青年体检人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及相关因素分析

王菁

摘要 目的：探讨青年体检人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及相关因素。方法：收集体检青年人2418例，统计、分析体检者的相关体检资料。结果：共检出非酒精性脂肪性肝病患者260例；甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖、胆固醇与青年体检人群非酒精性脂肪性肝病的发生有密切的相关性，其中，又以甘油三酯、体重指数因素的风险性更高（P<0.05）。结论：甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖、胆固醇均为导致非酒精性脂肪性肝病发生的相关因素。

关键词 青年；健康体检；非酒精性脂肪性肝病；患病率；相关因素

非酒精性脂肪性肝病属于代谢应激性肝脏损伤病症，主要与遗传、胰岛素抵抗有密切的相关性，按照不同的疾病谱，主要分为非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性单纯性脂肪肝等。早期发现存在非酒精性脂肪性肝病，并给予正确的临床干预、治疗，则大多数患者可以及时治愈。但是，该种疾病较为隐匿且病期相对较长，患病者一般无明显临床症状，往往在健康体检之后发现。本文旨在分析青年体检人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及相关因素。

资料与方法

2016年10月-2017年3月唐山市开滦总医院青年体检人群，共汁2418例，男1503例，女915例；年龄18-45岁，平均（31.55±10.22）岁。同期选择300名明确不存在非酒精性脂肪性肝病的青年体检人群作为对照组，男200例，女100例；年龄20-45岁，平均（31.55±8.22）岁。向体检者讲解此次研究的主要意图，全體人员签署了参与此次研究的知情同意书。

方法：对研究对象的血压、体重、臀围、腹围进行测量，行肝脏彩超检查，采空腹血测定肝功能、血脂。其中，测量腹围、臂围时应取得站位，臀围取得最大数值，腹围取第12肋下缘水平的周长。统计、分析体检者的相关体检资料。

观察项目：分析青年体检人群非酒精性脂肪性肝病的患病率及相关因素。非酒精性脂肪性肝病的诊断标准按照《2010版非酒精性脂肪肝病指南》的诊断标准进行评定。

统计学方法：此次数据均经SPSS21.0统计分析，数据存在在计量资料（行t检验）、计数资料（行χ₂检验），分别采用（x±s）、%表示；同时使用Logistic，回归分析进行多因素数据分析，差异有统计学意义时用P<0.05表示。

结果

在2418例体检者中，病例组共计260例非酒精性脂肪性肝病青年体检者，因此非酒精性脂肪性肝病的发生率为10.75%。经过单因素与Logistic回归分析发现，对照组的甘油三酯为1.01±0.57mmol/L，体重指数为21.31±2.88kg/m₂，腰围为92.13±7.31Cm，空腹血糖为4.12±0.51 mmol/L，胆固醇为4.01±0.51mmol/L；病例组的甘油三酯为2.51±2.01 mmol/L，体重指数为27.91±2.31 kg/m₂，腰围为112.02±7.12 cm、空腹血糖为6.31±1.31 mmol/L，胆固醇为5.03±0.61mmol/L。甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖、胆固醇与青年体检人群非酒精性脂肪性肝病的发牛有密切的相关性，其中，又以甘油三酯、体重指数因素的风险性更高，P<0.001。见表1、表2。

讨论

非酒精性脂肪性肝病是引发失代偿期肝硬化的主要因素，极易导致肝细胞癌的发生，同时也会对其他慢性肝病的病情发展造成影响，甚至会成为糖尿病、动脉粥样硬化的发病因素[1]。若非酒精性脂肪性肝病患者合并发生心脑血管、恶性肿瘤等疾病，极为不利于患者的健康，会降低患者生活质量，进而影响患者的预期寿命[2，3]。美国临床内分泌医师学会已将非酒精性脂肪性肝病作为定义代谢综合征的主要条件之一。通常情况下，非酒精性脂肪性肝病会与代谢综合征合并发生，因此，有研究者认为，代谢综合征可以作为非酒精性脂肪性肝病发生的预兆指标。也有研究认为，非酒精性脂肪性肝病是胰岛素抵抗的内脏脂肪聚集的临床表现，因此，一般情况下，患有高血压、高血糖、高甘油三酯症、高胆固醇血症的患者发生非酒精性脂肪性肝病的概率更高[4，5]。

非酒精性脂肪性肝病在每个国家的发病率都不一致，产生这一情况的主要因素可能与当地的生活水平高低有关。有研究显示，多种因素均会引发非酒精性脂肪性肝病的发生，其中，以代谢综合征最为突出。

总之，在临床中应不断提高青年人群的保健意识，调整饮食结构，以此降低非酒精性脂肪性肝病的发生率。

参考文献

[1]黄锦平，危静.彩色多普勒超声诊断男性青年非酒精性脂肪性肝病相关因素分析[J].浙江临床医学，2015，17（6）：1039-1040.

[2]Barry CT，Hah Z，Partin A，et al.Mouse liverdispersion for the diagnosis of early-stagefatty liver disease：A 70-sample study[J].Ultrasound in Medicine and Biology，2014，40（4）：704-713.

[3]伊合拉斯·赛衣达合买提.范晓棠，闫亚宁，等.非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征患者血管内皮功能及其影响因素分析[J].实用肝脏病杂志，2016，19（4）：451-454.

[4]张峰，赵龙风，李红.非酒精性脂肪性肝病相关因素的研究[J].中国药物与临床，2015.15（6）：813-814.

[5]魏美丽，孙立娟.2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者早期肝纤维化的相关因素分析[J].中国老年学杂志，2017，37（11）：2705-2707.