腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床效果观察

曾凡勇　何启成　严强

【摘要】目的：本次研究是通过腹腔镜胆囊切除术，来达到治疗胆结石的目的，并在研究中观察记录其临床效果。方法：研究的时间段为2016年7月到2017年7月，在这期间所到我院治疗胆结石的病人80位，将这些病人分为两个组，其中一组是対照组，另外一组是观察组，两组分别是40例。对照组病人所采取的治疗方式是常规开腹胆囊切除术，同时观察组采用的治疗方式是腹腔镜胆囊切除术，研究记录并分析对照组和观察组手术获得的数据以及并发症情况。结果：在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等方面比较，观察组病人明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。这两组病人不良反应的情况我们能够看出，通过研究得出，观察组出现不良反应的人数为3人，其所占本次研究的病人总数75%，对照组不良反应的病人一共有4组，占100%。观察组病人少于对照组，各组之间的差异是具有统计学意义的（p<005）。结论：通过研究表明，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效良好，对患者的损伤小，术后恢复时间短以及减少并发症，值得临床推广应用。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；胆结石；效果观察

【中图分类号】R322.4+8

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-010-01

膽结石很多都是是因为人们的生活方式不健康，或者是饮食结构不够合理，不规律的饮食习惯和不健康的生活方式，让越来越多的人出现了胆结石病症。胆结石对人们的身体健康危害性很大，并且该病多发于女性，在人们年龄增长的同时，胆结石发病的率也随之不断的增加。胆结石的临床现象大多会出现腹部疼痛，胆囊变大，恶心呕吐的一些病症，有时候病人也会出现黄疸、溃疡性结肠炎等情况，胆管癌和胆囊癌都是胆囊炎的并发症，对病人的身体健康影响非常大。临床上用常规型的胆囊切除手术来治疗胆结石的比较多，但病人在手术的过程中流血较多，疼痛感剧烈，所以有很多专家提出，利用腹腔镜下胆囊切除手术来增强治疗效果，对病人减少手术带来的伤害。

1资料与方法

11一般资料在本次实验的过程中，选择的观察对象是在我们医院进行胆结石治疗的病人。选择的入院时间段为2014年6月-2015年6月，这其中的80组胆结石病人。所有的病人临床症状，都和我国胆结石诊断的标准非常的吻合，并且也都经过了医院的正规检查，包括x线和超声波的检查，确定为胆结石。同时也有拍出标准：其他的脏器官有严重疾病的病人，神经系统或者是消化系统病灶严重的病人，不能够进行治疗配合的病人，对于这些病人，都进行排除。我们在本次进行调查的80个病人中，男性病人有32人，女性病人有48人，病人的年龄最小为35周岁，最大年龄为68周岁。病人的平均年龄在518上下，患病时间为2个月-2年的时间不等，平均的患病过程大概为一年半左右的时间。我们将这次进行参与调研的80组病人，按照入院的顺序随机分组，可按照单号和双号来进行划分，将患有胆结石的病人分为两组，一组是对照组另外一组是观察组。每组有四十人，这两组病人在性别、年龄和患病时间等一般资料具有可比性，都没有明显的差异（p>005）。

12方法观察组利用腹腔镜胆囊切除手术来进行胆囊炎的治疗。在治疗之前，先要对病人的全身进行麻醉，麻醉之后，让病人采取仰卧的状态，在病人的腹部进行切口，并快速的将腹腔镜直接插到病人的体内，然后在利用电凝器，把病人的带囊创进行分割，分割完全以后，在用钳夹对病人的胆囊动脉和胆囊管进行取出，用医疗见到把胆囊的动脉、胆囊管进行剪割。这一连贯系列的动作进行完之后，将切除的胆囊从切口中拿出后即可对切口进行缝合，然后再对切口进行消炎。对照组的病人采取常规的胆囊切除手术来治疗，对病人进行全身的麻醉，病人进入麻醉状态后让患者仰卧，在病人的右上腹切口，对病人的胆道进行观察，并将胆囊和胆囊管进行明显的裸露，从胆囊的颈部开始，沿着胆囊进行切除，最后放置引流管缝合切口。

13观察指标对照病人的手术的时间，包括手术过程中的出血量、住院的时间、住院时期的医疗情况等基本情况进行记录，取平均值来进行统计学的相关对比。对病人在治疗期间的不良反应进行观察，对不良反应的类型以及发生的几率进行记录，经两组病人出现的不良反应进行比较。

14统计学处理本次观察得到的数据都是采用SPSS170统计学数据处理软件进行分析，用对照试验的方法，最后的数据都具有统计学意义。

2结果

21两组手术指标对比按照这两组病人治疗期间的情况进行观察分析我们能够看出，在手术时间，出血量，住院的时间等情况进行比价，观察组病人少于对照组的，各组之间的差异是具有统计学意义的（p<005），具体情况我们可以参照表1

22两组病人不良反应发生情况的比较这两组病人不良反应的情况我们能够看出，观察组中出现不良反应的人数有3个，占总人数的75%，对照组中，不良反应的病人一共有4组，占100%。这两组的比较没有太大的不同，不具备统计学意义（x2=01566，p>005），具体情况可参照表2

3讨论

在现代社会，我们的生活不再像过去一样有了很大的提高，生活的压力也随之增大，这就让胆结石的发病率越来越高。在一般情况下，胆结石的发病率是在人们年龄增长的基础上而增加的，年龄越大，胆结石发病率越高。但也会有儿童患病胆结石的情况发生，这通常是和先天因素有关。胆结石的治疗方式一直都是医学临床研究的重点内容，很多专家也对胆结石的治疗方法进行研究，希望找到更好的治疗方法。本文中就通过实验和观察，找到了腹腔镜胆囊切除手术来对胆结石进行治疗，这种方式可以减轻病人痛苦，并且治疗效果比传统的胆结石治疗效果好。

结论

利用腹腔镜胆囊切除手术对胆结石治疗的临床效果更好，在进行手术的时候，病人几乎感觉不到难受了，让病人的出血量大大降低，防止病人感染其他病症的出现，腹腔镜胆囊切除手术得到很好地推广，在以后的临床医学道路上能很好地运用。

参考文献

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[2]张小云.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2014，（10）：1321-1322

[3]许志广.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石合并胆总管结石90例疗效观察[J].当代医学，2014，（11）：64-65