分析中医调理和治疗亚健康的临床优势

彭小菊，汪川，于振英，辛兆阳

（青岛大学附属医院，山东 青岛 266061）

0 引言

近年来，随着人们生活习惯的巨大变化，越来越多的亚健康人群引起社会各界和医学界的高度重视。亚健康又称为亚临床状态、灰色状态，即指介于疾病与健康之间的状态；亚健康者临床检查时并无明显的疾病，其症状体征存在可逆性与双向性，经干预治疗可痊愈，若未经及时治疗可引发各种严重疾病，影响患者身心健康[1]。由于压力大、生活不规律、饮食不节制、社会交往被动或困难等因素，人体的健康经常会受到影响，人的健康并非单纯以身体检查正常为基准。人体健康可分为三种状态，第一：健康状态；第二：患病状态；第三：亚健康状态[2-3]。据世界卫生组织调查显示，全球处于亚健康状态的人群高达75%；我国卫生部于2009年首次公布显示，企业高管、职业精英等群体是亚健康高发人群，近年来发病率不断升高，且逐渐出现年轻化、低龄化。本研究对我院收治的645例亚健康者应用亚健康调理液给予治疗，观察患者治疗前后临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例来源由2007年12月至2017年12月我院收治的645例亚健康者作为对象，筛入者均根据《亚健康中医临床指南》中相关诊断标准确诊。实际来诊者1500例以上，但由于记录不完善、来诊者中途退出，只获得本组645例患者。其中，男273例、女372例，年龄15～65岁、平均（33.68±5.32）岁，病程1.5个月至12年，平均（3.90±1.57）年。筛入者就诊时均存在不同程度的心理或躯体不适、社会交往困难、人际关系紧张、烦躁不安、情绪低落、睡眠异常、学习困难、记忆力降低、头晕头痛、心悸胸闷、肌肉关节酸痛、精力不足及疲劳无力等症状。

1.2 方法

筛入的来访者入组后对其进行中医辨证，并根据不同体质制定个体化的生活指导，包括：劳逸适度、起居有时、运动适量、饮食有节、情志舒畅及顺应四季变化等的养生指导；在此基础上，给予患者中药亚健康调理液治疗，用药组方包括：生黄芪、灵芝、淫羊藿、枸杞子、玉竹、制何首乌、黄精、生地黄、茯苓、炒莱菔子、炒白术、蒲公英、木香等。将药物加清水浸泡12h后，用大火煎至沸腾，改小火煮30min，口服用药早晚各1次，每次250mL，餐后20-30min温服。

1.3 观察指标

治疗前后患者心理健康与生理健康使用健康状况调查问卷（SF-36）进行评价，主要包括：（1）生理健康：身体疼痛（BP）、生理职能（RP）、生理功能（PF）、总体健康（GH）；（2）心理健康：精神健康（MH）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、活力（VT）；评分0～100分，评分越高患者生存质量越佳。

患者疲劳情况使用王天芳等编制的疲劳自评量表进行评价，组成项目共23项，采用4级评分法，评分为0～100分，分值越高疲劳程度越严重。分别使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价患者，治疗前后焦虑、抑郁情绪，评分总分为100分，分值越高焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0软件进行数据处理，采用t检验计量资料，使用（±s）表示；采用χ2检验计数资料，使用（%）表示，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 观察治疗前后患者SF-36评分情况

治疗前本组645例患者生理健康BP、RP、PF、GH等各维度评分均低于治疗后，且心理健康方面治疗后患者MH、RE、SF、VT等各维度评分均高于治疗前，治疗前后SF-36评分对比，差异明显有统计学意义（P＜0.05），详见表1、2。

表1 观察治疗前后患者心理健康各方面评分（±s）

表1 观察治疗前后患者心理健康各方面评分（±s）

组别 n MH RE SF VT治疗前 64553.95±18.4126.98±37.3574.44±18.9256.23±19.20治疗后 64567.65±16.2265.58±38.6284.14±14.2068.30±17.25 t 9.00518.24610.41311.876 P 0.0000.0000.0000.000

表2 观察治疗前后患者生理健康各方面评分（±s）

表2 观察治疗前后患者生理健康各方面评分（±s）

组别 n BP RP PF GH治疗前 64562.33±15.7226.47±36.2077.87±16.2039.75±13.16治疗后 64578.77±13.9366.12±35.7088.83±11.8050.22±13.04 t 17.46019.80613.88814.352 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 分析治疗前后患者疲劳、焦虑、抑郁等评分

经研究结果分析显示，治疗后本组645例亚健康者焦虑、抑郁、疲劳等各评分均明显低于治疗前评分结果，各数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 治疗前后对比患者疲劳、SAS、SDS评分情况（±s, 分）

表3 治疗前后对比患者疲劳、SAS、SDS评分情况（±s, 分）

组别 n 疲劳评分 SAS评分 SDS评分治疗前 64575.14±12.4044.89±7.3342.85±7.12治疗后 64540.28±10.3136.20±6.2136.34±6.25 t 54.92122.97217.451 P 0.0000.0000.000

3 讨论

近年来随着经济全球化发展，现代人生活水平的提高及生活节奏不断加快；流行病学调查显示，慢性病逐渐代替传染病成为危害人们健康的主要疾病；如腰椎病、颈椎炎、肩周炎、糖尿病、心脑血管病、癌症等发病率不断升高，且逐渐年轻化[4-6]。随着人们对生活质量要求提高、对寿命延长期望值增高，亚健康问题尤其突出，逐渐成为社会各界关注的焦点。据有关研究指出，我国亚健康人群超过7亿人，其中以青中年为高发，且女性为主要发病群体[7-9]。亚健康状态因其具备的特有时代性与广泛社会性，被称为“世纪病”。它是危害人们生存质量、消耗社会医疗资源，甚至是影响社会发展进步的重要因素。亚健康发病因素复杂，并具有多样性，与环境污染、运动缺乏、不良生活习惯、不健康心理模式、精神压力等均存在广泛的联系[10-13]。

目前，我国对全民健康、预防为主、大力发展中医药事业越来越重视，所以调治亚健康状态，为保障全民健康做贡献成为必然。由于亚健康状态并非一种疾病，是发病前的一种状态，临床诊断中，西医缺乏对亚健康的定性，导致无法有效治疗。对此，中医古籍《黄帝内经》中早已提到“治未病”的理论，“未病”是指：尚未患病，但有患病的因素；或已病未传状态、未发状态；中医“治未病”理念一直被沿用，并被世界医学界所认同，评为“最先进最超前的预防医学”[14]。调治亚健康状态就是把病邪消灭在萌芽中，就是最好的“治未病”。本研究，对645例亚健康状态者使用中药亚健康调理液为基本方剂治疗，方中灵芝、生黄芪为主药，具有滋肝健脾、补肺益气、安心养神等功效，炒白术、茯苓具有和胃利湿、健脾补虚的功效，何首乌、枸杞子、生地黄、玉竹、黄精则具有填精生血、滋养肝肾等功用，淫羊藿具有壮肾阳、补而不炎的作用，木香与莱菔子则有和胃通肠、行气导滞等作用[15]。诸药合用，具有调理阴阳、解郁祛邪、理气活血、扶正补虚等作用，对治疗抑郁、焦虑具有良好作用，同时具有抗疲劳功效，有助于增进患者睡眠，改善患者健康状况[16]。本研究得出，治疗后患者SF-36评分高于治疗前，且治疗后本组645例亚健康者焦虑、抑郁、疲劳等各评分均明显低于治疗前评分结果（P＜0.05）；提示亚健康调理液治疗亚健康效果良好，具有独到的优势，是中医药用于亚健康治疗的又一典型例证。

综上所述，本研究指出，在中医辨证基础上，配合中医养生方法，采用亚健康调理液治疗，可降低亚健康人群的疲劳和不良生理指标，改善他们的焦虑、抑郁情绪，提高该人群的健康水平。