联用中医针刺、推拿与中药疗法治疗面瘫的效果研究

谭顺伟

（广安区人民医院，四川 广安 638000）

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。该病患者的主要临床表现为病侧面部表情肌瘫痪、眼裂扩大、口角下垂等。该病患者无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等基本动作，其生活质量可受到严重的影响[1]。使用中医针刺和推拿疗法对面瘫患者进行治疗可改善其临床症状，但效果并不理想[2]。本文主要探讨联用中医针刺、推拿与中药疗法治疗面瘫的临床效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年3月至2017年4月期间在广安区人民医院接受治疗的78例面瘫患者。将这78例患者随机分为中医针推组和中医联用组。在中医针推组患者中，有男23例，女16例；其年龄为29～66岁，平均年龄为（42.55±8.62）岁；其病程为2～5天，平均病程为（3.12±0.73）天。在中医联用组患者中，有男24例，女15例；其年龄为30～67岁，平均年龄为（42.63±8.75）岁；其病程为2～6天，平均病程为（3.23±0.84）天。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均采用中医针刺和推拿疗法进行治疗。对患者进行中医针刺治疗的方法是：对处于急性发病期的患者，对其风池穴、合谷穴及太冲穴等穴位进行针刺与电针治疗，留针的时间为30 min/次，1次/天。待患者的病情稳定后，选择其颊车穴、地仓穴及阳白穴等穴位进行针刺与电针治疗，留针的时间为30 min/次，1次/天。对患者进行中医推拿的方法是：以食指及中指从患者的眼内眦向外眦方向刮擦上下眼睑各50下，然后轻揉眼皮20～30下。以食指揉搓患者鼻翼两旁的迎香穴50下，并在该穴位处按揉5 min，1次/d。对患者进行推拿治疗时，应以其皮肤出现潮红为宜。在此基础上，为中医联用组患者使用中药进行治疗。所用中药方剂的药物组成是：葛根20 g、白附子15 g、地龙15 g、菊花14 g、防风12 g、当归12 g、川芎11 g、甘草11 g、全蝎8 g。将上述中药用清水煎煮后取汁服用，1剂/d，分两次服用。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者治疗的总有效率、治疗的时间及住院的时间。将患者的疗效分为：1）治愈：经过治疗，患者的临床症状彻底消失，其口眼端正，表情自然。2）显效：经过治疗，患者的临床症状明显改善，其面部表情未出现异常。3）有效：经过治疗，患者的临床症状有所缓解，但仍然存在轻微的口歪情况。4）无效：经过治疗，患者的临床症状未得到改善，其病情甚至在加重。

1.4 统计学处理

使用SPSS21.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

经过治疗，与中医针推组患者相比，中医联用组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较 [n(%)]

2.2 两组患者住院的时间与治疗时间的比较

经过治疗，与中医针推组患者相比，中医联用组患者住院的时间与治疗的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者住院的时间与治疗时间的比较（d，）

表2 两组患者住院的时间与治疗时间的比较（d，）

分组 例数 住院的时间 治疗的时间中医针推组 39 21.43±2.28 15.35±1.99中医联用组 39 15.21±1.99 9.27±1.23 t值 12.8354 16.2302 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

目前，临床上常采用西药对面瘫患者进行治疗，但效果并不理想，且治疗的费用较高[3]。近年来，中医针刺和推拿疗法被广泛地应用于治疗面瘫中。中医认为，面瘫是由于热毒或风寒之邪侵袭面部与耳部的经络，进而导致面部经筋失养、气血运行受阻所致[4]。因此，中医治疗面瘫以祛风化痰、活血通络为主要的治疗原则。缪虹[5]的研究表明，在采用中医针刺和推拿疗法的基础上，对面瘫患者加用中药进行治疗能有效改善其面部的血液循环。本次研究所用的中药方剂具有温通经络、通络止痛的功效，可使患者面部神经的炎症反应快速消退。本次研究的结果显示，与中医针推组患者相比，中医联用组患者治疗的总有效率更高，其住院的时间与治疗的时间均更短。这说明，在采用中医针刺和推拿疗法的基础上，对面瘫患者加用中药进行治疗的效果显著，可有效地缩短其住院的时间与治疗的时间。