疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死疗效研究

王杰

摘要 目的：探讨疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法：收治急性进展性脑梗死患者62例，随机分为试验组与参照组，各31例。两组均应用巴曲酶治疗，试验组在此基础上联合疏血通注射液治疗。结果：试验组临床治疗总有效率显著高于参照组（P

关键词 疏血通注射液；巴曲酶；急性进展性脑梗死

资料与方法

2016年7月-2017年7月收治急性进展性脑梗死患者62例，以随机编号法纳入试验组与参照组，各31例。试验组男16例，女15例；年龄42～78岁，平均（63.65±4.12）岁。参照组男17例，女14例；年龄41—78岁，平均（63.25±4.23）岁。组间年龄、性别资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对两组患者均应用巴曲酶治疗，巴曲酶10U、5U、5U融人生理盐水100mL中，在患者入院第1天、第3天和第5天分别实施静脉滴注，1欢/d，3次为1个疗程[1]。试验组在此基础上应用疏血通注射液治疗，疏血通注射液6mL融人生理盐水250mL中静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程。两组患者均基于其实际情况适当应用脱水剂，实施神经保护治疗与对症治疗等，但是不應用血管扩张剂及其他抗凝剂。

评价标准：比较两组临床疗效及患者治疗前后的血液学检查结果，基于脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准予以评价。①显效：患者神经功能缺损分数降低>90%；②改善：神经功能缺损分数降低18%～90%；③无效：患者神经功能缺损评分降低<18%。总有效率=显效率+改善率[2]。

统计学方法：以SPSS 20.0软件实施数据计算与统计，通过率（%）与例数（n）的形式表达数据，且借助X²予以检验；通过（x±s）记录计量数据，且应用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效对比：试验组的临床治疗总有效率96.77%，显著高于参照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组血液学检验指标对比：治疗前两组患者凝血酶原时间、纤维蛋白原量对比，差异无统计学意义；治疗后试验组患者的血液学指标改善效果更加理想，组间差异有统计计意义（P<0.05），见表2。

讨论

急性脑梗死主要是因为脑动脉粥样硬化、血栓及微血管血栓形成所引发的疾病，对患者的生存质量与生命健康将会产生较大影响，故而治疗的时机、治疗的方式十分关键[3]。临床治疗中关键在于积极治疗缺血位置，改善患者的脑细胞代谢能力，减少自由基对神经细胞的损伤[4]。

巴曲酶为单一成分类凝血酶，能够发挥降低患者血纤维蛋白原的效果，避免血栓的形成，减少患者机体中血纤溶酶原激活物抑制因子和纤维蛋白原，发挥溶解血栓的效果[5]。巴曲酶能够减轻患者缺血、缺氧后脑水肿症状，降低患者血液黏稠度，且能够改善患者的微循环能力。

疏血通注射液作为中药制剂，具有活血化瘀之功效，组方中水蛭、地龙等中药材，能够通络利尿、清热解毒，避免血小板聚集，且能够达到溶栓、降脂的效果。水蛭能够和凝血酶快速融合，避免血液凝固。疏血通注射液与巴曲酶的联合应用，能够彰显中西医结合治疗的价值，快速改善患者的血液黏稠度，预防血小板的聚集与释放，快速改善急性脑梗死患者的临床症状，避免患者疾病的进一步发展，提升脑梗死患者的临床治疗总有效率，真正达到临床治疗的目的。

数据对比的结果表明，相较于单独应用巴曲酶治疗，与疏血通注射液联合应用，有助于更快的改善患者临床症状，增强患者神经功能恢复效果，对患者生存质量的早期提升也能够产生重要影响[6]。

综合上述观点，疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死，其临床疗效比较显著，有助于提升临床治疗总有效率，改善患者的血液学检测指标，建议应用于急性进展性脑梗死患者治疗过程中。

参考文献

[1]彭敏.尤瑞克林联合疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死的CT评价研究[J]中国实用神经疾病杂志，2016，19（5）：100-102.

[2]严澎，魏立平，李文波，等.丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效[J]临床神经病学杂志，2014，27（2）：145 -147.

[3]薛广团，马超颖，李柱.疏血通注射液联合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效观察[J]中医临床研究，2012，4（23）：7-11.

[4]赵群，马勇，勾巍毅.疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性进展性脑梗死120例[J]中国实用医药，2011，6（28）：138-140.

[5]刁丽梅，黄立武，唐健，等.益气活血通络法联合疏血通注射液治疗老年人脑梗死急性期疗效观察[J]中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（6）：685-687.

[6]夏磊.巴曲酶联合疏血通注射液治疗急性脑梗死62例血液学和临床疗效观察[J]中国实用医药，2011，4（1）：157-158.