微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果观察

张世宇　张新莉

【摘要】目的：观察在单纯性阑尾炎手术中微创小切口的临床应用效果。方法：本文共选取于2017年2月份至2018年2月份在本院进行单纯性阑尾炎手术的患者共130例，采用奇偶數分组方式，要求患者掷骰子，掷出奇数的患者纳入到对照组，掷出偶数的患者纳入到观察组，每组患者共65例。对照组采用开腹手术方法，观察组采用微创小切口手术方法。结果：各项手术指标对比观察组均优于对照组，与对照组相比观察组并发症发生概率较低，有统计学差异（P<005）。结论：在单纯性阑尾炎手术中应用微创小切口手术方法，有助于提升手术效率、降低患者手术出血量、缩短术后排气时间及住院时间，并发症发生概率明显下降，提升患者预后效果。

【关键词】 微创小切口；阑尾炎；并发症

【中图分类号】R681

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-267-01

单纯性阑尾炎作为一种常见的胃肠道疾病，在临床上的发病概率较高，阑尾管堵塞及细菌感染是引发该种疾病产生的主要原因，如若治疗不及时将会增加患者穿孔的可能性。传统开腹手术方法在术后患者容易出现肠梗阻、切口感染、皮下积液等并发症，不利于疾病的快速康复。微创小切口手术方式的出现，弥补了开腹手术方法的缺点，手术治疗效果更为显著。本文将130例本院收治的单纯性阑尾炎患者作为研究对象，观察在单纯性阑尾炎手术中微创小切口的临床应用效果，现报道如下。

1资料及方法

11一般资料本文共选取于2017年2月份至2018年2月份在本院进行单纯性阑尾炎手术的患者共130例，采用奇偶数分组方式，要求患者掷骰子，掷出奇数的患者纳入到对照组，掷出偶数的患者纳入到观察组，每组患者共65例。对照组男患者为32例，女患者为33例，年龄为23～62岁，平均年龄为（356±23）岁。观察组男患者为33例，女患者为32例，年龄为24～65岁，平均年龄为（363±25）岁。两组一般资料对比差异不显著（P>005），可进行对比分析。

12方法

121对照组采用开腹手术方法，采用硬膜外麻醉方法，在患者的麦氏点处做4-8cm的切口，剩余步骤同观察组。

122观察组采用微创小切口手术方法，采用硬膜外麻醉方法，要求患者保持仰卧位姿势，待麻醉起效后，开始手术。在患者的麦氏点处做2cm的切口，并依次将各层的组织切开，在对各层组织进行固定时，主要采用拉钩固定方法，但是切忌在做切口时，应避开血管处，防止过多出血量，影响手术视野，对手术的顺利进行造成影响[1]。当腹腔打开后，应使用组织镊来观察患者阑尾处的变化情况，使用阑尾钳从腹腔中将阑尾提起，但是应切忌触碰到患者的盲肠管。当阑尾被提出后，应做好阑尾切除及根部结扎工作，并进行缝合处理。在手术过程中为了避免出现二次感染现象，应做好消毒及清洁工作，对腹腔进行引流及冲洗[2]。

当两组手术结束后，应密切观察患者体温及血压变化情况，观察患者切口处有无出现疼痛及红肿情况。一旦发现患者的切口处出现异常，则表明患者的伤口处出现严重的感染，应对患者进行抗感染治疗。术后应定时换药，确保患处的干燥性。

13观察指标观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等手术指标；观察两组患者的肠梗阻、切口感染、皮下积液术后并发症发生概率。

14统计学处理研究得出数据通过SPSS180软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P<005说明差异有统计学意义。

2结果

21相关手术指标对比各项手术指标对比，观察组均优于对照组，统计学差异显著（P<005），见表1。

22并发症发生率对比与对照组相比，观察组并发症发生概率较低，有统计学差异（P<005），见表2。

3讨论

单纯性阑尾炎作为医院外科中的一项多发性疾病，患者的临床症状表现出右下腹疼痛、恶心呕吐、体温升高及中性粒细胞增加等情况，导致患者出现极大的不适感，降低了患者的生活质量。单纯性阑尾炎应及时进行治疗，否则将会对患者的生命安全造成极大威胁。传统的开腹手术方法导致患者术后会出现严重的创伤，影响术后愈合效果及质量，增加了术后并发症发生概率。随着医疗行业的发展，诞生了微创小切口手术方法，该种手术方法在单纯性阑尾炎治疗中效果显著，有助于帮助患者快速恢复健康。微创小切口手术方法能够直接了解到患者腹腔中的情况，为疾病的诊断及治疗提供了依据，确保各项检查工作更具全面性，对患者带来的创伤较小，缓解了患者的疼痛感，有助于帮助患者快速恢复胃肠功能，降低了术后并发症发生概率，伤口感染明显下降[3]。

本文研究结果显示，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间各项手术指标均优于对照组，观察组患者的肠梗阻、切口感染、皮下积液术后并发症发生概率低于对照组，说明在单纯性阑尾炎手术中应用微创小切口手术方式具有可行性。

综上所述，在单纯性阑尾炎手术中应用微创小切口手术方法，有助于提升手术效率、降低患者手术出血量、缩短术后排气时间及住院时间，并发症发生概率明显下降，提升患者预后效果。

参考文献

[1]杨阳.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（04）：69

[2]黄崇勇.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（03）：106-107

[3]叶建国.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（73）：14322-14323