探讨拉贝洛尔联合硝苯地平治疗子痫前期的疗效与不良反应

王文静 郝红革

【摘要】目的：探讨拉贝洛尔联合硝苯地平治疗子痫前期的疗效与不良反应。方法：选取我院（2015年1月～2017年1月）收治的80例子痫前期孕妇为研究对象，根据不同治疗方法分为2组，观察组40例给予拉贝洛尔联合硝苯地平治疗，对照组40例给予硝苯地平治疗，对比两组患者临床疗效、24h尿蛋白、血压、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况以及不良反应发生率。方法：结果：两组患者临床疗效、24h尿蛋白、DBP、SBP、新生儿窒息发生率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：拉贝洛尔联合硝苯地平治疗子痫前期临床疗效显著，值得临床推广。

【关键词】子痫前期；硝苯地平；拉贝洛尔；硫酸镁

【中图分类号】R7433

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-082-01

子痫前期多发于血管疾病、高血压疾病产妇以及初产妇，会影响孕妇脏器系统功能，若疾病继续发展，会发展为子痫，临床表现更为严重[1]。子痫前期会给孕妇及胎儿的生命安全造成严重威胁，硫酸镁是常用的子痫前期治疗药物，但降低血压方面效果不如意，因此常需要联合降压药物[2]。本研究就探讨拉贝洛尔联合硝苯地平治疗子痫前期的疗效。

1资料与方法

11一般资料选取我院（2015年1月～2017年1月）收治的80例子痫前期孕妇为研究对象，均经临床检查确诊，将本组患者根据不同治疗方法分为2组，观察组40例给予拉贝洛尔联合硝苯地平治疗，年龄20～40岁，平均（3041±321）岁；孕周30～40周，平均（344±29）周；对照组40例给予硝苯地平治疗，年龄20～40岁，平均（3155±254）岁；孕周30～40周，平均（335±32）周；两组患者一般资料对比无显著差异（P>005）。本研究患者及家属均知情研究，且所选病例经过伦理委员会批准。

12方法两组均给予硫酸镁（江苏华阳制药有限公司，国药准字H32024452）治疗，用10%葡萄糖溶液稀释20mL硫酸镁，静脉注射；硝苯地平（辽宁良心德峰药业有限公司，国药准字H21021082）治疗，30mg/次，1次/d，口服；观察组再给予拉贝洛尔（郑州凯利药业有限公司，国药准字H41024906）治疗，100mg/次，3次/d。

13观察指标及评价标准对比两组患者临床疗效、24h尿蛋白、血压、产后出血、胎兒宫内窘迫、新生儿窒息情况以及不良反应发生率。临床疗效：无效：临床症状以及病情无任何改善；一般：临床症状以及病情有所好转，24h尿蛋白、血压有所下降；有效：临床症状消失，24h尿蛋白、血压明显下降。

14统计学处理选用SPSS200统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P<005为差异有统计学意义。

2结果

21两组患者临床疗效对比两组患者临床疗效对比差异明显，具有统计学意义（P<005）。表1。

22治疗前后两组患者24h尿蛋白、血压对比治疗后两组患者24h尿蛋白、DBP、SBP对比差异明显，具有统计学意义（P<005）。表2。

23两组患者产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况对比两组患者新生儿窒息率对比差异明显，具有统计学意义（P<005）。表3。

24两组患者不良反应发生率对比两组患者不良反应发生率对比差异不明显，无统计学意义（P<005）。表4。

3讨论

子痫前期最有效的治疗方法就是终止妊娠，根据患者病情，方法主要以解痉、镇静、降压等为主，以便延长孕周，达到终止妊娠的效果[3]。硫酸镁在镇静、解痉等方面有极强的作用，但硫酸镁的降压并不明显，因此还需要联合其他药物一起治疗。硝苯地平能通过抑制钙离子释放来控制其在血液的浓度，可舒张血管，降低动脉血压，且没有其他扩血管药物的水肿副作用[4]。拉贝洛尔是一种肾上腺受体阻滞剂，能有效抑制交感神经引起的血管平滑肌和心肌的收缩，具备减缓心率和降压的效果，且对于卧位患者，其还能发挥对外周阻力、血压的作用，还具有较高的安全性。本研究结果显示，观察组临床疗效、24h尿蛋白、DBP、SBP、新生儿窒息明显优于对照组（P<005），说明联合拉贝洛尔与硝苯地平能更明显改善子痫症状，降低蛋白尿和血压，促进妊娠时间延长；两组患者不良反应发生率对比差异不明显（P<005），说明联合拉贝洛尔与硝苯地平在提高治疗效果的同时，还不会增加治疗危险性。

综上所述，拉贝洛尔联合硝苯地平治疗子痫前期临床疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1]孙丹.拉贝洛尔联合硝苯地平治疗子痫前期的疗效及不良反应观察[J].中国医学创新，2018，15（05）：53-56

[2]温洁红，胡蕾.硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗子痫前期高血压的临床观察[J].岭南心血管病杂志，2015，21（04）：537-538+555

[3]王文霞.拉贝洛尔联合硝苯地平对重度子痫前期的治疗价值及意义评析[J].中国医药指南，2016，14（23）：59-59

[4]刘秀娟，范利.硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期患者的疗效及对血流动力学的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（26）：5102-5103