张凤梅,张宇,唐婷
(德阳市人民医院神经内科,四川 德阳 618000)
眩晕症为一种主观症状,指的是机体对空间关系的定向感或平衡感存在障碍,进而产生活动性或位置性错觉的一种症状[1]。眩晕症涉及到多种学科,可能由全身系统疾病造成,给患者的生活质量造成极大的影响[2]。患病后,患者主要临床症状为站立不稳、恶心呕吐、头晕耳鸣、自身或外物旋转等。既往研究表明,在给予眩晕症对症治疗过程中同时实施有效康复护理,对患者症状改善、总疗效提高均具有重要意义[3,4]。本研究主要探讨给予眩晕症综合康复护理的临床价值,以我院收治的眩晕症患者为研究对象,给予部分患者综合康复护理措施,取得满意效果,现做如下报告。
从本院2017年1月至2018年2月收治眩晕症患者中选择84例作为研究对象。纳入者均符合眩晕症临床诊断标准,即存在典型性有运动感的眩晕发作,同时存在迷走神经激惹症、眼球震颤症;签署知情同意书,自愿参与研究。排除伴有精神性疾病及肝、心、肾等重要脏器严重疾病。按随机数字法将纳入者分为2组,各组病例均为42例。常规组患者性别:男26例,女16例,年龄:22~75岁,平均(42.5±1.5)岁;病程:2个月~4年,平均(3.1±0.4)年。干预组患者性别:男25例,女17例,年龄:21~74岁,平均(42.2±1.8)岁;病程:4个月~4年,平均(3.2±0.6)年。2组纳入病例病程、年龄等一般资料统计学分析显示,组间差异无显著性(P>0.05)。
给予常规组患者常规护理,内容为生命体征观察、治疗护理、饮食指导、生活护理等。给予干预组患者综合康复护理:①心理护理:护理人员通过主动与患者沟通,评估患者心理状态,及时给予心理安慰及疏导。待患者情绪稳定后多为其讲述治疗效果理想案例,给予其精神支持,帮助其增强面对疾病的信心。告知患者眩晕症发作期定要减少头部的晃动,卧床休息,避免跌倒。②功能锻炼:指导患者适当进行按摩、慢跑、练太极拳等锻炼,增强体质;给予患者放松训练、生物反馈及牵引治疗等;在医师指导下让患者适当做降压操、舌操、颈椎牵引等锻炼,促进其功能恢复;眩晕缓解期指导患者做康复操锻炼。③出院指导:嘱咐患者康复期保持良好生活规律及饮食习惯,坚持做适当康复锻炼,避免久坐,尽量保持轻松、愉快心情,同时告知患者眩晕突然发作时的应对措施。
给予2组患者相应护理干预4周后实施效果评估。①选用焦虑自评量表(SAS) 以抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情绪改善效果,分数高表明患者症状越严重;②观察患者平均住院时间;③选用医院自拟满意度评估量表,分不满意、基本满意、满意3个等级评分护理满意度,基本满意率、满意率之和为满意度。
数量资料通过SPSS 19.0软件进行统计学分析。计量数据(SDS评分、住院时间等)比较进行t检验,使用“±s”表示;计数资料(满意度等)比较进行χ2检验。比较差异有显著性以P<0.05表示。
入组时,2组患者SAS、SDS评分比较均无明显差异(P>0.05)。干预后,干预组两个量表评分均明显低于常规组,且患者平均住院时间也明显短于对照组(P<0.05),见表1。
表1 2组SAS、SDS评分及住院时间对比( ±s)
表1 2组SAS、SDS评分及住院时间对比( ±s)
组别 n SAS评分(分) SDS评分(分) 住院时间(d)入组时 干预后 入组时 干预后常规组 42 56.53±2.15 53.21±1.16 55.62±2.11 52.73±2.52 21.35±3.63干预组 42 56.42±2.18 42.53±1.05 55.54±2.15 41.32±1.16 14.36±2.42 t值 - 0.233 44.237 0.172 26.655 10.384 P值 - 0.817 0.000 0.864 0.000 0.000
常规组、干预组护理满意度分别为80.95%、97.62%,与常规组对比,干预组明显更高(P<0.05),见表2。
表2 2组护理满意情况对比[n(%)]
眩晕症可严重影响患者心理状态及日常生活,如未能及时接受有效治疗,还可引发一系列并发症。治疗过程中加强护理干预对该类疾病患者总体康复效果的提高极为重要。
综合康复护理为一种具有计划性、系统性、人性化的护理模式。与常规护理不同,该种护理注重围绕患者实际身心特点开展护理干预,目的是促进患者获得更理想康复效果,实施的护理服务具有个性化、全面性[5,6]。目前,已有研究证实,在慢性疾病患者治疗过程中实施综合康复护理,可有效改善患者心理状态,使患者依从性明显提高,对总体疗效提高极为重要[7,8]。眩晕症的临床复发率较高,对患者的生活健康造成了严重威胁。因此,我们需要不断提出新的康复技术,来提高患者的生活能力,改善其功能障碍[9,10]。本研究中,主要从心理护理、功能锻炼、出院指导几个方面给予眩晕症患者综合康复护理。干预组患者接受综合康复护理后,与常规组比较,SAS、SDS评分明显更低,患者平均住院时间更短,护理满意度更高,组间对比差异均有统计学意义。
综上所述,综合康复护理应用于眩晕症患者护理中,可有效改善患者负面情绪,缩短其住院时间,提升护理满意度,具有进一步推广应用价值。