对贫血患者进行血液检验对诊断其病情的意义

钱 晶

（杭州市第三人民医院，浙江 杭州 310000）

贫血是临床上的常见病。该病是指人体外周血内红细胞的容量减少，低于正常范围的一种疾病。该病患者可出现头晕、乏力、困倦、面色苍白等症状。临床研究表明，贫血患者症状的轻重取决于其病情进展的速度和机体的代偿能力[1]。地中海贫血和缺铁性贫血是临床上常见的两种贫血类型。在本文中，笔者主要研究对贫血患者进行血液检验对诊断其病情的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年11月至2017年11月期间杭州市第三人民医院收治的72例贫血患者与同期在该医院进行体检的60例健康人。这72例贫血患者的病情均经综合检查得到确诊。将72例贫血患者设为研究组，将60例健康人设为比照组。在研究组患者中，有男15例（占20.83%），女57例（占79.17%）；其年龄为19～63岁，平均年龄为（37.15±4.25）岁；其中，有地中海贫血患者36例（占50.00%），有缺铁性贫血患者36例（占50.00%）。在比照组健康人中，有男13例（占21.67%），女47例（占78.33%）；其年龄为20～61岁，平均年龄为（36.84±4.33）岁。两组研究对象的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组研究对象均进行血液检验，方法是：抽取研究对象清晨空腹的静脉血3 ml，在血液标本中加入抗凝剂，将血液标本摇匀。用全自动血液分析仪对血液标本进行检测，检测的指标有红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。

1.3 观察指标

观察并比较两组研究对象的RDW、MCV、MCH和MCHC。观察并比较地中海贫血患者与缺铁性贫血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组研究对象的RDW、MCV、MCH和MCHC

研究组患者的RDW高于比照组研究对象（P＜0.05），其MCV、MCH和MCHC均低于比照组研究对象（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组研究对象的RDW、MCV、MCH和MCHC（±s）

表1 比较两组研究对象的RDW、MCV、MCH和MCHC（±s）

注：*与比照组相比，P＜0.05。

组别 例数 RDW（%） MCV（fl） MCH（pg） MCHC（g/L）研究组 36 17.15±1.86* 69.58±4.07* 23.98±3.04* 289.81±4.94*比照组 60 11.84±1.22 91.36±8.21 35.06±3.75 344.54±6.36

2.2 比较地中海贫血患者与缺铁性贫血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC

地中海贫血患者的RDW和MCV均低于缺铁性贫血患者（P＜0.05），其MCHC高于缺铁性贫血患者（P＜0.05）。地中海贫血患者与缺铁性贫血患者的MCH相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 比较地中海贫血患者与缺铁性贫血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC（±s）

表2 比较地中海贫血患者与缺铁性贫血患者的RDW、MCV、MCH和MCHC（±s）

注：*与地中海贫血患者相比，P＜0.05。

组别 例数 RDW（%） MCV（fl） MCH（pg） MCHC（g/L）地中海贫血患者 36 15.18±1.69 67.43±3.77 24.62±3.36 319.16±5.10缺铁性贫血患者 36 20.15±2.31* 71.54±4.53* 23.58±2.84 271.76±4.73*

3 讨论

临床研究表明，贫血的发生主要与患者体内红细胞酶、血红蛋白及红细胞膜基因等不足有关。该病患者的病程较长，发病较为隐蔽，且患病初期的临床症状不明显，因此容易被患者忽视。但该病患者随着病情的发展，会逐渐出现各种症状（如头晕、乏力、困倦、面色苍白等），其病情可累及呼吸系统、内分泌系统和泌尿生殖系统[2]。地中海贫血和缺铁性贫血是临床上常见的两种贫血类型。地中海贫血主要是由于珠蛋白生成障碍所致，缺铁性贫血主要是由于铁元素缺乏所致[3-4]。对贫血患者的病情进行准确的诊断，有助于及早对其进行治疗，对控制其病情的发展具有重要的意义。临床研究表明，贫血患者体内的白细胞和血小板会出现明显的变化，因此，可通过对其进行血液检验来诊断其病情[5]。

本研究的结果显示，研究组患者的RDW高于比照组研究对象（P＜0.05），其MCV、MCH和MCHC均低于比照组研究对象（P＜0.05）。地中海贫血患者的RDW和MCV均低于缺铁性贫血患者（P＜0.05），其MCHC高于缺铁性贫血患者（P＜0.05）。可见，对贫血患者进行血液检验，能较为准确地诊断其病情，且能判断其贫血的类型。