无创呼吸机应用于慢性呼吸衰竭治疗的效果观察

邹菜娥

摘要 目的：探讨无创呼吸机应用于慢性呼吸衰竭治疗的效果。方法：收治慢性呼吸衰竭患者66例，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组有效率和血气指标均优于对照组（P<0.05）。结论：无创呼吸机应用于慢性呼吸衰竭治疗的效果显著。

关键词 慢性呼吸衰竭；无创呼吸机；效果

无创呼吸机近年来在临床上逐渐得到应用，取得了显著成效[1]。为了深入探究无创呼吸机治疗的效果，2016年6月-2017年5月收治慢性呼吸衰竭患者66例，进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年6月-2017年5月收治慢性呼吸衰竭患者66例，按照随机数字表法将患者分成两组。对照组33例，男18例，女15例；年龄51-79岁，平均（62.54±8.42）岁。观察组33例，男17例，女16例；年龄52-77岁，平均（62.23±8.13）岁。本次研究所有慢性呼吸衰竭患者都由慢性阻塞性肺疾病导致，排除了合并严重脏器疾病的患者。所有患者均自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：①对照组采用常规方法进行治疗，即根据患者的情况积极给予抗感染、利尿、祛痰、平喘、支气管扩张以及纠正水、电解质紊乱等治疗，同时给予低流量吸氧治疗。②观察组在对照组常规治疗的基础上加用无创呼吸机治疗，s/t为呼吸模式，调整呼吸频率，为12-18次/mm，逐渐提高吸气压力，从10 cmH₂O逐渐上调到10-18cmH₂O（注意：若为二型慢性呼吸衰竭，需维持压力差> 10 cmH₂O最为有效），呼气压的调节从4cmH₂O开始，控制在4-8cmH₂O，调整合适的氧气流量，一般3-5L/min.注意保持潮气流量500mL左右。治疗的过程中，密切关注患者的呼吸情况，记录血气指标的变化。

观察项目和疗效评价标准：观察两组患者治疗的临床效果和治疗前后血气指标变化情况。经过治疗，患者呼吸闲难、咳嗽等临床症状明显缓解，血气指标逐渐恢复正常水平，判定为有效；反之则判定为无效[2]。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用χ₂检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果对比：观察组治疗有效率93.940，对照组72.73%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗前后血气指标變化情况对比：治疗前两组血气指标差异无统计学意义；治疗后两组患者的血气指标都有所变化，且观察组变化更加明显，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

慢性呼吸衰竭往往是由其他严重的疾病所导致，如慢性阻塞性肺疾病，本文研究当中所有的患者均有此病引起[3，4]。近年来，随着大气污染程度的日益加深，肺部疾病的发病率逐年提升，其中比较常见的就是慢性阻塞性肺疾病，主要的发病人群为中老年人，慢性呼吸衰竭是其最为严重的临床症状之一，需要及时治疗，否则将会导致患者因窒息而死亡。慢性呼吸衰竭患者最主要的表现就是缺氧，导致二氧化碳在机体内潴留，从而对全身的脏器产生严重的损伤，需要立即给患者吸氧，并综合采用抗感染、利尿、祛痰、平喘、支气管扩张以及纠正水、电解质紊乱等治疗方法，以缓解缺氧的症状，保护患者的脏器。这是临床上治疗慢性呼吸衰竭的基础方案，单纯采用这种治疗方案难以取得理想的治疗效果，需要增加辅助呼吸手段。辅助呼吸手段包括有创呼吸治疗和无创呼吸机治疗，前者对患者造成的创伤比较大，容易出现多种并发症，从而影响整体的治疗效果。随着医疗科学技术的不断发展和进步，无创呼吸机技术逐渐成熟，在临床应用中取得良好的效果，并且不会对患者造成损伤，治疗的安全性比较高。

通过本文的研究发现，观察组治疗有效率93.94%，对照组72.73%，两组对比，差异有统汁学意义（P<0.05）。治疗前两组血气指标差异无统计学意义；治疗后两组的血气指标都有所变化，且观察组变化更加明显，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果提示，在常规治疗的基础上加用无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭患者可以取得更好的治疗效果，是临床上治疗慢性呼吸衰竭的优良选择。

综上所述，采用无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭患者，效果确切，可以显著提高治疗的效果，改善患者的血气指标，缓解患者的各种临床症状，具有重要的临床应用价值，值得推广和应用。

参考文献

[1]沈贵洪，张治，许灿龙，等.纳洛酮与无创呼吸机联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（7）：1827-1828.

[2]曹启生.纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发慢性呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（23）：4707-4708.

[3]徐金明，李锋.陈玮.等.噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸人剂联合无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭患者的临床研究[J].中国生化药物杂志，2017，37（3）：181-183.

[4]方玉仙，周艳雪，楼航航，等.尼克刹米与无创呼吸机对COPD合并慢性呼吸衰竭患者的疗效分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（2）：270-272.