全过程优质护理在肝硬化护理中的效果观察及系统评价

高昆

【摘 要】目的：探讨肝硬化患者应用全程优质护理服务的效果分析及对其SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分的影响。方法：选取本院（在2016年8月-2017年8月）接受的肝硬化患者136例作为本次研究主体，按照入院顺序随机分为治疗组（应用全程优质护理服务干预方法，68例）与对照组（应用常规护理干预方法，68例）。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者对护理的满意度，同时观察两组病人焦虑抑郁情绪评分的改变情况。结果：治疗组患者对护理工作人员的总满意度显著高于对照组（P<0.05）；（2）护理前，两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无统计意义（P>0.05）；护理后，治疗组患者的焦虑评分、抑郁评分及疼痛感显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：肝硬化患者应用全程优质护理服务的效果显著。

【关键词】肝硬化；全程优质护理；SAS评分；SDS评分；疼痛

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

肝硬化是肝癌的早期症状，很多肝硬化的病人在治疗过程中都会有不同程度的焦虑以及抑郁等心理问题，病人生理以及心理等方面都存在不同的差异。本研究以我院收治的肝硬化患者136例作为研究主体，分析肝硬化患者应用全程优质护理服务对病人焦虑、抑郁评分和疼痛的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院（在2016年8月-2017年8月）收治的136例肝硬化患者，按照入院顺序随机分为治疗组（应用全程优质护理服务干预方法，68例）与对照组（应用常规护理干预方法，68例）。治疗组中男性39例，女性29例，平均年龄为（48.22±2.18）岁，对照组中男性38例，女性30例，平均年龄为（48.58±2.20）岁，11例青春期肝硬化者、平均年龄为（19.10±2.30）岁，两组患者在平均年龄以及疾病类型等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用常规护理方法，密切观察患者的基础病情，加强用药方面的指导等。

1.2.2 治疗组 治疗组应用全程优质护理服务干预方法，内容包括以下几个方面：

1、患者及家属均进行疾病的相关知识指导术前向病人和病人家属详细介绍疾病的发生机理，通过对疾病的治疗以及预后，包括治疗治疗方法都给予病人和家属详细的介绍，让病人能够最大限度的了解疾病的相关知识以及治疗的方法等。

2、心理护理及其环境护理根据患者文化程度，家庭背景，年龄、认知水平进行评估，分析。运用最适宜的方式分别对患者及家属予针对性护理。不同文化程度以及不同年龄、知识水平的病人往往也需要具体问题具体分析。由于大多数患者对于肝硬化不够正确认识，尤其是青春期和生育期患者擔心接受腹腔镜治疗会影响到生育功能，所以往往会出现焦虑、低落以及不安等负面情绪；护理工作人员要加强对患者的沟通和交流，注意观察患者的情绪变化，以高度的同情心和责任心对患者进行心理疏导；按照患者等选择合适的方式加以健康宣教，加强对患者的治疗信心，从而能够使其积极配合治疗。病房内要做到温度与湿度的适中，温度与湿度过高或过低都会对患者疾病治疗有负面影响。减少人员的探视，医护人员工作做到“四轻”，保持病室内的安静，利于患者有充分的时间休息。定时开窗通风保持病室空气的清新。饮食指导，积极指导患者坚持少量多餐原则，多食用富含维生素的蔬菜水果，为患者补充足够的铁剂。禁止使用辛辣、刺激性较强的食物。积极为患者进行心理健康、饮食、运动、用药、伤口的护理等指导，告知按时复查等。在出院后1周、2周、4周、8周、12周分别电话随访，及时了解术后情况并给于相关健康指导。

1.3 观察指标

分析两组患者对护理工作人员的总满意度，同时观察两组病人焦虑以及抑郁评分改变及疼痛情况。疼痛评分采用采用VAS评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者满意率对比研究。

2.3 两组患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分和疼痛比较

3 讨论

本研究认为，肝硬化是肝癌的早期症状，很多肝硬化的病人在治疗过程中都会有不同程度的焦虑以及抑郁等心理问题，病人生理以及心理等方面都存在不同的差异。全程优质护理服务实际上就是一种以人为本的护理方式，护理整个过程从病人的角度出发，通过使用优质化的服务，缓解病人焦虑、忧郁及疼痛等情况。护理人员可以通过聊天和谈话等方式来加强和患者的交流，积极了解患者的心理活动度，及时给予解释[2]。护理人员还需要向患者详细讲解肝硬化相关知识，与此同时详细介绍治疗过程，缓解患者的焦虑心理和抑郁心理。弱化患者的生理应激反应，不断鼓励患者家属融入到心理激励过程之中[3]。

本研究治疗组病人通过接受全程优质护理服务，其在护理满意率以及焦虑抑郁疼痛评分改变方面均要比对照组病人更优，P<0.05。全程优质护理服务实际上就是一种以人为本的护理方式，护理整个过程从病人的角度出发，通过使用优质化的服务，缓解病人焦虑、忧郁及疼痛等情况。因此，肝硬化患者应用全程优质护理服务的效果显著，值得大力推广。

参考文献

马艳环.优质护理服务模式在肝硬化合并上消化道出血的患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，（5）：643-645.

岳爽，吴桂芳，于晓燕等.延续性护理对肝硬化患者自我护理能力和生活质量的影响[J].西部医学，2015，27（1）：147-150.

王沙沙，李自琼，赵庆华等.肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（24）：1829-1831.