舒适护理在阑尾炎手术护理中的实施

单冬梅

【摘要】目的：研究舒适护理在阑尾炎手术中的临床护理价值。方法：此次研究所选择的基本对象为2017年1月-2018年2月来我院实施阑尾炎手术的病患，共70例，将他们按照不同的护理方式分为观察组与对照组，对照组病患在手术期间给予医院常规护理干预，观察组病患在手术期间除医院常规护理外还特别给予舒适护理干预，对比两组病患的临床护理情况。结果：对比两组病患的各项观察指标，观察组病患的住院时间、并发症的产生率、术后肛门排气时间均短于对照组，观察组住院时间为（483±194）天，对照组为（826±170）天，观察组并发症的产生率为286%，对照组为2000%，观察组肛门排气时间为（2389±946）小时，对照组为（4072±1193）小时，统计学有对比意义P<005。结论：舒适护理运用于阑尾炎手术过程中可帮助病患改善临床症状，控制并发症的产生，具有临床推广价值。

【关键词】舒适护理；阑尾炎手术；护理满意度

【中图分类号】 R656.8

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-122-01

1资料与方法

11一般资料本次选取2017年1月-2018年2月来我院行阑尾炎手术的70例病患作为研究对象，将所有病患以不同的护理方式分为两组，即对照组与观察组，每组各有病患35例，其中对照组男病患21例，女病患14例，他们的具体年龄在19-48岁之间，平均（3361±922）岁，病理分型：3例为坏疽性阑尾炎病患、17例为化脓性阑尾炎病患、15例为急性单纯性阑尾炎病患；观察组男病患22例，女病患13例，年龄在20-50岁之间，平均（3503±969）岁，病理分型：2例为坏疽性阑尾炎病患、17例为化脓性阑尾炎病患、16例为急性单纯性阑尾炎病患。对比两组病患的相关临床资料，对比结果差别不显著P>005，有可比性。

12方法入选的所有病患均给予硬膜外麻醉，为其实施阑尾切除术，对于对照组病患在围手术期间给予医院常规护理干预，其中主要包含了器械准备、术前护理、术后护理等。而观察组病患则在此基础上实施舒适护理干预，具体措施如下：

首先，为病患实施心理护理，大部分患有阑尾炎急症的病患因受疾病疼痛所带来的困扰以及欠缺一定的医学知识，为此，他们在治疗的过程中极易产生如焦虑、紧张等负性情绪，从而不能很好的配合医务人员的治疗与护理工作。在病患入院之后中，医护人员需要针对病患的具体情况（包含文化程度、家庭情况等）实施有效的心理护理，与病患多沟通交流，以此来减少不良情绪所带来的影响，为病患说明疾病有关的知识，比疾病的进展与治疗预后的基本情况，从而提升病患的治疗依从性。

其次，为病患实施环境护理，通常情况下，良好的治疗环境对于病患身体的恢复与情绪的调节有一定的促进作用，病患完成手术后通常会出现体温上升与感染倾向，在入院后，必须控制好病室环境的湿度（50-80%）与温度（24-26℃）。保持通风，室内的空气也应当保持清新，医务工作人员在巡视以及查房时尽可能的保持室内安静，以防打扰到病患的休养。

其三，为病患实施疼痛护理，尽管阑尾炎手术并不属于大手术，但是病患在麻醉之后，其刀口的疼痛感仍然十分显著，特别对于那些疼痛耐受能力较弱的老年病患以及青少年病患会更加显著。所以，医护人员在展开护理时需要根据病患的疼痛情况实施有效的疼痛护理措施，比如，可针对病患自身的需要在病室内播放可舒缓疼痛的轻音乐或病患喜爱的书籍来转移病患的的注意力。嘱咐病患家属多与病患交流沟通，让病患可以更好的感受来自亲人的关怀，从而提升对疼痛的耐受能力。与此同时，还要尽可能的降低下地活动的次数，在病患翻身时需要有专门的医护人员或家属协助其完成，防止切口受到牵扯而加深疼痛感。对于剧烈疼痛而影响正常休养的病患可着情给予止痛药物。

其四，对病患实施生理护理，因病患完成手术后需要卧床休养，为此，无论是排尿、排便还是饮食均需要在病床上完成，一些病患不能接受且适应这样的生活习惯，为此，在病患排尿排便时应当叮嘱其他人回避，或者用窗帘进行隔离。还有些病患因疾病以及恢復情况而需要较长的卧床休养时间，因受疼痛因素以及食物内欠缺膳食纤维等因因素的影响，使其排便减少或出现便秘情况，为此，必须在病患饮食中加入比例更高的纤维素类食物，对其腹部进行按摩，同时用热毛巾进行热敷处理，从而改善排便情况。如果便秘极为严重，则可为其给予通便的辅助药物（如开塞露等）。

其五，为病患实施导管护理，如果病患在手术完成后需要留置中心静脉置管、导尿管或引流管，则必须为其实施导管护理，医护人员定时对病患的留置管进行巡查，监测病患导管周围的皮肤情况，给予及时性的清理。观察病患导尿管与引流管有无出现阻塞情况，定时采用生理盐水对其加以冲洗。嘱咐病患以及病患在下床活动或翻身时注意不要刮碰导管，让导管出现脱落或移位情况。

其六，营养支持，一般来说，手术治疗需要消耗病患较大的体力，为此，手术实施前以及手术完成后必须确保病患有充足的营养供应，以此来帮助病患增加其能量、膳食纤维、维生素、蛋白质。手术完成后，病患的食欲会有所降低，对于食物的选择还需要以病患的需要为主，值得注意的是需要防止一切油腻、辛辣食物的摄入。

其七，预防并发症的护理，围手术期间常出现一些如压疮、感染、下肢静脉血栓、肺部炎症等并发症，为此，在病患治疗过程中需要为病患制订有效的并发症防治措施，比如，定时对病患切口赎罪皮肤进行清理，观察引流管内液体的性状与颜色，如果出现变化，则需要进行相关治疗，同时，对病患给予叩背处理，以此来推动痰液的排出，如果病患不能正常排痰，则必须为其实施雾化吸入治疗。在病患卧床休养时，需要为病患定时翻身，对其背部进行擦拭护理，为防止压疮的出现还应当定时更换床单。

13评定方法观察两组病患的住院时间、术中出血量、并发症、术后肛门排气时间，同时对比两组病患的护理满意度。

满意度调查：针对具体的护理行为、临床护理、护理总质量、护患关系以及护理效果加以具体的评定，每一项的分值为20分，总分值为100分，如果低于60分表明不满意，60-80分之间表明满意、高于80 分表明非常满意。总满意度=（完全满意病患数+满意病患例数）/总病患数×100%。

14统计学方法对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS190的统计学软件对具体数据加以处理，用x±s来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用x2加以检验。当显示P>005时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P<005时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。

2结果

对比两组病患的各项观察指标，观察组病患的住院时间、并发症的产生率、术后肛门排气时间均短于对照组，观察组住院时间为（483±194）天，对照组为（826±170）天，观察组并发症的产生率为286%，对照组为2000%，观察组肛门排气时间为（2389±946）小时，对照组为（4072±1193）小时，统计学有对比意义P<005，详情见表1。

对比两组病患的护理满意度，观察组非常满意有17例，比对照组多3例，观察组满意有18例，比对照组多4例，观察组总满意度为10000%，对照组总满意度为8000%，差异显著，统计学有对比价值P<005，具体详情参见表2。

3讨论

阑尾炎在临床中属于一类较为常见的疾病，此疾病具有起病急、进展快的特点，以年轻人为主要的病发群体，其临床特征为转移性右下腹部疼痛，治疗阑尾炎的有效治疗方式为手术治疗。尽管阑尾炎手术在普外科已经具备了十分成熟的技术，但因大部分致病因素以阑尾管腔阻塞致细菌感染为主，为此，手术治疗后对于一些如感染类的并发症的预防是必不可少的。据相关研究显示，有效的护理干预可以控制并发症的产生，帮助病患更快的恢复健康，并且减少住院的时间。本文主要针对2017年1月-2018年2月来我院实施阑尾炎手术的70例病患展开研究，分析舒适护理在阑尾炎手术中的临床护理价值。

本研究中，对于对照组病患实施医院常规护理干预，观察组病患在此基础上实施舒适护理干预，对比两组病患的护理满意度，观察组非常满意有17例，比对照组多3例，观察组满意有18例，比对照组多4例，观察组总满意度为10000%，对照组总满意度为8000%，差异显著，统计学有对比价值P<005。

由上可见，舒适护理运用于阑尾炎手术中可有效提升患者的护理满意度，具有临床推广价值。

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