护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响

马卫娜

【摘要】目的：分析对糖尿病、精神分裂症者行护理干预，其生活质量改善情况。方法：将20162 -20176期间入院行糖尿病、精神分裂症治疗的87例患者作为研究对象，按病床单双号分组，其中对照组43例（常规护理）、观察组44例（给予相关护理干预），观察护理干预实施后患者血糖控制及生活质量改善情况。 结果：护理后观察组血糖水平（空腹、餐后）低于对照组，生活质量评分高于对照组，P<005。结论：对糖尿病、精神分裂症者行护理干预，其血糖控制理想、生活质量改善。

【关键词】生活质量；护理干预；精神分裂；糖尿病

【中图分类号】 R781.6+4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-153-02

糖尿病、精神分裂症均是临床常见终身性疾病，有研究表明精神分裂者长期服用抗精神药物，可对其糖代谢造成损害，易引发糖尿病发生，而两种疾病合并者患者因精神分裂症，缺乏自我管理能力、用药依从性低，导致自身血糖控制不理想，进而引发诱发多种慢性、急性并发症[1]。不仅可疾病治疗造成难度，还给患者生活质量、身心健康造成影响，故临床提出通过对患者进行护理干预，加强患者自我护理意识、自我管理能力，从而有效控制血糖水平、预防相关并发症，提高患者生活质量[2]。本文观察20162 -20176期间44例患者临床给予护理干预的成效，见如下报道。

1资料与方法

11一般资料将20162 -20176期间入院行糖尿病、精神分裂症治疗的87例患者作为研究对象，所有患者经实验室相关检查确诊为糖尿病、精神分裂症，女性患者无哺乳、妊娠情况，患者无严重器质性疾病、言语障碍，无用药禁忌症，未合并其他精神疾病或糖尿病急慢性并发症，医院伦理委员会审核通过，患者签署知情同意书并经。按病床单双号分组，其中对照组43例，年龄区间30-60岁，平均（485±46）岁，男24例，女19例；观察组44例，年龄区间31-62岁，平均（489±43）岁，男24例，女20例，组间资料比较无明显差异，P>005。

12方法

对照组：定时检查患者血糖，告知患者及家属禁食、慎食食物，观察患者病情变化，对并发症给予防治。

研究组：行护理干预，包括（1）用药护理：详细向患者、家属讲解降糖药、抗精神药用法、用量、注意事项，告知药物可能出现的不良反应症状，让其能自我监护，为避免患者藏药，发药时要确保患者服药后在离开。（2）健康教育：以通俗语言向患者、家属讲解疾病、治疗、相关并发症预防知识，深化患者对疾病的认知，明白遵医嘱服药的重要性，加强患者健康护理意识，从而改正不良生活习惯，告诫患者要戒烟戒酒。（3）心理护理：主动与患者进行非治疗性交流，倾听患者需求，观察其心理状态，通过沟通了解原因后给予心理疏导，消除患者不良情绪，增强其战胜疾病的信心。（4）饮食护理：由营养师根据患者病情给予配置每日餐食，要求患者按时、按量、按点规律进食，同时注意进食速度及进食量，对于暴饮暴食行专人护理，无法进食者给予静脉输液。

13观察指标观察护理干预实施后患者血糖控制及生活质量改善情况。本次生活质量采用SF-36进行评分，分数越高生活质量越高；血糖检查采用快速血糖仪进行测定。

14统计学分析以SPSS190系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别采用x2、t检验，统计学分析结果以P<005为有统计学意义。

2结果

血糖水平、生活质量改善情况，入院时PEF、FVC水平组间比较无明显差异，P>005，治疗后观察组肺功能指标改善效果优于对比组，P<005，见表1。

3讨论

精神分裂症者由于长期服药、体质量偏重、年龄偏高等因素易造成患者血糖水平出现异常波动，进而诱发糖尿病，相关数据统计显示精神分裂症合并糖尿病者发生率是普通糖尿病者近3倍，约153%。同时疾病合并者往往存在自控力差、认识能力弱、依从性低现象，导致临床治疗效果较差。为提高患者生活质量、有效控制血糖，避免相关并发症发生，有学者提出对患者给予护理干预，以提高其治疗依从性，增强其自我管理能力，从而提高治疗效果[3]。

本文中护理后观察组血糖水平（空腹、餐后）低于对照组，生活质量评分高于对照组，P<005，提示护理干预能良好控制患者血糖水平，提高生活质量。分析原因患者由于对疾病认知不足，认为疾病无法治愈，从而产生悲观、抑郁等不良情绪，进而影响其服用依从性，导致治疗效果不理想，护理干预通过健康教育，加深患者对疾病认识，并通过心理辅导，消除其顾虑，从而提高患者依从性[4]。鉴于患者自控、自我管理能力弱，护理干预通过健康教育、用药护理，增强患者健康护理意识，使其了解规律用药的重要性，从而调动其主观能动性，实现患者自我监控，有效避免相关并发症发生，提高治疗效果[5]。

综上所述，对糖尿病、精神分裂症者行护理干预，其血糖控制理想、生活质量改善。

参考文献

[1]嵇迎春，王海英.个性化护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：88-89

[2]徐雪梅.護理干预对精神分裂症合并糖尿病患者的影响[J].检验医学与临床，2013，10（16）：2187-2188

[3]杨贵梅，张国玲，刁继红等.综合护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者依从性及生活质量的影响研究[J].国际护理学杂志，2014，33（11）：3139-3141

[4]刘小林，黄美莲，叶秀娟等.聚焦解决模式护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（11）：28-29

[5]顾红瑛.综合护理干预对精神分裂症合并糖尿病病人生活自理能力及生活质量的影响[J].全科护理，2017，15（7）：824-826