联用阿托伐他汀和阿司匹林治疗脑血栓的效果评价

彭 颖

（重庆市潼南区人民医院，重庆 402660）

脑血栓是临床上最为常见的脑血管疾病之一。此病主要是由脑动脉粥样硬化引起的。脑动脉粥样硬化可导致患者发生脑动脉管腔阻塞，进而可使其局部脑组织因缺血、缺氧而发生坏死。

通常情况下，绝大多数的脑血栓患者都存在神经功能缺损[1]。相关的文献指出，联用阿托伐他汀和阿司匹林治疗脑血栓可有效改善患者神经功能缺损的情况。为了进一步探讨联用阿托伐他汀和阿司匹林治疗脑血栓的效果，笔者对在重庆市潼南区人民医院接受治疗的113例脑血栓患者进行了分组对照研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从2015年5月至2017年5月期间在重庆市潼南区人民医院接受治疗的脑血栓患者中选取113例患者作为研究对象。所选患者的病情均符合脑血栓的诊断标准，且均经磁共振成像(MRI)检查或CT检查被确诊患有脑血栓（初次发病）。根据治疗方法的不同将其分为联合治疗组（60例）和对照治疗组（53例）。联合治疗组60例患者中有女性24例、男性36例；其年龄在59岁至85岁之间，平均年龄为（63.8±7.43）岁；其发病的时间在1 h至12 h之间。对照治疗组53例患者中有女性21例、男性32例；其年龄在57岁至84岁之间，平均年龄为（62.5±7.19）岁；其发病的时间在1 h至11 h之间。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。

1.2 方法

在这两组患者入院后，告知其多卧床休息，并对其进行利尿、供氧、营养支持、限盐、强心等常规治疗。在此基础上，为对照治疗组患者应用阿司匹林进行治疗。阿司匹林(生产企业：河南双鹤华利药业有限公司)的用法是：口服，75～100 mg/次，2次/d。在应用阿司匹林的基础上，为联合治疗组患者加用阿托伐他汀进行治疗。阿托伐他汀(生产企业：上海现代制药有限公司）的用法是：口服，10 mg/次，1次/d。在用药期间，根据患者各项血脂指标的变化情况为其调整用药量。

1.3 观察指标

比较两组患者神经功能缺损的评分、动脉内膜中层的厚度和动脉斑块的面积。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损的情况进行评价。患者神经功能缺损的评分越高，说明其神经功能缺损的情况越严重[2]。

1.4 统计学处理

使用SPSS 22.0软件对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者神经功能缺损的评分、动脉内膜中层的厚度、动脉斑块的面积相比，P＞0.05。

治疗后，两组患者神经功能缺损的评分均较治疗前有所降低，其动脉内膜中层的厚度和动脉斑块的面积均较治疗前有所减小，P＜0.05；联合治疗组患者神经功能缺损的评分低于对照治疗组患者，其动脉内膜中层的厚度和动脉斑块的面积均小于对照治疗组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者各项临床指标的对比（±s）

表1 治疗前后两组患者各项临床指标的对比（±s）

注: a表示与用药治疗前相比，P＜0.05；b表示与对照治疗组相比，P＜0.05。

项目 例数 时间段 神经功能缺损的评分(分) 动脉内膜中层的厚度(mm) 动脉斑块的面积(cm2 )联合治疗组 60 用药治疗前 27.24±3.54 0.83±0.19 1.87±0.29用药治疗后 11.08±2.29ab 0.55±0.20ab 1.38±0.27ab对照治疗组 53 用药治疗前 27.05±3.48 0.85±0.17 1.86±0.30用药治疗后 15.14±3.26a 0.68±0.23a 1.60±0.24a

3 讨论

脑血栓患者的主要临床表现为偏瘫、偏盲、眼口歪斜、语言功能障碍等。治疗脑血栓应从促进患者脑部缺血区的血液循环和改善其神经功能缺损等方面着手[3]。他汀类药物、阿司匹林均为临床上治疗脑血栓的常用药。阿司匹林具有镇痛、解热等作用。近年来，此药被广泛应用于多种疾病的治疗中。有研究指出，用阿司匹林对脑血栓患者进行治疗可抑制其血小板的过度聚集，从而可改善其脑部的微循环[4]。阿托伐他汀属于还原酶抑制剂。此药可抑制肝脏合成胆固醇必需的限速酶，阻断细胞内部羟基甲戊酸的代谢活动，减少总胆固醇的生成，从而可起到改善动脉粥样硬化的作用。杨晓慧等[5]研究指出，联用阿托伐他汀和阿司匹林治疗脑血栓能够有效地改善患者的临床症状，提高其生活质量。本研究的结果显示，治疗后，两组患者神经功能缺损的评分均较治疗前有所降低，其动脉内膜中层的厚度和动脉斑块的面积均较治疗前有所减小；联合治疗组患者神经功能缺损的评分低于对照治疗组患者，其动脉内膜中层的厚度和动脉斑块的面积均小于对照治疗组患者。

综上所述，联用阿托伐他汀和阿司匹林治疗脑血栓的效果显著，可有效地减小患者动脉内膜中层的厚度和动脉斑块的面积，改善其神经功能缺损的情况。