皮下乳腺切除术治疗乳腺增生的效果研讨

尹义学

（甘肃省陇南市第一人民医院，甘肃 陇南 746000）

乳腺增生是一种乳腺组织结构病变性疾病。此病患者多为女性。乳腺增生患者的主要临床表现为乳房肿块及异常疼痛等，若其未能及时接受有效的治疗，其病灶有癌变的风险[1]。对乳腺增生患者进行药物治疗能够有效地缓解其临床症状，但长期用药可导致其发生多种不良反应，且停药后其病情易复发。有研究表明，对此病患者进行手术治疗可彻底地清除其病灶，从而可有效地防止其病情复发。用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生可有效地清除患者病变的乳腺组织，同时能够保留其正常的乳腺组织，从而可减少手术对患者造成的损伤，维持其乳房外观的美感[2]。在本研究中，甘肃省陇南市第一人民医院采用皮下乳腺切除术对39例乳腺增生患者进行治疗，取得了良好的效果。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年4月至2016年7月期间甘肃省陇南市第一人民医院收治的乳腺增生患者中选取78例患者作为本次研究的对象。所选患者均经临床检查被确诊患有乳腺增生，其本人及其家属均了解本研究的实施方案，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其中，排除合并有其他乳腺疾病、其他组织器官严重病变、心脑血管疾病、慢性消耗性疾病、凝血功能障碍、免疫功能障碍的患者、存在手术禁忌证的患者、对本研究中所用的药物过敏的患者和处于妊娠期或哺乳期的患者。采用随机编号分组法将这78例患者分为药物组和手术组（39例/组）。药物组患者的年龄为24～45岁，平均年龄（36.42±6.17）岁；其病程为2～9年，平均病程（5.43±1.62）年。手术组患者的年龄为23～46岁，平均年龄（37.10±5.85）岁；其病程为2～10年，平均病程（5.77±1.84）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

为药物组患者采用药物疗法进行治疗。方法是：1）让患者口服消乳散结胶囊（生产厂家：山东步长神州制药有限公司；批准文号：国药准字Z20055636；规格：0.4 g/粒）进行治疗，3粒/次，3次/d，连续用药3个月。2）让患者口服卡培他滨片（生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20133365；规格：0.5 g/片）进行治疗,1片/次，2次/d。用药2周后停药1周，共用药3个月。为手术组患者采用皮下乳腺切除术进行治疗。方法是：对患者进行全身麻醉。待麻醉起效后，将其上肢向外展开约18°，沿乳房边缘用电刀切开其乳房，切除乳腺中浅筋膜表层与内层之间增生的乳腺组织。切开乳腺浅筋膜层，向上翻开乳腺腺体，然后切除浅筋膜间游离的结缔组织。切除乳腺腺体，留置引流管。缝合切口，并对其进行加压包扎。在术后，使用抗生素对患者进行预防性抗感染治疗。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的临床疗效及预后情况。在治疗后对两组患者均进行为期1年的随访，并统计其病情复发、再住院、死亡的情况。

1.4 统计学处理

对本研究中的所有数据均采用SPSS 18.0软件进行分析处理。计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

手术组患者治疗的总有效率为94.87%，药物组患者治疗的总有效率为76.92%。手术组患者治疗的总有效率高于药物组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[%(n)]

2.2 两组患者预后情况的比较

在治疗后1年内，手术组患者病情的复发率、再住院率、死亡率均低于药物组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者预后情况的比较[%(n)]

3 讨论

乳腺增生是一种乳腺组织结构病变性疾病。此病主要是由乳腺上皮组织及纤维组织异常增生导致的乳腺组织导管及乳小叶组织病变引起的。乳腺增生的发生与患者存在内分泌紊乱、精神因素及环境因素等多种因素有关。此病患者若未能及时接受有效的治疗，其病灶有癌变的风险，从而可危及其生命安全[3]。以往临床上常采用药物疗法治疗乳腺增生，以保持其乳腺组织的完整；但长期用药可导致患者发生多种不良反应，且停药后其病情易复发。有研究指出，用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生可有效地切除患者病变的乳腺组织，同时能够保留其正常的乳腺组织（乳头、乳晕、正常的皮下脂肪等），从而可减少手术对患者造成的损伤，维持其乳房外观的美感。周毅等[4]研究指出，皮下乳腺切除术具有创伤小、患者术后恢复快、并发症的发生率低等优点。康迪[5]在临床研究中应用皮下乳腺切除术对87例乳腺增生患者进行治疗。研究结果证实，用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生的临床效果确切，术后其预后情况良好，其乳房的美观度较高。在本研究中，甘肃省陇南市第一人民医院采用皮下乳腺切除术对39例乳腺增生患者进行治疗。研究结果显示，手术组患者治疗的总有效率（94.87%）高于药物组患者治疗的总有效率（76.92%）。在治疗后1年内，手术组患者病情的复发率、再住院率、死亡率均低于药物组患者。

综上所述，用皮下乳腺切除术治疗乳腺增生的效果显著，能够有效地降低患者病情的复发率、再住院率及死亡率，改善其预后。