探讨泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果

满益伍

【摘要】目的：分析对重症急性胰腺炎患者给予泮托拉唑钠联合生长抑素治疗的临床疗效。方法：对本院2017年1月-2018年1月收治的120例重症急性胰腺炎患者进行观察，随机分为研究组、对照组各60例。对照组给予泮托拉唑钠治疗，研究组给予泮托拉唑联合生长抑素治疗，观察两种疗效。结果：研究组总有效率明显低于对照组（P<005）;研究组胃肠功能恢复时间、住院时间、呼吸机撤机时间均低于对照组，有统计学意义（P<005）。结论：泮托拉唑钠联合生长抑素对重症急性胰腺炎疗效突出，抑制胃酸分泌，缩短住院时间，值得临床推广。

【关键词】 重症急性胰腺炎;泮托拉唑钠;疗效;生长抑素

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-076-01

重症急性胰腺炎是临床常见急腹症，好发于青壮年[1]。因胆道结石、胰腺外伤、长期酗酒、暴饮暴食等因素激活胰腺内胰酶，引起胰腺组织水肿、退化、坏死等炎症反应。患者主要表现为胰腺弥漫性出血、腹痛、血胰酶上升、高热、神志改变等症状，威胁患者生命安全。重症急性胰腺炎病情危急、转化迅速，死亡率约为20%左右，尽早给予有效的诊治措施对改善患者预后至关重要。本文就泮托拉唑钠联合生长抑素对重症急性胰腺炎疗效进行探讨，内容如下。

1资料与方法

11一般资料观察对象为本院2017年1月-2018年1月收治的120例重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组、对照组各60例。研究组中男33例，女27例;年龄29-56岁，平均年龄（426±26）岁;研究组中男34例，女26例;年龄28-55歲，平均年龄（419±28）岁;两组患者性别、年龄等资料差异无统计学意义（P>005）。

12治疗方法所有患者入院后均给予禁食、抗感染、抗休克、胃肠减压、解痉、补液等治疗措施，维持酸碱、水电解质平衡，稳定病情。

对照组同时给予泮托拉唑钠治疗，泮托拉唑钠在100ml生理盐水中稀释后于30min内静脉滴注完毕，2次/d，治疗7d。

研究组给予泮托拉唑联合生长抑素治疗，生长抑素3mg+生理盐水50ml，微量泵泵入，5ml/h，持续48小时左右，根据淀粉酶的结果、患者情况，改为静脉滴注，治疗7d。

13观察指标记录两组总有效率、胃肠功能恢复时间、住院时间、呼吸机撤机时间。

14疗效评价标准治愈：临床症状体征完全消失，实验室指标均正常;有效：炎症反应、临床症状减轻，实验室指标趋于正常;无效：临床症状体征无改善;总有效率=治愈率+有效率。

15统计学方法采用统计学软件spss1800处理，x±s表示计量资料，组间比较经t检验;%表示计数资料，组间比较经x2检验;P<005差异有统计学意义。

2结果

21两组总有效率比较研究组总有效率（9268%）明显优于对照组（7805%），差异有统计学意义（P<005），见表1。

22两组胃肠功能恢复时间、住院时间、呼吸机撤机时间比较研究组胃肠功能恢复时间、住院时间、呼吸机撤机时间均低于对照组（P<005），见表2。

3讨论

重症急性胰腺炎是临床常见危急重症，与年龄有关，好发于青壮年。患者病情危急，转化迅速，病死率高[2]。近年来，重症急性胰腺炎患者发病率持续上升，已经引起了临床的高度重视。尽早确诊，通过禁食、胃肠减压、补液等措施减少胰腺酶的分泌，迅速控制胰腺自身消化、稳定病情是改善患者预后关键。

泮托拉唑钠是一种新型选择性长效质子泵抑制剂，临床主要用于治疗消化性溃疡、上消化道出血等疾病的治疗。与胃壁细胞的H+-K+ATP酶系统的两个位点共价结合后抑制胃酸分泌，清除组胺、幽门螺杆菌等炎性因子[3]。提高胃内PH，降低胃蛋白酶，促进血小板凝固、凝聚血液作用，迅速止血。泮托拉唑钠抑制胃酸分泌作用强，生物利用度高、起效快、药效持久，用药方便。不良反应少，偶有嗜睡、头晕、肌肉疼痛、皮疹、恶心等不良反应，应根据患者病情合理选择用药剂量。对照组总有效率为8000%，治疗效果较好。生长抑素是一种肽激素，主要存在于胃肠道神经、胃黏膜、胰岛、中枢神经系统中。通过对生长激素的抑制作用，加速胰高血糖素、胰岛素，促甲状腺激素分泌速度。同时，抑制5肽胃泌素、进食引起胃酸分泌，减少胃泌素、胃蛋白酶释放量，降低酶活性，清除坏死物质，减少内脏血流灌注，保护胰腺组织，促进胃肠功能恢复[4]。治疗所需剂量小，能有效控制病情，防止恶化，降低病死率，缩短患者住院时间。研究组总有效率为9667%，且胃肠功能恢复快，住院时间短，为患者尽早撤出呼吸机提供条件，疗效明显优于单独泮托拉唑钠治疗。

综上所述，重症急性胰腺炎患者病情危重，在常规治疗基础上给予生长抑素、泮托拉唑钠联合治疗能迅速降低酶活性，抑制胰腺自身消化，抑制胃酸分泌，清除炎性因子及坏死毒物。迅速改善患者腹痛、胃肠功能紊乱症状，稳定病情，改善患者预后，疗效安全可靠，值得重症急性胰腺炎患者推广应用。

参考文献

[1]宋波.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察[J].心理医生，2018，24（10）：158-159

[2]方远洪.重症急性胰腺炎采用生长抑素和泮托拉唑钠治疗的临床效果[J].饮食保健，2017，4（14）：30-31

[3]李振臣，张荣.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果[J].中国处方药，2015，13（5）：64-65

[4]游祖红.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].临床研究，2017，25（10）：69，71