用自拟的中药复方合剂治疗慢性咽炎的效果研析

于良生，纪恒胜，郭 素，李 红，梅 涵

（青岛大学附属医院 山东 青岛 266003）

慢性咽炎的发生主要是由于患者咽部临近的上呼吸道发生病变、气候和地域环境的变化、职业因素所致。此病患者的咽部黏膜、黏膜下的淋巴组织可出现弥散性的炎性反应。此病患者主要的临床症状是咽部有异物感、微痛感、灼热感、干痒感[1]。慢性咽炎患者的病程较长，其病情易反复发作。调查的结果显示，慢性咽炎在城镇居民中的发病率较高[2]。近年来，中医疗法被广泛地应用于对慢性咽炎患者进行治疗的过程中。为了探讨用自拟的中药复方合剂治疗慢性咽炎的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是青岛大学附属医院收治的183例慢性咽炎患者。将这些患者分为治疗组（n=93）和对照组（n=90）。在治疗组患者中，有男性患者53例，女性患者40例；其年龄为20～70岁，平均年龄为46.7岁；其病程为6个月～15年，平均病程为（6.1±4.7）年。在对照组患者中，有男性患者54 例，女性患者36例；其年龄为19～69岁，平均年龄为46.3岁；其病程为6个月～14年，平均病程为（6.0±4.6）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准

1）患有非原发性慢性咽炎；2）对本次研究中所用的药物过敏；3）合并有心血管、肝、肾和造血系统的严重疾病；4）患有精神疾病；5）处于妊娠期或哺乳期。

1.3 诊断标准

根据《实用耳鼻喉科学》[3]和《中药新药临床研究指导原则》[4]中的相关标准对这些患者的病情进行诊断。具体的诊断标准是：1）患者有急性咽炎的反复发作史，其咽炎的病程在3个月以上。2）患者的咽部存在异物感、瘙痒感、灼热感、干燥感、刺激感及疼痛感。在晨起时，患者常出现较为频繁的刺激性咳嗽、恶心的症状。在患者咳嗽时，其呼吸道内常无分泌物咳出，或仅有颗粒状、藕粉样的分泌物咳出。上述临床症状在患者用嗓过度、气候突变或吸入干热、寒冷的空气时可加重。3）患者的咽部较为敏感，其进行张口压舌试验后可出现干呕，其咽部的黏膜发生慢性充血（呈斑点状或片状）、水肿的情况，有时可发生小静脉曲张。在患者的咽后壁有少许黏稠的分泌物附着，其软腭鳄弓可发生慢性充血，其悬雍垂增粗，其鼻咽的顶部有黏液和干痂附着[5]。

1.4 治疗方法

为对照组患者使用口炎清颗粒（广州白云山和记黄埔中药有限公司生产）进行治疗。口炎清颗粒的用法是：用开水冲服，每次服2 袋，每日服2 次，共治疗21 d。为治疗组患者使用自拟的中药复方合剂进行治疗。该复方合剂的用法是：在饭前半小时服用，每次服1/2瓶，每日服2次，共治疗21 d。该复方合剂的制备方法是：取麦冬、元参各1.5 kg，生地黄、石膏、枇杷叶、浙贝母、天花粉、海藻、昆布各1 kg，大黄、火麻仁各0.6 kg，将上述中药放到中药提取器中。在中药提取器中加入100 L的洁净水，浸泡中药2 h。加热、煎煮1.5 h，滤出药液。在药渣中加入50 L的水，加热、煎煮1 h。将两次煎煮所得的药液静置12 h，取上清液浓缩至25 L。将0.6 kg的阿胶烊化后，兑入上清液中。将药液装入250 ml的药瓶中，将药瓶封口，并放在116℃的温度下灭菌40 min。最后，在药瓶上贴上标签。

1.5 疗效判定标准[6]

参照《中医病证诊断疗效标准》[7]和《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准制定了对本次研究对象的疗效判定标准。具体的疗效判定标准是：1）痊愈。接受治疗后，患者的临床症状消失，其体征基本消失。2）显效。接受治疗后，患者的临床症状基本消失，其体征大部分消失。3）有效。接受治疗后，患者的临床症状、体征均有所改善。4）无效。接受治疗后，患者的临床症状、体征均无改善或在加重。总有效率=（总例数-无效例数）／总例数×100%。

1.6 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受治疗后，治疗组患者治疗的总有效率为90.32%，对照组患者治疗的总有效率为78.89%。治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者接受治疗结果的比较

3 讨论

中医将慢性咽炎归为“慢喉痹”的范畴，认为此病的发生是由于脏腑之阴阳气血津液失调、咽喉失养、气血痰浊郁滞所致。因此，中医对慢性咽炎患者常进行养阴益气、清热化痰、散结利咽的治疗[8]。在本次研究中，为慢性咽炎患者使用自拟的中药复方合剂进行治疗。该复方合剂的药物组成是：麦冬、元参、生地黄、石膏、大黄、枇杷叶、浙贝母、天花粉、海藻、昆布、火麻仁、阿胶。其中，麦冬具有养阴生津的功效，可用于治疗肺燥咳嗽；元参具有凉血滋阴、泻火解毒的功效，可用于治疗热病伤阴、津伤便秘；生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效，可用于治疗舌绛烦渴、阴虚内热；阿胶具有补血滋阴、润燥的功效，可用于治疗血虚、肺燥咳嗽；石膏具有清热泻火、除烦止渴的功效，可用于治疗肺热烦咳、胃火亢盛；大黄具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经的功效，可用于治疗实热便秘、咽肿；天花粉具有清热生津、消肿排脓的功效，可用于治疗肺热燥咳、疮疡肿毒；浙贝母具有清热散结、化痰止咳的功效，可用于治疗风热犯肺、痰火咳嗽；海藻和昆布具有软坚散结、消痰、利水的功效，可用于治疗瘿瘤、瘰疬；火麻仁具有润肠通便的功效，可用于治疗血虚津亏、肠燥便秘；枇杷叶具有清肺止咳、降逆止呕的功效，可用于治疗肺热咳嗽、气逆喘急。将诸药合用，可起到养阴益气、祛痰止咳的功效。

本次研究的结果证实，用自拟的中药复方合剂治疗慢性咽炎的效果较为理想。