3 观察指标

观察并比较两组孕妇妊娠合并症（如妊娠期贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）的发生率及其妊娠结局。孕妇的妊娠结局包括其剖宫产率、所孕胎儿宫内窘迫的发生率、所孕胎儿为巨大儿的发生率、早产的发生率、所产新生儿窒息的发生率及所产新生儿的死亡率。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组孕妇妊娠合并症的发生率

观察组孕妇妊娠合并症的发生率为6%（其中，合并妊娠期贫血、妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的孕妇各有1例），对照组孕妇妊娠合并症的发生率为14%（其中，合并妊娠期贫血、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病的孕妇分别有2例、2例和3例）。观察组孕妇妊娠合并症的发生率低于对照组孕妇（P＜0.05）。

2.2 比较两组孕妇的妊娠结局

观察组孕妇的剖宫产率、所孕胎儿为巨大儿的发生率、早产的发生率及所产新生儿窒息的发生率均低于对照组孕妇（P＜0.05）。两组孕妇所孕胎儿宫内窘迫的发生率及所产新生儿的死亡率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 比较两组孕妇的妊娠结局[%（n）]

3 讨论

女性在妊娠期间易发生各种不良事件，可对母婴的健康产生不良的影响。因此，对孕妇进行孕期保健指导十分必要[2]。在本研究中，通过对孕妇进行饮食指导，可使其摄入营养丰富的食物，且能避免其因摄入过多的热量而发生妊娠期糖尿病。通过对其进行体重管理，可将其体重控制在合理的范围内，从而可降低巨大儿的出生率。通过对其进行运动指导，可增强其体质，预防其发生流感等疾病。通过对其进行心理干预，可改善其不良情绪，使其保持愉悦的心情[3-5]。

本研究的结果证实，对孕妇进行全面孕期保健指导，能显著降低其妊娠合并症的发生率，改善其妊娠结局。