消毒供应中心与手术室配合中的问题及应对策略

郑庆华

摘要目的：探讨消毒供应中心与手术室配合中的问题及应对策略。方法：全院可重复使用的医疗器械需要由消毒供应中心进行集中管理，统一回收、清洗、消毒和灭菌。消毒供应中心处理的医疗器械>80%来自手术室，因此需要手术室加强与消毒供应中心的联系。结果：手术室与消毒供应中心配合方面出现的问题在经过协调之后均得到解决。结论：加强手术室与消毒供应中心的合作交流有助于管理医疗器械，能够全面确保器械灭菌的质量，不断提升该项工作的专业程度。

关键词消毒供应中心；手术室；协作；应对策略

一般资料

现阶段，我科室有工作人员10人，其中主管护师1人，护师4人，护士3人，工人2人。消毒供应中心的日常工作职责主要是清洗、消毒、灭菌全院可重复使用医疗器械，每天需要清洗、灭菌医疗器械200包左右。

消毒供应中心和手术室配合期间存在的问题

缺乏有效交流沟通：手术室与消毒供应中心作为独立存在的部门，在实际工作期间不熟悉彼此工作流程，并且没有进行有效交流，长此以往积累了较多的问题，不断出现两者之间的矛盾[2]。长期以来，手术室使用的医疗器械都是由该部门进行清洗、消毒、灭菌，这样能够缩短周转时间，便于使用，在移交消毒供应中心管理之后，由于手术室缺乏全面了解消毒供应中心的工作流程，集中处理将会延长医疗器械清洗、消毒、灭菌时间，这样就导致手术室人员出现较多不满情绪。

没有及时更换医疗器械：由于我院日常手术量增加较多，器械周转量不够，加快了手术室医疗器械磨损速度，当消毒供应中心在处理期间发现医疗器械出现损坏以及生锈等情况，向手术室提出医疗器械更换时，手术室工作人员会以医疗器械的成本投入为由，没有更换生锈或者磨损的手术器械，特别体现在贵重的医疗器械更换方面[3]。如果医疗器械出现生锈情况将会加大清洗难度，这样就无法达到标准清洁，影响灭菌质量，影响手术治疗效果并存在感染风险。如果医疗器械出现缺损情况，不仅会影响治疗效果，还会延长手术时间，严重者甚至危及患者生命。

缺乏正确理解集中供应标准：我院在集中处理管理手术医疗器械之后，某些手术室工作人员没有正确理解该项管理标准，将其认为是消毒供应中心需要全面负责手术室的所有后勤工作；由于消毒供应中心不理解手术室的实际需求，导致医疗器械没有按时处理灭菌、按时送达，影响手术。

加强消毒供应中心和手术室配合的应对策略

需要加强消毒供应中心和手术室的协调工作：在开展工作期间，消毒供应中心与手术室需要加强彼此交流，并且需要在此基础之上建立联系卡制度，认真总结和听取对方的意见和建议，这样可以在工作期间相互支持，互相理解彼此工作，及时解决工作当中出现的各项问题，能够合理安排医疗器械的消毒灭菌频次。如果该手术器械的需求量比较大，则需要增加消毒灭菌次数，这样才能符合手术要求。手术室在使用完手术器械之后，工作人员需要将器械进行预处理，将不同类型的医疗器械分类放置，这样可以缩短消毒供应中心工作人员整理使用完成的医疗器械的时间，并降低消毒供应中心工作人员职业暴露的风险，也更好地保护医疗器械。

建立和完善下收下送制度：消毒供应中心人员需要逐一登记所有的手术医疗器械，并且需要对医疗器械的数量进行及时清点，并且需要与手术室工作进行核对。针对不同类型的手术器械需要进行分类放置，一旦出现医疗器械混淆情况，需要对其进行及时更正。消毒供应中心需要按照相应的制度规范处理相应的医疗器械，手术室工作人员在整理医疗器械之后，预先清洗有明显污物以及血渍的医疗器械，维持器械的基本清洁，降低消毒供应中心的工作量。

注重人员教育培训：消毒供应中心需要加强工作人员的教育和培训，主要在于基础知识以及专业技能等，护理人员需要持有相关资格证书，消毒技术人员也需要具备相应的资质证明文件等，需要全面了解医疗器械包装处理的质量标准和管理要求。其次，针对比较特殊的医疗器械，在清洗、消毒、灭菌之前需要与手术室医护人员进行沟通交流之后再进行清洗，在清洗消毒灭菌期间需要全面按照标准方式。消毒供应中心工作人员需要按照实际工作量合理分配部门人员，这样可以确保工作顺利开展。要提升对消毒技术人员的各项要求，并且在消毒供应中心配置一般护理人员，主要负责预先处理医疗器械，先将器械的血渍或者污物进行清洗，降低消毒技术人员的工作量。

确保医疗器械的消毒、灭菌质量：消毒供应中心主要是负责全院可重复使用医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌工作。所以，在处理和灭菌期间需要全面确保医疗器械的清洗质量。其次还需要在实际消毒、灭菌处理期间确保医疗器械的完整性以及各项功能。为了提升消毒、灭菌质量，消毒供应中心工作人员需要全面掌握正确的清洗、消毒、灭菌方法，这样不仅能够提升医疗器械的使用期限，还可以有效避免消毒供应中心清洗人员遭受病菌感染等。在清洗、消毒期间器械表面的油污、血液以及脓液会严重影响器械的清洗质量，因此需要按照标准规范对其进行彻底清洗、消毒。如果医疗器械表面存在较多的污物，则需要先在酶清洗液当中浸泡一段时间，这样能够有效溶解有机物。如果医疗器械表面的污物无法及时溶解，则需要在器械表面喷洒保湿剂，防止血渍干结。在清洗期间需要按照不同类型器械的结构特征进行处理，针对精细器械需要采用手工清洗方式，管腔器械可以借助高壓水枪、专用毛刷清洗，这样能够全面清洗器械表面的污物。针对比较先进的医疗器械，需要生产厂家的技术人员对医院消毒供应中心工作人员进行清洗、消毒、灭菌保养和结构知识的相关培训，全面确保器械的维护质量。

效果评价

长期以来，手术室器械都是由本部进行清洗、消毒、灭菌。手术室医护人员在完成手术之后没有较大精力去清洗医疗器械，这样就无法确保医疗器械的清洗、消毒、灭菌质量。因此，我院实行医疗器械的统一化管理，在对其进行集中清洗、消毒、灭菌处理之后，能够在较大程度上降低手术室医护人员的工作量，提升手术质量。进行统一化管理能够节约较多的物质资源和人力资源，使消毒供应中心可以创造出更大的效益。其次，消毒供应中心在医疗器械清洗、消毒、灭菌方面有着丰富的经验，能够全面降低医疗器械磨损程度，延长设备的使用期限。

参考文献

[1]应莉茜，徐信叶，程朝英.消毒供应中心与手术室配合集中化管理的相关问题及应对策略[J].中国乡村医药，2017，24（13）：72-73.

[2]郭继妩.探讨在手术室医疗器械清洗包装质量管理中融人消毒供应中心的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：169.

[3]杨淑革.消毒供应中心与手术室配合中的问题及应对策略[J].中国卫生标准管理，2015，6（28）：202-203.