护理不良事件主动上报在精神科的应用及效果观察

徐记芳

【摘要】目的：研究護理不良事件主动上报在精神科的应用效果。 方法：选择我院201611-201711精神科患者72例，按照入院顺序分为对照组与研究组各36例，其中对照组不上报护理不良事件，研究组上报护理不良事件。对比两组患者护理不良事件与满意度。 结果：研究组625%不良事件总发生率显著优于对照组1875%，研究组9688%护理满意度显著优于对照组7500%，差异有统计学意义，P<005。 结论：通过在精神科中将护理不良事件上报，能够提高临床护理质量，减少临床中的意外发生。

【关键词】护理不良事件；主动上报；精神科；效果

【中图分类号】R47374

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-175-02

精神科主要以精神疾病为主，主要表现为行为、心理上的神经系统疾病[1]。目前临床认为发病机制与家庭、社会有关，包括焦虑症、神经衰弱等。患者发病期间会出现大脑混乱，做出伤人、毁物等危险事件。而意外事件的发生对家属、护理人员均会造成严重后果。临床需要防止意外事件的发生，避免护理人员的意外，确保治疗安全进行[2]。鼓励主动将护理不良事件进行报告，能够针对潜在的风险事件起到一定的预防作用。减少医疗风险事件的发生，改善患者的护理质量，保证患者的安全。本文通过将主动上班护理事件运用其中，现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料选择201611-201711收治于我院的精神科患者72例，按照入院顺序分为对照组与研究组各36例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为精神科，无其他疾病影响治疗预后，所有患者及其家属均自愿参与本次研究。排除临床资料不全者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能治疗的患者。其中对照组男19例，女17例，年龄为26-56岁，平均年龄为（345±45）岁；研究组男18例，女18例，年龄为24-59岁，平均年龄为（351±50）岁。对比两组患者一般资料，无显著差异，P>005，组间数据可进行对比。

12方法研究组上报护理不良事件。1程序：护士主动向护士长报告不良事件，并填写相关不良事件的报告表。护士长向护理部报告并调查分析事件，关于相关的原因与管理，针对相应事件的处理整改措施，对于较为重大的事故需要进一步上报。2报告范围：对患者造成一定伤害的事件，但未留下较为严重的不良后果；及时对潜在的医疗问题进行分析，对患者存在的隐患问题进行解决。3护士长将每月上报的不良事件进行分类整理，及时上报护理部门。在每月的质量会议上，对发生的不良事件进行相关分析，了解相关管理制度是否存在漏洞，及时了解事件的相关情况进行分析。4对发生不良事件并主动上报的护理不给于处罚，针对事件提出相关合理建议的进行奖励。规定时间内未上报的进行处罚。

13观察指标意外事件总发生率=（自杀+外逃+意外伤人）/例数×100%。通过自制问卷调查，让患者再对住院期间的护理服务满意情况进行打分。护理服务满意度评价方法：分为满意；一般；不满意。总分100，分为满意≥80；一般≥60；不满意<60。满意度=（满意+一般）/例数×100%。

14统计学处理采用SPSS 180统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

21比较两组患者意外事件发生率对比两组患者意外事件发生率，研究组625%显著优于对照组1875%，差异有统计学意义，P<005，见表1。

3讨论

精神科在临床属于较为特殊的科室，患者由于疾病影响，大脑出现思维上的混乱，在行为语言不能控制自我[3]。会出现不同程度的伤人、伤己、毁物等严重危害周围环境与周围人的行为，造成不同程度的伤害。因此在护理工作中，需要做好充分的准备工作，避免意外的发生，保证患者与工作人员收到安全的生活。对于医疗中发生不良事件的情况，在以往的解决中通常是对护士个人进行奖惩[4]。但就目前的不良时间的发生情况看来，整个医疗机构存在一定的问题，需要对精神科的不良事件进行分析，对相关结构进行整改，保证患者的安全。

本文通过是否主动上报护理事件分组，结果显示主动上报组625%不良事件发生率显著低于不主动上报组1875%，通过对患者可能发生的风险事件，并进行统计研究分析对策，尽量在护理中避免事件的发生。同样对护理人员进行相关培训，提高应变能力，在不良事件发生的同时，能够对自我进行保护，提高安全[5]。主动上报护理不良事件在一定程度上，能够减少患者发生的不良事件，使患者家属对护理满意度逐渐上升，增加护理人员的工作积极性，提高专业能力。有利于调护士的积极性，使得护士能够积极的参与质量安全调查，及时发现临床中存在的问题，增加工作中的责任心。

综上所述，通过在精神科主动上报护理不良事件，能够减少护理不良事件的发生，提高临床的护理满意度。

参考文献

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[2]蔡琴，方军，宗薇等.运用叙事教学法对精神科护生进行人文关怀教育的探讨[J].护士进修杂志，2016，31（1）：61-63

[3]卢庆华.基于瑞士奶酪模型的根因分析方法在精神科护理不良事件管理中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（34）：2643-2646

[4]吴佩.护理安全等级标识卡在精神科风险管理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（1）：118-119

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