氨溴索不同给药途径治疗小儿呼吸系统疾病的疗效比较

黄国英

摘要 目的：探讨氨溴索不同给药途径治疗小儿呼吸系统疾病的效果。方法：收治呼吸系统疾病患儿100例，随机分为观察组和对照组，各50例。两组均使用氨溴索治疗，对照组采用静脉滴注，观察组采用雾化吸入。结果：观察组临床总有效率、临床症状消失时间明显优于对照组；观察组氧分压、二氧化碳分压明显高于对照组，吸痰次数少于对照组（P<0.05）。结论：雾化吸入氨溴索对小儿呼吸系统疾病治疗的疗效更加显著，临床病症改善更佳明显。

关键词 氨溴索；给药途径；呼吸系统疾病

在儿科病症中，呼吸系统疾病较为常见，这主要是由于小儿在生长和发育的阶段，免疫力比较低下，并且呼吸系统的生理功能比较特殊，如黏膜组织比较容易损伤等，受到病毒的侵袭和感染的可能性比较大，从而引发呼吸系统疾病[1]。呼吸系统疾病会导致咳痰不畅，对氧气的吸人有一定的影响，对小儿的生长和发育具有重要的影响[2]。氨溴索在当前的儿科呼吸系统疾病中的治疗效果比较显著，但是给药途径的不同对其疗效的影响比较大。本次就氨溴索的不同给药途径对小儿呼吸系统疾病的治疗效果进行研究，具体如下。

资料与方法

2015年6月-2016年8月收治呼吸系统疾病患儿100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男27例，女23例；年龄0.6～6.1岁，平均（3.61±0.36）岁；平均病程（1.21±0.31）d；其中支气管肺炎20例，小儿支气管炎18例，小儿毛细支气管炎12例。对照组男30例，女20例；年龄0.5～6.1岁，平均（3.58±0.34）岁；平均病程（1.23±0.32）d；其中支气管肺炎22例，小儿支气管炎17例，小儿毛细支氣管炎11例。两组性别、年龄等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①临床诊断确诊为呼吸系统疾病；②意识无障碍；③心、肝等器官功能健全。

排除标准：①呼吸衰竭、心力衰竭的患儿；②对氨溴索过敏。

方法：患儿入院后均采用常规治疗，根据患儿的实际年龄和病情给予青霉素对抗感染，适当情况下运用镇静处理，提升患儿治疗的依从性。对照组采用盐酸氨溴索注射液的方式进行治疗，将7.5mg溶人浓度为5%的葡萄糖注射液中。观察组采用氧气驱动盐酸氨溴索注射液进行雾化吸入，每次吸人15min，两组都治疗1周。

观察指标：两组临床效果。①显效：患儿的临床症状完全消失，临床指标正常，肺部的哕音消失，体温恢复正常；②有效：患儿的临床症状有明显改善，痰量明显减少；③无效：疗程结束以后，患儿的临床症状没有变化甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。对两组治疗过程中的氧分压P0₂和二氧化碳分压PC0₂进行检测，记录两组吸痰次数。观察两组临床症状消失时间和住院时间，包括发热、气喘、咳嗽、肺部哕音消失时间。

统计学方法：应用统计学软件SPSS20.O对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用X²进行检验；计量资料用（x±s）表示，组间差异用t值进行检验。P<0.05表示差异有统计学意义[3]。

结果

两组临床效果对比：观察组总有效率96%，对照组总有效率76%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组P0₂、PC0₂和吸痰次数比较：观察组P0₂、PC0₂水平明显优于对照组，吸痰次数少于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组临床指标比较：观察组的发热消失时间、气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部哕音消失时间、平均住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

呼吸系统疾病发生病变的部位主要有气管、肺部、胸腔和支气管，临床症状严重程度也不同，轻者咳嗽，严重者可能会导致呼吸衰竭[4]。氨溴索对于患儿呼吸道内部状况的治疗效果比较显著，能够将多余的痰液溶解掉，降低其黏稠度，保证患儿的痰液能够顺利排出，并且将细菌和病毒清除干净[5]。与此同时，氨溴索能够促进肺泡的正常发育，缓解和改善患儿的临床症状。当前，对于氨溴索的给药方式在医学界中争论比较大，本次就不同的给药方式起到的临床效果进行研究[6]。

氨溴索静脉滴注是直接通过血液循环来输送药物，而雾化则是让其通过呼吸系统转入毛细血管，参与到血液循环中，在雾化的过程中将药物转化成了细小的颗粒，更加容易被利用。在本次研究中，观察组的临床效果比较显著，临床症状的消失时间也明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这与边庆虎等的研究基本一致。

综上所述，雾化吸入氨溴索对于小儿呼吸系统疾病的治疗效果更佳，但是本次研究中的样本数量比较小，还需要进一步加强研究，因此雾化吸人用药还需要注意。

参考文献

[1]解农祥.盐酸氨溴索不同给药方式治疗儿科呼吸系统疾病的效果比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，9（11）：71-72.

[2]姜谧，赵皓，张海侠，等.不同湿化液预防孙氏手术患者术后呼吸系统并发症的效果比较[J].中华现代护理杂志，2015，9（ll）：1347-1349.

[3]耿淑霞周智君.盐酸氨溴索不同给药方式对治疗儿科呼吸系统疾病的临床疗效影响研究[家庭医药，2017，9（1）：31.

[4]陶锋，景元明，叶民峰，等.盐酸氨溴索在老年胃癌患者腹腔镜术前应用的临床观察[J].中华老年医学杂志，2014，33（7）：785-786.

[5]边庆虎，吴燕菁，史淑红，等.盐酸氨溴索对老年腹腔镜子宫全切术患者术后肺部并发症的影响[J].河北医药，2016，38（20）：3131-3133.

[6]赵英.盐酸氨溴索静脉用药协同雾化吸人治疗29例老年呼吸系统感染性疾病疗效观察[J].上海医药，2016，37（8）：25-26.