对脑梗死患者实施优质护理的效果观察

谢爱凤，李喜琴

（甘肃省天水市甘谷县人民医院，甘肃 甘谷 741200）

脑梗死是临床上常见的一种脑血管疾病，具有起病急、进展快、致死率高等特点。此病患者的主要临床表现为日常生活活动能力受限（如无法自主进食、穿衣、沐浴、如厕、下床等），严重者可出现肢体、意识、视力及语言功能障碍[1]。尽早对脑梗死患者进行有效的治疗和护理能够提高其生存率。有研究指出，对脑梗死患者实施优质护理能够提高其生活质量，促进其康复[2]。为了进一步探究对脑梗死患者实施优质护理的效果，笔者对甘肃省天水市甘谷县人民医院收治的80例脑梗死患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从甘肃省天水市甘谷县人民医院2017年2月8日至2018年3月8日期间收治的脑梗死患者中选取80例患者作为研究对象。根据护理方式的不同将这80例患者分为参考组（n=40）和分析组（n=40）。分析组患者中有男性患者27例、女性患者13例；其中年龄最大的82岁，最小的42岁，平均年龄（65.7±12.4）岁。参考组患者中有男性患者26例、女性患者14例；其中年龄最大的80岁，最小的40岁，平均年龄（65.2±12.1）岁。两组研究对象的各项基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对这两组患者均进行药物治疗。在此期间，对参考组患者实施常规护理，包括协助患者办理入院手续、遵医嘱对其进行辅助治疗等。对分析组患者实施优质护理。方法是：1）在患者入院后，护理人员详细地向其讲解有关脑梗死的知识，向其介绍病区的环境，并为其安排合适的床位。根据患者的具体情况对其进行有针对性的心理疏导，以缓解其焦虑、紧张等不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。告知患者家属多关心患者，多与患者进行沟通，使患者能够以积极、乐观的心态面对治疗和护理。2）护理人员嘱咐患者多食用低盐、高维生素的食物，避免食用辛辣刺激的食物。患者因长期卧床，易发生排便困难及便秘。因此，护理人员应指导患者多食用高纤维素的食物，多饮水，多吃新鲜的水果蔬菜，并指导其每天定时排便，以防止其发生便秘。嘱咐患者在排便时不要过度用力，以免发生心脑血管意外[3]。密切观察患者病情的变化情况，注意监测其体温、脉搏、血压等生命体征。一旦发现异常情况，应立即对患者进行相应的处理，并及时向医生汇报[4]。3）脑梗死患者常存在语言障碍和肢体功能障碍。对于存在语言障碍的患者，护理人员使用语言训练器对其进行发音训练和语句表达训练。对于存在肢体功能障碍的患者，循序渐进地指导其进行转移动作训练、坐位训练、站立训练、步行训练及日常生活活动训练。4）脑梗死患者常会因分泌物堵塞气管而发生呼吸困难。因此，护理人员应定时指导患者进行主动排痰，必要时可对其进行机械通气，以防止其发生窒息。注意保持患者床单的清洁，定时协助其翻身，以防止其发生褥疮。

1.3 观察指标

1）比较两组患者住院的时间、卧床的时间和住院的费用。2）比较接受护理后两组患者并发症的发生率、生活质量的评分及对护理满意程度的评分。3）比较接受护理前后两组患者日常活动能力的评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本文中的数据进行分析。患者住院的时间、卧床的时间、住院的费用、生活质量的评分、对护理满意程度评分和日常活动能力的评分等计量资料用（±s）表示，采用t检验，并发症的发生率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者卧床的时间、住院的时间和住院费用的比较

分析组患者住院的时间、卧床的时间和住院费用的 平 均 值 分 别 为（12.22±4.12）d、（4.12±0.51）d、（1032.3±125.4）元。参考组患者住院的时间、卧床的时间和住院费用的平均值分别为（16.16±5.18）d、（6.23±0.73）d、（1457.1±150.5）元。分析组患者卧床的时间和住院的时间均短于参考组患者，其住院的费用低于参考组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者卧床的时间、住院的时间和住院费用的比较（±s）

表1 两组患者卧床的时间、住院的时间和住院费用的比较（±s）

组别 例数 卧床的时间（d） 住院的时间（d）住院的费用（元）分析组 40 4.12±0.51 12.22±4.12 1032.3±125.4参考组 40 6.23±0.73 16.16±5.18 1457.1±150.5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 接受护理后两组患者并发症的发生率、生活质量的评分及对护理满意程度评分的比较

接受护理后，分析组患者并发症的发生率、生活质量的评分及对护理满意程度评分的平均值分别为5.0%（2/40）、（85.2±8.63）分、（88.47±5.6）分，参考组患者并发症的发生率、生活质量的评分及对护理满意程度评分的平均值分 别 为 25.0%（10/40）、（55.4±3.12） 分、（62.54±2.8）分；分析组患者并发症的发生率低于参考组患者，其生活质量的评分和对护理满意程度的评分均高于参考组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 接受护理后两组患者并发症的发生率、生活质量的评分及对护理满意程度评分的比较

2.3 接受护理前后两组患者日常活动能力评分的比较

接受护理前，分析组患者和参考组患者日常活动能力的平均评分分别为（30.7±4.8）分、（31.2±5.3）分；两组患者日常活动能力的评分相比，P＞0.05。接受护理后，分析组患者和参考组患者日常活动能力的平均评分分别为（73.2±15.4）分、（54.6±11.3）分；分析组患者日常活动能力的评分高于参考组患者，P＜0.05。

3 讨论

优质护理是一种“以患者为中心”的护理模式[5]。在本次研究中，甘肃省天水市甘谷县人民医院采用优质护理模式对40例脑梗死患者进行护理。研究结果显示，分析组患者卧床的时间和住院的时间均短于参考组患者，其住院的费用低于参考组患者。接受护理后，分析组患者并发症的发生率低于参考组患者，其生活质量的评分、日常活动能力的评分及对护理满意程度的评分均高于参考组患者。

总而言之，对脑梗死患者实施优质护理能够有效地提高其日常活动能力、生活质量和对护理的满意度，缩短其卧床的时间和住院的时间，降低其并发症的发生率和住院的费用。