信息化对医院档案管理工作的影响和作用研究

杨海平

【摘要】随着现代医学模式的转变，医疗机构档案管理信息化显得尤为重要。近年来在医疗机构信息化不断得以提高的同时，医疗机构档案管理工作的标准化、电子化、现代化水平也不断得到提高，医疗机构信息化正在不断促进医疗机构档案管理的现代化。本研究首先介绍了档案信息化的内涵，其次分析了医疗机构信息化给医疗机构档案管理工作带来的影响，最后对医疗机构档案管理工作如何适应医疗机构信息化要求提出了建议措施。

【关键词】信息化；医院档案管理；影响；作用

【中图分类号】R197323

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-024-02

随着人类知识的不断更新，高新技术产业化进程的不断加快，档案信息化管理成为行业发展的重点工作，因此对医疗机构档案进行信息化建设势在必行。医疗机构档案是医疗机构管理工作中的原始凭证，是医疗机构进行宣传教育的生动资料，是医疗机构进行科学研究的基础。随着医学模式和医疗机构服务模式的转变，医疗机构档案管理信息化显得尤为重要[1]。加快医疗机构档案工作融入信息社会的步伐，把档案信息化纳入医疗机构重要工作日程，大力推动医疗机构档案信息化建设，是科学地为医疗、科研等工作服务的有力保证。

1档案信息化的内涵

医疗机构档案是医疗机构在日常工作中形成的文件、簿册、图表、录音录像等各门类及载体。《档案信息化建设导论》一书中提到“在统一规划和组织下，在档案管理活动中全面应用现代信息技术，对档案信息资源进行处置、管理和提供利用服务”[2]。换句话说：档案信息化是在档案管理工作中充分利用计算机技术、信息技术，对档案资源进行处理、管理、开发并提供利用，挖掘其社会价值，达到为社会发展提供服务的目的。

档案信息化建设的基本推动力量是信息技术在档案管理工作中的广泛运用；档案信息化建设以提高档案现代化水平和确立网络环境中档案管理与服务的基本框架为阶段性目标；在档案信息化建设过程中必须重视重新思考档案管理的原则、理论与方法；档案信息化建设的最终目标是最大限度延长档案信息满足医疗机构各方的需求，从而更好的为医疗机构发展服务。

2信息化对医院档案管理工作的影响

21医疗机构信息化拓宽了医疗机构档案管理的发展空间一方面，医疗机构信息化改变了传统档案室主要收藏以纸张为载体的信息的格局，逐步形成了信息化条件下多种介质储存信息的电子化格局，从而使档案管理工作突破了库房，跳出了固定场所，保证了在用限空间内实现存储信息量的最大化，极大了拓宽了档案管理发展的有形空间。另一方面，在信息化条件下。医疗机构医务人员、档案管理、使用人员通过医疗机构电子阅览室、通过医疗机构信息管理系统可以直接在不同的场所采集、处理、获取和利用各种不同类型的档案信息，从而极大的拓宽了档案管理发展的无形空间[3]。

22医疗机构信息化为医疗机构档案的开发利用提供了有利条件医疗机构信息化使得医疗机构医务人员和医疗、教学、行政、科研等各个职能部门的档案管理人员可以最大程度地方便获取所需要的档案信息，提高了利用效率，极大地提高了各类人员开发利用各类医疗机构档案资源积极性，从而促进了医疗机构档案资源的开发利用。同时在信息化条件下，医疗机构档案管理部门通过信息化手段可以在最短时间内采集到各部门的所有档案信息，在最短时间内对档案信息进行组织、加工和储存，从而有更多时间进行档案资源的开发利用服务，在很大程度上促进了医疗机构档案管理由注重储存向注重开发利用的转变。

23医疗机构信息化加快了医疗机构档案管理的现代化目前，医疗机构档案管理的数字化与现代化已成为大势所趋，以电子病历为代表的现代化手段已广泛应用于医疗机构档案管理，医疗机构信息化的成就加快了医疗机构档案管理的现代化进程。但是，同在医疗机构信息化过程中遇到的如何将医学和管理融入信息技术的问题一样.如何将档案管理融入医疗机构信息化建设的整体工作中一同规划，同步建设将成为加快医疗机构档案管理现代化面临的实际问题。

3医院档案管理如何适应信息化的对策

档案信息化建没是新时期档案部门的一项基础性工作，是档案工作向现代化迈进的必然趋势。为有效推进医疗机构档案信息化工作的开展，可采取以下几方面措施：

31加强领导，保障档案信息化工作的顺利开展医疗机构档案管理信息化水平直接取决于医疗机构领导对档案工作的重视程度。档案工作只有取得医疗机构领导足够的重视和支持，才能将医疗机构档案信息化建设纳入医疗机构整体发展规划.从而得到各个科室的真正重视，确保档案信息化工作落到实处。医疗机构档案部门应加强对医疗机构档案信息化建设的指导，积极开展对医疗机构档案信息化建设的研究，适时制定医疗机构电子文件、电子档案管理的标准和實施细则，组织兄弟单位间的及时交流和推广经验。

32加大投入，推进实行档案数字化、网络化进程一方面应加大人财物的投入，配置信息化管理必要设施、没备，如数码照相机、音视频数字化采集和转换存储设备等现代化设备，以满足信息化环境下档案资源的采集管理等基本需求，进一步推进档案数字化工作[4]。

另一方面应尽快实现档案信息网络化管理。必须坚持档案信息化建设和医疗机构信息化建设同步原则，积极依托医疗机构的网络平台，搭建以档案室为中心的统一的档案网络管理系统，将档案管理系统纳入医疗机构信息化系统中，实现档案管理系统与医疗机构信息系统的无缝连接，实现全院档案资源互补共享，同时也体现出数字化档案管理的时效性。

33强化培训，提升档案人员专业水平在档案信息化建设过程中，建立一支专业的档案人员队伍是关键。要实现医疗机构档案信息化管理，医疗机构档案人员不仅要具备档案管理专业知识素养，还必须掌握一定的运用现代信息技术的基本技能。在日常的档案信息管理过程中，要能够应用好档案信息化系统的各项功能，提高档案工作效率，确保档案信息化系统安全、稳定运行。因此，要强化档案人员的学习和培训，不断提升档案人员的知识水平和业务技能，以适应档案信息化建设工作的需要。同时，实现多专业配合多部门协作，保障档案信息化管理工作的顺利实施。

实现医疗机构档案现代化管理是确保医疗事业可持续发展的需要，是医疗机构现代信息管理的重要组成部分。档案的信息化建设已成为医疗机构档案工作发展的必然趋势和工作重点，它的发展与成熟也势必对医疗机构的现代化管理带来更深远的影响。

参考文献

[1]刘皓.医疗机构档案管理中存在的问题与对策[J].中国档案，2015，14（11）：34—35.

[2]王晓萍.医疗机构综合档案网络化管理的思考[J].现代医疗机构，2013，11（4）：148—149.

[3]沈培林.新时期医疗机构档案管理工作探讨[J].现代医疗机构，2012，10（9）：137.

[4]苏红艳.现代医疗机构档案管理工作的创新[J].中国病案，2013，10（4）：31—32.