“灰指甲”能治愈吗

以前有脚气没治好，最近发现有个脚趾甲增厚，变成了白色，到附近诊所看了下说是“灰指甲”，可以治疗，但不能断根，不能治愈。请问，灰指甲真的不能治愈吗？有好的治疗方法吗？

河北 宋先生

宋先生：

甲癣又称甲真菌病，俗称“灰指甲”，是由真菌感染所引起的一類慢性皮肤病，具有传染性。发病常由于身体其他部位的癣如手足癣、体股癣传播而来，也可一开始就感染甲板。“灰指甲”是一种常见病、多发病，比较顽固，影响美观。

甲癣脚趾甲的患病率为手指甲的4倍。主要表现为指（趾）甲板增厚、光泽消失、变色、变形或甲板破坏。

甲癣具有传染性，一旦患上甲癣，如不积极治疗常多年不愈，越传越多，还有可能传染给其他人。甲癣不仅有碍美观，还有可能继发甲沟炎、嵌甲等，影响生活、工作，故应尽早治疗。

治疗上，有些人认为甲癣（灰指甲）治不好，这种看法是不对的，甲癣是可以完全治好的，关键在于明确诊断后坚持用药。

◎外用药：如受累甲板数较少且病变较轻，指甲远端受累，甲根部正常，可涂用一些抗真菌的外用药如3%咪康唑酊、30%冰醋酸、环吡酮胺甲涂剂等。

◎口服药：如多个指（趾）甲受累，且甲板病变较重，甲根部受累，可在医生的指导下服用抗真菌药如盐酸特比萘芬或伊曲康唑，这些药都具有安全、不良反应轻微、疗效肯定的优点。

需要注意的是，治疗甲癣的同时必须重视治愈其他部位的癣，这样甲癣治愈就有希望，否则还会相互传染。家中人员应注意预防相互传染。

温馨提醒：甲病≠甲癣，约半数甲病不是甲癣，出现指甲损害应到医院确诊后再进行治疗，否则会导致误诊误治，迁延不愈。

陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川