良性前列腺增生诊断和治疗的临床研究

张伟华

摘要 目的：探讨良性前列腺增生的诊断和治疗。方法：收治良性前列腺增生患者60例，均经B超诊断，分为观察组与对照组。观察组采用前列康胶囊治疗，对照组采用前列舒乐片治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率、I-PSS评分及平均最大尿流指标均优于对照组（P<0.05）。结论：B超是诊断良性前列腺增生的首选，前列康胶囊治疗良性前列腺增生疗效确切。

关键词 B超；良性前列腺增生；前列康胶囊

据有关数据显示，目2010年起良性前列腺增生的发病率呈逐年上升的趋势，我国每年约新增前列腺增生患者9.5万[1]。>40岁的中老年男性是良性前列腺增生主要患病人群，临床症状以夜尿频多、排尿闲难、尿急为主，严重影响患者的正常工作与生活[2]。我科为提升良性前列腺增生患者的治疗效果，减少患者痛苦，2016年2月-2017年9月收治良性前列腺增生患者60例，运用不同药物干预治疗，并对比两组临床治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年9月收治良性前列腺增生患者60例，均经B超诊断，依照抽签的形式分为观察组与对照组。观察组30例，年龄36-74岁，平均（58.9±5.0）岁；对照组30例，年龄38-72岁，平均（60.0±3.4）岁。两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均经B超检查及残余尿测定检查确诊为良性前列腺增生，均出现尿频、排尿不尽、腺体增等临床症状；排除肝肾功能不全、智力障碍及膀胱结石患者。本课题均得到医院伦理委员会同意，患者均认可治疗方案并签署知情同意书。

诊断方法：两组患者均经B超检查，B超检查仪选用美国贝克曼仪器有限公司型号0715h进行检查。在膀胱充盈下纵向扫查耻骨联合上区，纵向扫查结束后横向扫查，并记录两组患者前列腺的大小、形态，测量宽径、前后径，计算前列腺移行区体积。

治疗方法：①给予对照组30例患者前列舒乐片进行治疗，5.4g（5片）/次，3次/d，14 d为1个疗程，连续服用3疗程。②观察组30例患者给予前列康胶囊进行治疗，1.5g（4粒）/次，3次/d，14d为1个疗程，连续服用3个疗程。护理人员在治疗期间密切观察患者不良反应，可根据患者实际情况适当更改药物剂量。

观察指标：观察两组患者治疗后治疗总有效率、I-PSS评分及平均最大尿流。治疗总有效率=（显效+有效）例数，组内总例数×100%[3]。①显效：临床症状消失>80%，且最大尿流率增加3 mL/s。②有效：临床症状消失50%，最大尿流率有所改善。③无效：治疗后患者无明显好转或病情加重。I-PSS评分国际前列腺症状评分表，共35分，≤7分为轻度症状、8—19分为中度症状，≥20分为重度症状，分数与患者症状严重程度呈正相[4，5]。最大尿流以mL/s为计量单位。

统计学方法：所有数据采用sPss16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ₂检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：观察组治疗总有效率90.00%，对照组治疗总有效率74.19%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组I-PSS评分及平均最大尿流比较：观察组I-PSS评分及平均最大尿流指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

良性前列腺增生是泌尿外科常见病症，目前临床暂未明确主要致病原因，但可以确定的是年龄增长、家族病史、超重及酗酒、吸烟均为良性前列腺增生的危险因素。有关数据显示，>40岁超重男性患良性前列腺增生概率为同龄男性1.5倍[6]。良性前列腺增生需及时进行有效治疗，尿频、排尿不尽等症状不仅影响患者生活質量，且易并发肾功能损害及膀胱结石等严重并发症。B超是临床中用于诊断良性前列腺增生的主要方式，B超操作简单，且可准确判断前列腺向膀胱突人程度，患者接受度较高。笔者通过查阅相关资料发现，B超诊断良性前列腺增生诊断符合率> 87.5%[7]。文中观察组使用前列康胶囊进行治疗，前列康胶囊主要成分为油菜花粉，油菜花粉具有增强免疫力、调节内分泌腺分泌功效，同时益肾、强腰，治疗前列腺疾病效果显著。笔者认为，前列康胶囊为中成药，药性温和，且可改善尿道黏膜，缩小前列腺体积，优于前列舒乐片，适合中年良性前列腺增生患者服用。

综上所述，B超是诊断良性前列腺增生的首选，前列康胶囊治疗良性前列腺增生疗效确切，值得推广于临床。

参考文献

[1]刘明兵.不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石临床疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2015，47（7）：1652-1653.

[2]李耀宗.张士祥，郭天君.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症262例的诊治体会[J].中国继续医学教育，2015，5（5）：107-108.

[3]张国顺，杨川，王凯，等.经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2745-2746.

[4]刘兰志.B超检查对良性前列腺增生症诊断的临床研究[J].保健文汇，2016，4（9）：

[5]申鑫.B超检查对良性前列腺增生症诊断的临床研究[J].饮食保健，2016，3（6）：207.

[6]李静波.良性前列腺增生经尿道等离子体电切术治疗的效果研究[J].现代诊断与治疗，2017，5（4）：698-699.

[7]沈敏学，胡明，史静琤.等.我国泌尿外科与老年科医师对良性前列腺增生患者诊断与用药策略的比较[J].中华泌尿外科杂志，2014，35（8）：601-605.