精神科病房药物宣传册的制作与应用

刘爱军 徐国英

摘要 目的：探讨精神科病房药物宣传册的应用效果。方法：筛选出药物使用说明书的主要内容，分别设计医护版本和患者版本药物宣传册，并在本科室进行试用。结果：试用1个月后，医护人员均认为该宣传册能对医患双方用药效率及安全性发挥积极作用，并在用药知识方面均有所巩固；95%的患者对增发药物宣传册的做法表示满意，3人曾发生过服错药物，在药品宣传册的指导下未再错用药物。结论：使用药物宣传册能够提高精神科医护人员日常工作简便性和有效性，并提高出院患者服药的依从性和安全性及其满意度。

关键词 精神科；药物宣传册；应用；满意度

精神疾病是指在各种因素（心理、生物、遗传及社会环境等）的影响下，人们的大脑机能活动出现紊乱，从而导致其认知、行为、情感和意志等多种心理或精神活动出现了不同程度障碍为主要临床表现的一种疾病[1]。在精神疾病治疗过程中，药物治疗在近半个世纪中取得了长足发展，成为治疗精神障碍的主要手段之一。制药技术的进步促进了多种新型精神药物的上市，这要求医生及护理人员对每种药物的疗效及不良反应熟练掌握。但对一些年轻护士来说，要迅速地掌握多种药物的相关知识是相当闲难的，而且药物说明书的内容详尽，不简洁，容易使阅读者产生厌倦及畏难情绪[2，3]。对患者来说，阅读说明书更是困难，对一些文化水平相对较低的患者更是如此。这将不利于培养患者的服药依从性[4]。另外，由于对药物不良反应缺乏了解，有些患者服用精神药物出现了一些不良反应时，自己却并不知情，从而错过了最佳的诊疗机会[5]。基于以上原因，为提高护理工作的效率和服药的正确率，提高患者的服药依从性和满意度，笔者设计了精神科药物宣传册，并在实际工作中进行了试用，现将试用效果分析、报告如下。

药物宣传册的设计及应用

设计：宣传册由本院精神科护士设计完成，设计成表格形式，分为医护版本和患者版本，内容主要参考药品说明书。首先，将各药品说明书中的主要内容提炼出要点，如主要药效、用法、剂量、性状、禁忌证、保质期等信息，经本科室具有副高以上职称的护士汇总后，交本科室和药剂室具有副高以上职称的医生和药剂师审核，并选定需在宣传册中列举的条目。然后将医护版本宣传册按抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药、降压药、降糖药等分类依次建立目录，编制页码，打印后装订成册以便于查阅；患者版本为活页装订，每个药物的简介均打印多份，在出院时随所配药物赠予患者，以便其在家中服药时查阅。

应用：宣传册设计完成后即交付本科室试用。①医护版本同服药本一起置于本院各病区治疗室，在核对药物及发放药物时，有疑问可以随时翻阅，同时要求所有护士必须掌握宣传册的内容，定期抽查；并将其作为新护士上岗培训考核内容之一。②患者版本为患者出院时，根据医生所开的出院带药，办公班选择相应的药物宣传册单页，根据医嘱补全药物用法信息，打印后装订成册，由治疗班护士核对无误后将其与出院带药一同交给患者或患者家属，嘱其服药前注意核对药物信息。

应用效果分析：抽取本科室医护人员并随机抽取≥30%的住院患者，在试用药物宣传册之前和试用1个月后，分别调查其药物知识掌握情况及患者满意度等指标。其中药物知识掌握情况使用事先设计好的单选题问卷，主要包括适应证、作用、剂量和注意事项等4个方面，各占25分，满分100分。调查数据采用Excel 2010软件建立数据库，采用SPSS 20.0软件对数据进行汇总分析，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

设计完成药物宣传册：经本院具有副高以上职称的医生和药剂师审核决定，药物宣传册内容包括药物名称、剂量、适应证、作用、常见的不良反应、注意事项、药品展示或用法等项信息。其中“药品展示”仅置于医护版本中（见图1），“用法”仅置于患者版本中（见图2）。电子版设计完成后，每项内容都由具有副高以上职称的护士对照药品说明书填写完善，并由医生确认无误后付印。药品展示栏用专有的密封透明袋将单粒药品固定于栏内；用法栏在患者出院配药时填写。审核无误后，打印装订。

应用效果：药物宣传册设计完成后交付科室试用，1个月后进行效果调查，并征询意见。本科室各试用医护人员均认为该宣传册能对医患双方用药效率及安全性发挥积极作用，试用接受率100%。

试用后，分别抽取了医生10人、护士28人和患者40人进行调查。其中医护人员全部完成了药物知识掌握情况的问卷调查，问卷完成率lOO%。试用药品宣传册后，医生和护士4项得分均有所提高，其中医护的剂量方面得分在试用前后差异均有统计学意义（t=2.128、2.741，均P< 0.05）；护士在药品使用注意事项方面得分在试用前后差异也有统计学意义。接受调查的患者中，有3人称之前发生过服错药物的现象，占7.5%，在药品宣传册的指导下未再错用药物；95%（38人）的患者对增发药物宣传册的做法表示满意；另有2人（占5%）未完成调查。见表1。

讨论

药物使用说明书是药物信息最基本、最主要的来源，它的功能不仅是要介绍药物的药性，指导临床医师用药，更是国家药监局审核批准具有法律效力的文件，在医疗事故的处理中，担负着合理、安全用药的职责[6，7]。

研究发现，医护人员普遍认同药物使用说明书的重要性，却并未在使用新药前认真阅读说明书，存在經验用药和盲目用药的情况，导致了医疗护理纠纷和隐患[8，9]。究其原因，药物说明书虽然详尽却难免繁琐，医务人员在繁重的临床工作中，很难抽出时间认真阅读和学习；而且，各类新药不断上市，即使是主要成分相同的药物也会有多种不同剂型和品牌供医患选用，若依然按照同类药物的用法凭经验用药难免会出错。因此，设计一种记录药品使用方法及禁忌等重要信息的药物宣传册，是解决上述问题的有效途径[10，11]。

本药物宣传册设计简洁明了，经多名具有副高以上职称的医护人员共同设计记录内容。本科室试用药物宣传册后，医护人员的药物知识水平提高了，医生和护士的各项得分均有所提高。其中医生的部分得分较试用前提高并不显著，主要是因为试用前其得分即已接近满分。对于出院患者来说，作为病患，本身也是希望多了解一些健康相关知识。本药品宣传册针对每例患者的服药情况将相关药品的主要信息简明扼要地呈现给患者，避免患者用药不当甚至错误用药，也可方便其阅读、学习，同时在一定程度上提高了患者对我中心医疗服务的满意度及其自我健康管理的能力。

参考文献

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