醋酸奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的效果探讨

赵丽萍

(康县第一人民医院，甘肃 陇南 746500)

急性水肿型胰腺炎又被称为急性间质性胰腺炎。该病患者的临床症状为腹痛、腹胀、恶心及呕吐。奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物。该药可抑制患者胃酸、胰酶及胰岛素的分泌。有研究资料显示，对急性水肿型胰腺炎患者使用醋酸奥曲肽注射液进行治疗，可促进其胃肠蠕动，保护其胰腺实质的细胞膜。为了进一步探讨用醋酸奥曲肽注射液治疗急性水肿型胰腺炎的效果，笔者对康县第一人民医院收治的84例急性水肿型胰腺炎患者进了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2016年12月期间康县第一人民医院收治的84例急性水肿型胰腺炎患者作为研究对象。这84例患者的纳入标准为：其病情均符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性水肿型胰腺炎的诊断标准[1]。这84例患者的排除标准为：1）有交流障碍。2）对本次研究所用的药物过敏。将这84例患者随机分为对照组（n=42）和研究组（n=42）。在研究组患者中，有男26例，女16例；其年龄为32～68岁，平均年龄为（47.57±4.69）岁；其病程为4～19 h，平均病程为（11.21±0.45）h。在对照组患者中，有男24例，女18例；其年龄为34～72岁，平均年龄为（45.69±4.72）岁；其病程为3～21 h，平均病程为（11.47±0.43）h。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究经过本医院医学伦理研究委员会的批准。

1.2 方法

对两组患者均进行常规药物治疗。治疗所用的药物有多潘立酮、盐酸哌替啶、氢溴酸山莨菪碱及四环素。用药的方法为：1）让患者口服多潘立酮分散片（生产厂家：江西汇仁药业有限公司，批准文号：国药准字H20031268），10 mg/次，3次/d。2）让患者口服盐酸哌替啶片（生产厂家：青海制药厂有限公司，批准文号：国药准字H63020016），50～100 mg/次，3次/d。3）让患者口服氢溴酸山莨菪碱片（生产厂家：成都第一药业有限公司，批准文号：国药准字H51023899），5 mg/次，3次/d。4）让患者口服四环素片（生产厂家：吉林市吴太感康药业有限公司，批准文号：国药准字H22023890），0.25～0.5 g/次，3～4次/d。在此基础上，对研究组患者加用醋酸奥曲肽注射液（生产厂家：上海丽珠制药有限公司，批准文号：国药准字H20090272）进行治疗。治疗的方法为：对患者使用醋酸奥曲肽注射液进行静脉滴注，50 ug/h，12 h/d。两组患者均连续治疗7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

接受治疗7 d后，观察两组患者的临床疗效、腹痛消失的时间、进食的时间及住院的时间。将其临床疗效分为以下四个等级。显效:患者的临床症状完全消失，其各项检查的结果均正常。有效:患者的临床症状有所改善，其各项检查的结果均接近正常。无效：患者的临床症状无改善或再加重，其各项检查的结果均不正常。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

接受治疗后，研究组患者治疗的总有效率为95.24%，对照组患者治疗的总有效率为80.95%，研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%)]

2.2 两组患者临床指标的比较

接受治疗后，研究组患者腹痛消失的时间、进食的时间及住院的时间均短于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者临床指标比较（±s）

表2 两组患者临床指标比较（±s）

组别 例数 腹痛消失时间（h） 进食时间（h） 住院时间（d）研究组 42 2.47±1.06 3.38±1.12 7.69±2.45对照组 42 4.52±1.36 5.11±1.56 16.72±3.17 t值 7.705 5.838 14.607 P值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

急性胰腺炎是临床上常见的疾病。该病患者中有3/4为急性水肿型胰腺炎患者。该病是由于患者的胰酶消化自身胰腺及周边的组织导致其胰腺发生炎症反应所致。该病患者多为男性。该病的发病因素为患者暴饮暴食或有胆道疾病史。该病患者的临床症状为腹痛、恶心、发热等，其生活质量可受到严重的不良影响[2-4]。醋酸奥曲肽注射液的药理作用与生长激素相似，具有药效持久的特点。目前，临床上用醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血及预防患者在术后发生并发症的效果很好，能抑制患者的肠粘膜S细胞分泌胰泌素，减少其内脏的血流量，降低其肠道的分泌功能，增强肠道对水及钠离子地吸收，有效地缓解其胰腺的炎症反应[5-6]。本次的研究结果显示，接受治疗后，研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，其腹痛消失的时间、进食的时间及住院的时间均短于对照组患者。综上所述，用醋酸奥曲肽注射液治疗急性水肿型胰腺炎的效果显著，可缩短其住院的时间。