对慢性乙型病毒性肝炎患者进行整体护理的效果探讨

钱 晨

（浙江大学医学院附属第一医院感染科，浙江 杭州 310016）

慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）是临床上常见的一种传染性疾病。此病具有传染性强、病程长、易反复发作等特点[1]。临床研究发现，慢性乙肝患者因病程长、病情反复发作，常会出现抑郁、焦虑等不良情绪，从而可严重影响其对治疗的依从性和治疗的效果。在本次研究中，浙江大学医学院附属第一医院采用整体护理方案对48例慢性乙肝患者进行护理，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2017年1月至12月期间浙江大学医学院附属第一医院收治的慢性乙肝患者中选取96例患者作为研究对象。所选患者的临床表现均符合慢性乙肝的诊断标准[2]，其本人及其家属均知情并同意参与本研究。将其随机分为参考组（n=48）和整体组（n=48）。整体组患者中有男性27例，女性21例；其平均年龄为（28.11±7.96）岁。参考组患者中有男性26例，女性22例；其平均年龄为（28.86±7.59）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对这两组患者均进行药物治疗。在治疗期间，对参考组患者进行常规护理，包括监测其病情的变化情况、遵医嘱对其进行用药护理等。对整体组患者进行整体护理。方法是：1）对于病情处于急性发作期或合并有肝性脑病的患者，护理人员告知其多卧床休息。待其病情有所好转后，指导其进行室内散步等活动，以促进其身体机能的恢复。2）护理人员告知患者多食用清淡、易消化、富含膳食纤维及维生素的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜。对于合并有肝性脑病的患者，限制其蛋白质的摄入量。对于合并有肝腹水的患者，限制其钠盐的摄入量。对于合并有低钾血症的患者，指导其多食用高钾的食物。对于合并有肝硬化所致食管胃底静脉曲张的患者，告知其避免食用坚硬、粗糙、辛辣、生冷等有刺激性的食物。3）护理人员对患者使用过的注射器、针头、食具及便器进行消毒。注意观察其是否存在出血倾向，对于有大出血风险的患者，对其进行血型检测，并做好对其进行输血的准备。4）对于静脉输注肝安、凯时、保达新、门冬酸钾镁等药物的患者，护理人员注意控制其输液的速度，并观察其是否出现不良反应。5）对于躁动不安的患者，护理人员应在其床边设置护栏，必要时可使用约束带对其肢体进行约束，以防止其发生坠床。定时为其修剪指甲，以防止其抓伤皮肤。对于发生昏迷的患者，应确保其呼吸道的通畅，必要时可遵医嘱对其进行吸氧治疗，以防止其发生呼吸困难。使用冰帽降低患者的颅内温度，以保护其脑细胞[3]。

1.3 观察指标

比较接受护理后两组患者对治疗的依从率和对护理的满意率。

1.4 对治疗依从性的评价标准

完全依从：患者可完全遵照医嘱接受治疗。部分依从：患者在家人和护理人员的劝导下可配合完成治疗。不依从：患者拒绝配合治疗。

1.5 统计学方法

对本文中的数据均使用SPSS 19.0软件进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理后两组患者对治疗依从率的比较

接受护理后，整体组患者中对治疗的态度为完全依从的患者有30例（占62.50%），为部分依从的患者有16例（占33.33%），为不依从的患者有2例（占4.17%）。参考组患者中对治疗的态度为完全依从的患者有11例（占22.92%），为部分依从的患者有24例（占50.00%），为不依从的患者有13例（占27.08%）。整体组患者对治疗的依从率（95.83%）高于参考组患者对治疗的依从率（72.92%），差异有统计学意义（χ²=9.560，P=0.002）。详见表1。

2.2 两组患者对护理满意率的比较

整体组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有39例（占81.25%），为一般满意的患者有8例（占16.67%），为不满意的患者有1例（占2.08%）。参考组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有15例（占31.25%），为一般满意的患者有24例（占50.00%），为不满意的患者有9例（占18.75%）。整体组患者对护理的满意率（97.92%）高于参考组患者对护理的满意率（81.25%），差异有统计学意义（χ²=7.144，P=0.008）。详见表2。

表1 接受护理后两组患者对治疗依从率的比较

表2 两组患者对护理满意率的比较

3 讨论

慢性乙肝是临床上常见的一种传染性疾病。此病具有传染性强、病程长、难以治愈等特点。相关的临床实践证实，对慢性乙肝患者进行整体护理可有效地提高其对治疗的依从率和对护理的满意率[4-5]。本研究的结果显示，整体组患者对护理的满意率（97.92%）高于参考组患者。接受护理后，整体组患者对治疗的依从率（95.83%）高于参考组患者。

综上所述，对慢性乙肝患者进行整体护理能够显著提高其对治疗的依从率和对护理的满意率。