高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声特征

张丽丽 杨莉

【摘 要】目的：研究高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声的特征。方法：从2015年9月到2017年10月期间于我院接受治疗的高血压合并阵发性心房颤动患者中选取50例纳入试验组，另选同时期单纯高血压患者50例纳入对照组。对两组患者进行心脏超声检查，比较两组患者各项指标的差异。结果：两组患者超声检查结果中左室舒张末期内径（LVEDD）及左心室后壁（LVPWA）与室间隔（IVSD）的比值比较均无显著差异，P>0.05。试验组患者的左心房内径（LAD）及舒张早期的心室快速充盈速度（E）与舒张晚期的心房收缩峰值速度（A）的比值均大于对照组，数据对比P<0.05。结论：高血压合并阵发性心房颤动患者相比于单纯高血压而言有明显的心脏形态变化，并且心脏有形态重构的情况。

【关键词】高血压；阵发性心房颤动；超声特征

【中图分类号】R544.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-198-01

高血压是临床上常见的慢性疾病，且目前临床上尚未研发出根治的药物和方法。根据临床观察，高血压患者中的一部分会伴有心房颤动的情况，对患者的身体健康造成严重损害，并且可能危及患者的生命安全[1]。因此，在对高血压患者进行诊断和检查时，需要根据其临床症状对其心脏超声特征进行分析，判断患者是否合并心房颤动并给予其针对性的治疗措施，让其治疗效果得到有效保障。本研究对高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声特征进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2015年9月到2017年10月期间收治的高血压合并心房颤动患者中选取50例作为试验组，另选同时期于我院接受治疗的单纯高血压患者50例作为对照组。对照组男30例，女20例，患者年龄42～78岁，平均（58.42±6.45）岁，高血压病程3～15年，平均（7.52±1.66）年。试验组男32例，女18例，患者年龄41～79岁，平均（58.19±6.33）岁，高血压病程2～16年，平均（7.49±1.58）年。患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后均对其进行心脏超声检查，选用美国GE公司vivid7型彩色超声仪，将探头的频率设定在2.5～3.6MHz，以美国超声心动图学会推荐的标准为参考，完成对患者的检查，即沿着患者胸骨旁左心室长轴连续进行M型扫描，测定患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、左心室后壁（LVPWA）和室间隔（IVSD），并进行二尖瓣血流多普勒分析，确定患者舒张早期的心室快速充盈速度（E）和舒张晚期的心房收缩峰值速度（A），并计算两者比值。

1.3 统计学方法 数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

经检查后发现，试验组患者LAD均值为（41.74±5.96）mm，LVEDD均值为（44.97±13.95）mm，IVSD与LVPWA的比值为（1.16±0.19），E与A的比值为（0.84±0.22）。对照组患者LAD均值为（31.58±3.62）mm，LVEDD均值为（42.96±13.72）mm，IVSD与LVPWA的比值为（1.13±0.18），E与A的比值为（0.56±0.13）。两组数据比较，LVEDD和IVSD/LVPWA无显著差异，数据对比P>0.05。试验组患者的LAD和E/A明显高于对照组，数据对比P<0.05。

3 讨论

高血压是现代社会中常见的慢性疾病，发病人群以中老年人为主，其中尤其是肥胖人群的发病率较高。目前临床上对高血压的治疗主要是采用降压药物对患者的血压进行控制，将患者的血压维持在合理范围以降低其各种并发症的发生率，但并不能让患者的高血压得到根治[2]。心房颤动是高血压患者发病后的一种合并症，其发病率与患者的年龄呈正相关。相关研究表明，高血压患者发生心房颤动的几率较正常人更高，并且患者在合并高血压与心房颤动时的危险性更高。分析其原因，可能与高血压引发的生理学及形态学变化有关。其中血压长时间处于较高水平导致左心房代谢性肥厚，影响其正常收缩而导致其负荷与压力增加，使得左心房发生生理学和形态学的重构，进而诱发心房电活动异常，导致患者出现相应的症状[3]。

由于高血压患者合并心房颤动时其治疗方法与单纯高血压存在一定差异，因此在患者发病后需要及时对其进行确诊并实施针对性的治疗措施。心脏超声检查是临床上诊断各种心脏疾病的有效方式，相关研究表明高血压患者合并心房颤动时患者的心脏超声检查会出现一定变化，因此其在单纯高血压与高血压合并心房颤动患者的诊断中有重要的意义[4]。

本研究根据临床研究结果，对高血压合并阵发性心房颤动患者的心脏超声特征进行分析，对两组患者进行心脏超声检查后发现患者的LVEDD及LVPWA与IVSD的比值比较均无显著差异，P>0.05。试验组患者的LAD及E与A的比值均大于对照组，数据对比P<0.05。综上所述，高血压患者合并阵发性心房颤动时心脏形态发生明显变化，且有不同程度的形态重构，可作为临床对单纯高血压与高血压合并阵发性心房颤动的鉴别诊断依据。

参考文献

[1] 茅卫卫.高血压合并阵发性心房颤动患者心脏超声临床应用研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（16）：141-142.

[2] 陆爱荣，张岳.心脏超声检查在诊断高血压合并阵发性心房颤动方面的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：118.

[3] 鹿秀霞，胡毓婷，强剑颖.心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者的特点探析[J].心血管病防治知识（学术版），2017（09）：45-46.

[4] 杨磊，韩冷，陆志刚.高血压合并阵发性心房颤动者心臟超声特征[J].中外医学研究，2017，15（15）：37-38.