分层级护理管理在临床护理工作中的应用

李雪莲

【摘 要】目的：探析分层级护理管理在临床护理工作中的应用效果。方法：以2017年2月～2018年2月于我院住院治疗的120例患者为主要对象，随机分为两组，每组60例。对照组实施常规护理管理，观察组给予分层级护理管理，对两组的护理效果进行对比分析。结果：观察组护理人员在整体护理、基础护理、病房管理方面的护理工作质量评分均明显高于对照组，两组对比差异显著；观察组的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的83.33%，有显著差异（P<0.05）。结论：在临床护理工作中实施分层级护理管理更有利于提高整体护理质量，且患者对护理工作的满意度高，故值得推广应用。

【关键词】分层级护理管理；临床护理；护理效果

【中图分类号】R47

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-261-01

随着人们生活水平的提高和生活质量的改善，人们对于医疗服务水平和服务质量的要求也随之提升，医院的服务理念和服务模式也在不断更新，致力于建立一套“以患者为中心”、“以人为本”的护理管理模式，为广大患者提供更加优质、人性的医疗服务[1-2]。为充分利用我院的人力资源，激发医疗人员的工作积极性，提升医院整体服务质量，我院提出分层级护理管理模式。本研究以120例住院患者为主要对象，旨在对比常规护理管理和分层级护理管理的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究以2017年2月～2018年2月于我院住院治疗的120例患者为主要对象，随机分组，各60例。对照组中：男32例，女28例；年龄区间为18～70岁，平均年龄为（45.26±3.35）岁。观察组中：男31例，女29例；年龄区间为19～70岁，平均年龄为（45.28±3.38）岁。使用统计学软件分析两组患者的各项一般资料，发现观察组和对照组患者在基线资料上对比无显著差异，有可比性。此外，参与本研究对照组和观察组各有10名护理人员，两组护理人员的一般资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：按照轮班制度，采用职称与量化考核相结合的岗位管理模式，运用护理质量考核标准，对工作量和护理质量进行定期考核，实行工作质量、工作量和职称相符合的制度。

观察组：在医院内成立分层级护理管理小组，小组成员包括护士长和高年资、经验丰富的护理人员，小组成员中的护士长负责制定医院各科室护理人员的培训方案，明确培训内容。在各科室护理中实行小组责任制，每个护理小组设置一个责任组长，在护理工作过程中，要综合护理人员的能力、学历，将其分为不同级别，并综合每位护理人员的能力分配不同病情程度的患者。对于一些危重症患者，由责任组长负责护理和管理。在排班上，要综合病患密度和工作量综合决定，如果接诊量小或工作任务少，则可以适当减少护理人员的数量。在安排夜班时，要综合护理人员的实际情况安排，体现医院对护理人员的人性化。此外，护士长在制定工作计划时，要综合考虑各科室的实际情况和内部分层制度，再以工作计划为依据开展培训工作。完成培训后，对护理人员进行考核。

1.3 评价标准

（1）采用评分的方式对两组护理人员的护理工作质量进行评价，重点评价整体护理质量、基础护理质量和病房管理质量三方面，总分为100分，分数越高说明护理质量越好[3]。

（2）采用问卷调查的方式了解两组患者对护理工作的满意情况，包括非常、基本和不满意，计算并对比两组的总满意度[4]。

1.4 统计学处理 本组研究中的各项数据均纳入SPSS17.0统计学软件中，计数型指标均用n/%表示，卡方检验；计量型资料用（x±s）的形式表示，t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员的护理工作质量评分对比分析 观察组中：整体护理评分为（95.23±2.25）分，基础护理评分为（96.33±2.35）分，病房管理评分为（95.56±2.58）分。对照组中：整体护理评分为（85.17±2.36）分，基础护理评分为（84.22±2.49）分，病房管理评分为（82.23±2.27）分。经统计学分析，t=9.756、11.185、12.266，P=0.000、0.000、0.000，差异均有统计学意义。

2.2 两组患者对护理工作的满意度对比分析 观察组中：非常满意40例，基本满意18例，不满意2例，护理满意度为96.67%。对照组中：非常满意25例，基本满意25例，不满意10例，护理满意度为83.33%。经统计学分析，观察组明显高于对照组，x2=5.926，P=0.015<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

护理服务质量是衡量医院总体水平和整体服务质量的关键，同时也是评价医院形象的重要指标。传统的护理管理模式尚且存在人力资源分配不均、护理人员积极性不高等问题，影响总体护理质量。

本组研究结果显示，实施分层级护理管理的护理人员，在整体护理、基础护理、病房管理方面的护理工作质量评分明显提高，且患者对护理工作的满意度相对较高，本结果与以往报道中的研究结果存在较大相似性[5-6]。护理人员分层管理是将护理工作内容模块化，综合护理人员的具体情况，为护理人员合理安排工作内容，一方面，要保障护理工作的高效性，另一方面要确保每一位护理人员在尽职尽责的同时也获得应有的保障，改变传统被动的服务模式，激發护理人员的工作积极性和热情，实现其自身价值，从整体上提升医院的护理服务质量。

综上所述，在临床护理工作中实施分层级护理管理更有利于提高整体护理质量，且患者对护理工作的满意度高，故值得推广应用。

参考文献

[1] 丁爱萍，张惠玲，张一梅.分层次管理应用于临床护理管理中的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：257-258.

[2] 周福霞.探讨分层次管理在临床护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：207-207.

[3] 石慧，李雪芬，张海仙.在临床护理管理中护理层级管理的应用[J].包头医学，2016，40（1）：58-59.

[4] 陈丽君，黄婷婷.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用价值分析[J].中国医药指南，2016，14（24）：271-272.

[5] 周立恒，张丽群，李阳.分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用[J].安徽医药，2016，20（9）：1787-1790.

[6] 韶玉兰，蒲映辉.分层次管理法在基层医院临床护理管理中的综合应用效果[J].中国医学创新，2016，13（7）：66-69.