对孕妇进行综合健康教育的效果研讨

孙小红

（广安职业技术学院，四川 广安 638500）

妊娠是育龄女性的一种正常的生理体验。很多女性在第一次妊娠时缺少相关经验，难免会出现紧张、焦虑等负面情绪。这些负面情绪的出现可影响孕妇及其胎儿的健康，进而影响孕妇的分娩结局。在妊娠期，对孕妇进行科学有效的健康教育具有重要的临床意义。研究发现，在孕期对孕妇进行综合健康教育的效果较为理想，可使其全面地掌握孕期保健知识，有助于缓解其负面情绪，确保其及胎儿的健康。为了进一步探讨对孕妇进行综合健康教育的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年6月至2016年6月期间在广安职业技术学院附属医院进行产前检查的72例孕妇。将这些孕妇分为观察组和对照组，每组各有36例孕妇。观察组孕妇的年龄为22～38岁，其平均年龄为(30.25±2.45)岁；其中，有初孕妇25例，有经孕妇11例。对照组孕妇的年龄为23～37岁，其平均年龄为(26.89±1.82)岁；其中，有初孕妇24例，有经孕妇12例。两组孕妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 进行健康教育的方法

对对照组孕妇进行常规的健康教育。进行常规健康教育的方法是：在孕妇进行产前检查期间，医护人员为其发放孕期保健知识手册，督促其定期进行产前检查[1]。对观察组孕妇进行综合健康教育。进行综合健康教育的方法是：1）在孕妇进行第一次产前检查时，医护人员为其建立健康档案，评估其健康状况，了解其生活习惯及饮食习惯，告知其在孕期不要化妆、服药，不要过多地接触电子产品，并要进行适当的运动（以有氧运动为主）。告知孕妇在孕期进行适当的运动可以提高其身体素质，可降低其发生难产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症的风险[2]。告知孕妇在孕早期不要进行腹部的X线透视检查，以免胎儿出现小头、痴呆、脑水肿、小眼等畸形，如果必须要进行腹部的X线透视检查，应将检查推迟到妊娠4个月后。告知孕妇发烧是最为常见的致畸原因。体温越高、持续的时间越长，致畸的可能性越大。因此，在寒冷的季节要注意保暖，少去空气不流通的场所，避免与呼吸道感染患者进行接触。一旦出现发烧的症状应及时入院就诊。告知有吸烟史的孕妇要戒烟，告知无吸烟史的孕妇要避免吸入“二手烟”，并为其讲解在孕期吸烟可造成胎儿出现颌面部或口腔的发育畸形。告知孕妇正确看待先兆流产，为其讲解先兆流产有时是胎儿发育不良的预警，在发生先兆流产后要配合医生积极地寻找诱发先兆流产的原因，据此接受有针对性的保胎治疗。告知孕妇洗澡的时间不宜过长，水温不宜过高，禁止进行坐浴（坐浴可使子宫充血，进而引发先兆流产）。告知孕妇要保持心情愉快，每天保证有8 h以上的睡眠，养成午睡的习惯。为了减轻早孕反应带来的负面情绪，可把卧室的色调调整为绿色，以缓解负面情绪。告知孕妇不要使身体长时间处于一种姿势，不要反复做腰部用力的动作，也不要长时间骑车、乘车、开车，以免引发流产。2）医护人员指导孕妇进行乳房的自我护理，告知其在孕期进行乳房护理可促进产后泌乳、哺乳，使乳头周围的皮肤变得坚韧，而且在产后对新生儿进行哺乳时不容易发生乳头破损、乳腺炎。进行乳房护理的方法是：（1）从妊娠5个月开始，每天用肥皂水和软毛巾轻轻地揉搓乳头，时间为1～2 min，然后用清水清洗乳头。（2）用浓度为25%的酒精擦洗乳头，每日擦洗1～2次，以促进乳头周围的皮肤逐渐增厚且变得坚韧，在对新生儿进行哺乳时不易发生乳头皲裂的情况。（3）及时清理乳头上的积垢和痂皮。可以用植物油或矿物油涂敷乳头，使此处的积垢和痂皮变软，用温水和软毛巾轻轻地擦洗乳头，然后在乳头上涂上防裂油。（4）要穿合适的文胸。文胸不宜过紧，应选择纯棉质的文胸。（5）经常按摩乳头，使乳头能够适应外部的刺激，进而预防因哺乳而造成的乳头皲裂等情况[3]。3）医护人员告知孕妇在孕早期应食用具有健脾和胃功效的食物，尽量避免食用油腻的食物，多吃面食，少食多餐，可适当地补充蛋白质、B族维生素、维生素C。告知孕妇在孕中期要注意补充磷、钙、锌、碘及各种维生素，多吃补气养血的食物，多吃新鲜的蔬菜。告知孕妇在孕晚期应均衡营养，多食用具有补气、养血、滋阴功效的食物，多补充维生素和铁。

1.3 对健康教育效果的评定标准

1）接受健康教育后，调查这些孕妇对孕期保健知识的掌握情况。将调查的结果分为掌握、未掌握两个标准。对孕期保健知识的掌握率=掌握例数／总例数×100%。2）接受健康教育后，为两组孕妇均发放调查问卷，以调查其对健康教育的满意度。该调查问卷中包括十分满意、满意、不满意三个选项。总满意率=（总例数-不满意例数）／总例数×100%。3）使用汉密尔顿抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿焦虑自评量表（SAS）评估两组孕妇在接受健康教育后其抑郁、焦虑情绪的程度。这两个量表的得分越高，表示孕妇的负面情绪越严重。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇对孕期保健知识掌握率的比较

接受健康教育后，观察组孕妇对孕期保健知识的掌握率高于对照组孕妇（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组孕妇对孕期保健知识掌握率的比较[n（%）]

2.2 两组孕妇对健康教育总满意率的比较

接受健康教育后，观察组孕妇对健康教育的总满意率高于对照组孕妇（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组孕妇对健康教育总满意率的比较

2.3 两组孕妇在接受健康教育后其SDS的评分和SAS评分的比较

接受健康教育后，观察组孕妇SDS的平均评分为（34.2±0.5）分，其SAS的平均评分为（30.9±0.3）分。对照组孕妇SDS的平均评分为（45.2±0.5）分，其SAS的平均评分为（43.9±0.3）分。观察组孕妇SDS的平均评分和SAS的平均评分均低于对照组孕妇（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期是指育龄女性受孕后至分娩前的一段时期，一般为280 d（40周）。在妊娠期间，母体的新陈代谢、消化系统、呼吸系统、心脑血管系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统、骨关节韧带及乳房均会发生相应的改变。

孕妇的健康直接影响胎儿的生长发育。很多孕妇对孕期的保健知识缺乏了解，进而可出现紧张、焦虑的负面情绪。因此，对孕妇进行科学有效的健康教育具有重要的临床意义。在本次研究中，对孕妇进行综合健康教育，取得了令人满意的效果。综合健康教育包括生活习惯指导、饮食习惯指导、乳房护理指导三部分内容。研究发现，对孕妇进行综合健康教育可使其了解孕期的保健知识，缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，使其养成良好的生活习惯和饮食习惯，进而确保母婴的健康。

本次研究的结果证实，对孕妇进行综合健康教育的效果较为理想。