多排螺旋CT与MR在粥样硬化斑块和颈动脉狭窄中的诊断意义分析

马钊

【摘要】目的：分析粥样硬化斑块和颈动脉狭窄采用多排螺旋CT与MR的临床诊断效果。方法：选取我院2016年12月至2017年12月所收治的粥样硬化斑块和颈动脉狭窄患者70例，采用抽签法分为研究组和参照组，每组各35例，参照组患者给予核磁共振检测，研究组患者给予多排螺旋CT检测，对比2组患者粥样硬化斑块与颈动脉狭窄的诊断结果。结果：对比2组患者粥样硬化斑块与颈动脉狭窄的检出率，研究组患者粥样硬化斑块检出率9428%高于参照组患者7713%，组间对比统计学意义存在（P<005）；研究组患者颈动脉狭窄检出率8571%高于参照组患者6285，%，组间对比具有显著性差异（P<005）。结论：在诊断粥样硬化斑块和颈动脉狭窄当中采用多排螺旋CT能够有效提高患者诊断率，相比核磁共振诊断准确率较高。

【关键词】粥样硬化；核磁共振；诊断价值；CT；颈动脉狭窄

【中图分类号】R8162

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-069-02

在临床当中，患者颈动脉狭窄主要因素就是身体当中动脉粥样硬化斑块的形成，该种症状与患者日常生活模式以及饮食习惯具有重要关联。患者动脉粥样硬化极易导致患者颈动脉出现狭窄情况，两者之间具有重要关联，导致患者发生缺血性脑血管疾病的主要因素也是动脉粥样硬化症状，不仅导致患者颈动脉狭窄，对引发患者发生缺血性脑血管疾病也具有极大的干扰。

1基本数据与方法

11基本数据选取我院2016年12月至2017年12月所收治的粥样硬化斑块和颈动脉狭窄患者70例，该70例患者均存在硬斑块以或者软斑块症状，具有明显血管腔狭窄症状，全部患者均自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。其中女性患者30例，男性患者40例，最小年龄61周岁，最大年龄82周岁，年龄均值（722±13）周岁，采用抽签法分为研究组和参照组，每组各35例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>005）。

12方法参照组患者给予核磁共振检测，对患者病变位置的颈动脉进行检测，扫描范围从患者颈动脉分叉的中心进行诊断，上下不超过2CM左右，检测器械的矩阵参数需控制在256×384，翻转角设定为25°，焦距参数设置为14cm、TE36ms、TR21ms，将患者扫描的数据进行重建，以此为根据，对患者进行全面检测。研究组患者给予多排螺旋CT检测，对患者颈部进行横断扫描，对患者主动脉以及个体颅低等水平位置进行全面检测，采用血管成像专业措施，将阈值控制在50HU，给予患者采用高压注射器进行注入生理盐水（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，生产批号：国药准字H20056626），将造影剂阈值浓度足够给予患者进行全面扫描，选取患者颈动脉CT的检测图形进行血管重建。

13效果评价标准对比2组患者粥样硬化斑块与颈动脉狭窄的诊断结果。粥样硬化斑块包括混合斑块、钙化斑块、纤维斑块、脂质斑块。颈动脉狭窄分为1级、2级、3级、4级。

14统计学分析将2组患者临床各项数据均输入SPSS 210软件中，2组患者粥样硬化斑块与颈动脉狭窄的检出率均以率（%）的形式表示，行X2检验，组间对比统计学意义存在（P<005）。

2结果

对比2组患者粥样硬化斑块与颈动脉狭窄的检出率，研究组患者粥样硬化斑块检出率9428%高于参照组患者7713%，组间对比统计学意义存在（P<005），見表1。研究组患者颈动脉狭窄检出率8571%高于参照组患者6285%，组间对比具有显著性差异（P<005），见表2。

3讨论

导致患者脑血管发生缺血性损伤的主要因素就是患者颈动脉狭窄症状，该种疾病极易导致患者脑部组织的血压微循环受到阻碍，从而导致患者发生缺氧、缺血等情况，主要临床症状表现头晕、跌倒等症状[3]。在临床当中患者粥样硬化斑块发生动脉狭窄，是导致患者发生缺血性疾病的主要因素[4]。临床采用核磁共振诊断主要是观察患者斑块当中的纤维信号，如果患者表现的强度不同，能够通过该种情况有效检测出患者血管壁的主要变化情况。该种检测方式能够全面反应患者动脉当中的血管壁，并且对患者纤维稳定性的敏感度较高。但多排螺旋CT检测，主要是能够根据患者血管走向，对患者心跳、呼吸等因素对患者颈动脉狭窄情况进行全面检测，根据宗素英、李楠、张铭贵等人研究当中表明[5]，多排螺旋CT 检测结果明显高于核磁共振检测结果，由此可见，多排螺旋CT对患者斑块检出率以及狭窄检出率均具有重要作用，不仅扫描的范围比较广泛，对患者实际病情的分辨诊断率也相对较高。

综上所述，以上2种诊断方式相比，多排螺旋CT诊断率加高，能够为患者临床疾病诊断与后期治疗提供有效的依据。

参考文献

[1]李辉.多排螺旋CT与MR在粥样硬化斑块和颈动脉狭窄中的诊断价值分析[J].中国社区医师，2017，33（5）：92-93

[2]唐浩强.多排螺旋CT与MR诊断颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的对比分析[J].医学信息，2016，29（32）：247-247

[3]刘广义.颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的多排螺旋CT与MR诊断[J].健康之路，2018（1）.

[4]王庭萸.CT与MR技术在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块诊断中应用的价值对比[J].母婴世界，2017（2）.

[5]宗素英，李楠，张铭贵，等.冠状动脉CT和MR血管成像在粥样硬化斑块和狭窄诊断中应用的效果[J].当代医学，2017，23（11）：53-55