卵巢纤维瘤的超声诊断及临床病例资料回顾分析

王华军

摘要 目的：探讨卵巢纤维瘤的超声诊断价值。方法：收治卵巢纤维瘤患者56例，对其临床病例资料进行回顾性分析。结果：肿块的超声诊断率与定位准确率92.86%，定性诊断总符合率89.29%；超声诊断声像图特征，结果显示为均匀低回声25例，低回声伴后方回声18例，强弱不均匀的回声10例，囊实混合伴钙化3例。结论：彩色多普勒超声对卵巢纤维瘤的诊断准确率较高，可以准确判断肿瘤类型以及合并的其他症状等，且与术后病理诊断结果相符率较高。

关键词 卵巢；纤维瘤；超声诊断

卵巢肿瘤种类繁多，其中卵巢纤维瘤是一种较常见的良性肿瘤，占卵巢肿瘤的4%。随着人们生活习惯的改变，卵巢纤维瘤发病率逐年增高[1]。该病临床上多采用彩色多普勒超声检查来辅助诊断，以术后病理检查为定性诊断，然而卵巢纤维瘤容易与其他卵巢肿瘤混淆，增加了临床诊断的难度[2]。本文对收治的56例卵巢纤维瘤患者的临床病例资料进行回顾性分析，旨在观察彩色多普勒超声诊断的临床价值，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2017年1月收治卵巢纤维瘤患者56例，年龄35～ 67岁，平均（47.98±3.63）岁。所选患者均已进行病理检查明确诊断为卵巢纤维瘤，临床症状主要有腹痛、腹胀、腰痛等。

方法：回顾分析56例卵巢纤维瘤患者的临床病例资料。所有患者均进行了超声诊断，统一使用彩色多普勒超声诊断仪，经腹部超声探头的频率3.5～ 5.0MHz，经阴道的超声探头频率4.0～ 9.0MHz。经阴道超声检查，患者需提前排空膀胱，取截石位；如遇较大肿块时需联合使用经腹部超声检查，此时患者需喝温水使膀胱充盈，取平卧位。使用两种探头扫查子宫及子宫附件区，如发现卵巢区域有肿块，需对肿块的大小、形态、具体位置、肿块的边界、肿块内部和后方回声是否有衰减及肿块血流情况，存储好相关图像。

统计学方法：对本次研究中所有数据进行统计学分析，应用SPSS 20.0软件，用百分数（%）表示相关的率。

结果

超声诊断结果：回顾性分析56例卵巢纤维瘤患者的超声诊断结果，并与手术后病理诊断结果进行对比分析。手术前肿块的超声诊断率与定位准确率92.86% （52/56），漏诊率7.14% （4/56），定性诊断总符合率89.29%（50/56），不符合率10.71%（6/56）。有6例患者术后病理诊断与超声诊断结果不符，其中4例为卵巢纤维瘤患者，术前的超声诊断为子宫肌瘤或子宫畸胎瘤，2例病例诊断为卵巢卵泡膜细胞瘤。手术前超声诊断为纤维瘤患者。肿块直径1.5-12.2cm，其中卵巢纤维瘤合并有子宫肌瘤4例，合并有早孕3例，合并有对侧输卵管妊娠1例，伴有胸腹水2例.伴有腹水15例。

超声图像结果：回顾性分析我院56例卵巢纤维瘤患者的超声诊断声像图特征，结果显示为均匀低回声25例（44.64%），低回声伴后方回声18例（32.14%），强弱不均匀的回声10例（17.86%），囊实混合伴钙化3例（5.36%），见表1。

讨论

卵巢纤维瘤是一种良性肿瘤，其形成源于卵巢表面体腔的上皮和下卵巢间质，好发于中老年妇女[3]。本次研究中患者年龄35-67岁，平均（47.98±3.63）岁，与此相符合。卵巢纤维瘤的临床表现多以腹痛、腹胀以及腰痛等为主，如肿瘤较大，患者的腹部也会随之胀大，容易发生急性腹痛[4]。有研究显示，临床上对于卵巢纤维瘤的诊断，常常与其他性质肿瘤混淆，而彩色多普勒超声检查，可以通过声像图清晰地观察卵巢纤维瘤肿块，准确判断肿瘤类型，以及合并的其他症状[5]。

本文通过对56例卵巢纤维瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其中超声诊断声像图特征，结果显示为均匀低回声25例（44.64%），低回声伴后方回声18例（32.14%），强弱不均匀的回声10例（17.86%），囊實混合伴钙化3例（5.36%）。声像图为均匀低回声主要是因为纤维瘤的内部是均匀分布的细密点状低回声；低回声伴后方回声主要是卵巢纤维瘤的结构是纤维组织，其透声性能相对较差，肿块质地密，显示出的回声就会相对较弱；强弱不均匀的回声主要是由纤维瘤内部实质性的低回声和稀疏的高回声想相杂引起；囊实混合伴钙化型主要是因为纤维瘤内部大多数是低回声，并且伴有少数无回声区域和高回声区域。根据彩色多普勒超声诊断声像图特征可以减少卵巢纤维瘤的误诊和漏诊发生。本次研究说明彩色多普勒超声诊断对于卵巢纤维瘤的诊断准确率较高。

综上所述，彩色多普勒超声可以准确判断肿瘤类型，以及合并的其他症状等，且与术后病理诊断结果相符率较高，故彩色多普勒超声对于卵巢纤维瘤的诊断临床效果显著。

参考文献

[1]崔阿娜.卵巢纤维瘤的超声诊断意义与超声表现分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7647.

[2]黄黎银.探讨分析21例卵巢纤维瘤在经阴道彩超的诊断价值[J].中国保健营养，2016，26（29）：14.

[3]黄黎银.经阴道彩超对卵巢纤维瘤的诊断价值[J].哈尔滨医药，2016，36（1）：11-12.

[4]张蕊，陈金卫，刘晓芳，等.卵巢卵泡膜一纤维瘤组肿瘤的超声表现及病理对照分析[J].山西医药杂志，2016，45（7）：760-762.

[5]张倩.超声在卵巢肿瘤诊断中的应用[J].医疗装备，2017，30（15）：33-34.