针灸在治疗颈椎疾病或疼痛中的疗效分析

朱仁成

【摘 要】目的：评价针灸在治疗颈椎疾病或疼痛中的疗效。方法：2016年11月--2018年2月期间，共选择我院收诊的94例颈椎疾病或疼痛患者作为研究对象，通过数字抽签的方式，单号设为对照组（n=47），双号设为针灸组（n=47），其中，对照组常规牵引治疗，针灸组配合中医针灸治疗，对比两组患者治疗效果。结果：评价临床疗效，针灸组31例显效，14例有效，2例无效，总有效率为95.7%，对照组13例显效，25例有效，9例无效，总有效率为80.8%（P<0.05）。结论：针灸治疗颈椎疾病或疼痛，疗效满意，可推广。

【关键词】针灸；颈椎疾病；疼痛；疗效

【中图分类号】R758.13

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-114-01

颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎肥厚增生、颈椎间盘退行性变、颈部损伤等因素所致的韧带增厚、颈椎骨质增生、椎间盘脱出，对脊髓、血管及神经产生刺激或压迫作用，引起一系列症状的综合征。中医认为，颈椎疾病属于“痹证”、“骨痹”、“眩晕”等范畴。颈椎疼痛在临床较为常见，对患者正常生活造成不同程度上的影响，降低患者生存质量。在此，本文以94例患者为对象，分为两组，采取不同方式治疗，比较临床疗效，旨在探讨观察针灸治疗颈椎疾病或疼痛的临床疗效，现将研究情况总结汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年11月--2018年2月期间，共选择我院收诊的94例颈椎疾病或疼痛患者作为研究对象，通过数字抽签的方式，单号设为对照组（n=47），双号设为针灸组（n=47）。纳入标准：（1）符合颈椎疾病或疼痛诊断标准，自愿参与研究，签署有同意书。（2）年龄30-70岁，性别不限。（3）无意识障碍，语言表达清晰。（4）能够积极配合，直至研究结束。排除标准：（1）不愿参与研究的患者。（2）年龄>70岁，或者年龄<30岁的患者。（3）语言障碍、意识障碍患者。（4）合并有其他肝、肾、心等器官功能严重不全的患者。（5）有精神疾病史患者。（6）配合度差，无法坚持直至研究结束的患者。对照组，29例男性，18例女性，31-64岁，平均（51.3±5.83）岁，病程1-15年，平均（5.1±0.28）年。针灸组，27例男性，20例女性，30-67岁，平均（50.1±5.93）岁，病程1-12年，平均（5.3±0.31）年。分析两组患者的基础资料，包括性别、年龄及病程等，组间差异不明显（P>0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：常规牵引治疗，坐位悬吊牵引，牵引力控制在患者体重1/10到1/8间，持续牵引20-30分钟，10天为一疗程，治疗2-3个疗程。（2）针灸组：在对照组牵引治疗的同时，配合中医针灸治疗，穴位主要涉及有天柱、颈百劳、肩井、风池、天宗、手三里、大椎、合谷、夹脊等，根据患者实际情况，选择穴位，留针治疗，30min/次，1次/d，10天为一疗程，治疗2-3个疗程。

1.3 疗效评定标准 根据患者临床表现，拟定疗效评定标准，分为显效、有效和无效三个指标：（1）显效：经治疗，患者颈椎功能恢复至正常状态，临床症状基本消失，无疼痛症状。（2）有效：通过治疗，患者颈椎功能有所改善，临床症状明显缓解，伴有轻微疼痛。（3）无效：治疗后，患者临床症状与颈椎功能變化不大，疼痛明显。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（x2）检查，“P<0.05”表示统计学有意义。

2 结果

1个月后，评价两组患者的临床疗效，数据显示，针灸组的总有效率比对照组高，组间分析，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

颈椎疾病包括混合型、交感神经型、神经根型、脊髓型等多种类型。一般情况下，患者起病较轻，无明显症状，能够自行缓解恢复，如果症状持续加重，对日常生活及工作学习造成不同程度上的影响时，方会被患者重视。近些年，在各种因素的作用下，颈椎疾病或疼痛患者数量增多，引起了人们的普遍关注。现目前，关于颈椎疾病或疼痛，临床上，主要采用非手术疗法，如针灸、推拿、牵引理疗等，见效快，操作简单，且无痛苦，深受患者青睐。其中，牵引疗法（traction therapy）指借助外力，对人体某一部位或关节施加牵拉力，促使其发生一定分离，适当牵伸周围软组织，从而治疗疾病[1]。针灸（acupuncture and moxibustion）包括针法与灸法。其中，针法，指在中医理论指导下，按照一定角度，将针具刺入至人体，经捻转、提插等手法，刺激人体特定部位，从而治疗疾病。灸法，指用预制的灸炷或灸草烧灼、熏熨一定穴位，利用热的刺激作用，预防治疗疾病。针灸，促使肌纤维收缩及伸展，消除肌肉疲劳症状。现代药理研究发现，针灸可改善颈椎微循环，调节毛细血管通透性，减轻疼痛、炎症及水肿等症状，促使相应肌肉群放松，缓解痉挛。中医学认为，阿是穴与夹脊穴是邪气所聚之穴，养老与风池穴是本经水湿之气受热化阳之处，而大椎是阳经之气上行头颈必经之所，针刺诸穴，可起到扶正养血、逐邪外出之功效，实现对神经兴奋的有效抑制，减轻神经水肿程度，促使局部微循环得到改善，有助于释放阿片肽，缓解疼痛[2]。本研究中，对照组给予常规牵引治疗，针灸组在此基础上联合中医针灸治疗，结果，针灸组总有效率显著高于对照组（95.7% vs 80.8%，P=0.001）。

综上，中医针灸治疗颈椎疾病或疼痛，可取得满意疗效，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 张荣丰.针灸在治疗颈椎疾病或疼痛中的应用效果[J].内蒙古中医药，2015，34（02）：91.

[2] 袁晓辉，张伟范，霍明霞.中医针灸治疗30例颈椎小关节错缝的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（24）：640-641.