带状疱疹后遗痛，打个针就好

◎文/樊碧发（卫生部中日友好医院疼痛科主任）

北京的李女士3个月前外出旅游时，因感冒加上旅途劳累，在途中左侧胸部罹患带状疱疹，虽然及时服用了抗病毒药物，获得了一定的缓解，但还是遗留了带状疱疹后神经痛，走路都要小心翼翼，衣服碰上皮肤就会疼痛难忍。不久前，李女士来到医院疼痛科门诊咨询，专家建议她做个简单的治疗——皮内注射。

有严重的房室传导阻滞的李女士对此充满疑惑：什么是皮内注射？它能治疗什么疼痛疾病呢？什么样的患者不能接受这样的治疗？

皮内注射治疼痛应用广泛

听到李女士的疑问，门诊医生告诉她：皮内注射的深度是皮肤注射技术里最表浅的，只需将药物注射到表皮和真皮层之间，不进入皮下组织。

科学家发现，在皮内注射消炎镇痛药物，可以阻断末梢神经和皮肤痛觉感受器周围神经由病变区域向中枢的神经冲动传导。皮内注射治疼痛的技术简单、便捷，已在临床实践中获广泛应用：主要用于皮肤完整的疼痛性疾病，如带状疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经痛、术后切口瘢痕疼痛、外周神经炎、放射性皮炎相关疼痛等。

皮内注射技术有禁忌证

皮内注射有相关禁忌证：有皮肤破损、皮肤感染、血友病、凝血功能不佳、精神状态不稳定或不能配合治疗者不宜进行。李女士的房室传导阻滞不是禁忌证。听到这里，李女士又问：“我以前‘晕针’，能接受皮内注射治疗吗？”医生告诉她，有“晕针”病史者可以接受皮内注射治疗，已形成条件反射、见到针头就发晕的患者除外。

在疼痛科门诊即可进行

李女士问：“如果接受皮内注射治疗，要做什么准备？一个疗程多久？”医生对她说：“消毒不需要使用含碘的消毒剂，所以皮肤对碘酒过敏的患者可放心治疗。治疗中，皮肤表面会有变大的毛孔，就像橘子皮一样，这是正常现象，一般会持续5～30分钟。一般针头留下的针孔是不会出血的。治疗结束后1小时，患者就可以洗澡了。一个疗程需10～15次治疗，每周治疗2～5次，两个疗程之间可间隔2周左右。在疼痛科门诊即可进行，一般不需要住院。”听到这里，李女士悬着的心总算落地了。