中药房中药质量管理措施及有效对策研究

杨志梅

【摘 要】目的：研究分析中药房中药质量管理措施及有效对策。方法：本研究观察对象为本院中药房当中的中药管理资料，共200份，时间为2016年4月至2018年2月期间，依据管理措施将其分为两组，对照组为常规管理，观察组则为中药质量管理，对比两组中成药质量与中药饮片质量。结果：观察组中药饮片不合格概率和中成药不合格概率均明显低于对照组，P<0.05。结论：中药房中药质量管理措施的实施有利于将中药质量提升。

【关键词】中药房；中药质量管理；中药饮片；中成药

【中图分类号】R953，3

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-112-02

中药房是医生以中医治疗疾病用药的主要来源地，其管理质量对中医疗效而言有重要意义[1]。中药材和饮片对贮存条件具有较高的要求，贮存药物的过程中，不仅需要对药物疗效给予保证，且需要将发霉、虫鼠污染等现象避免。中药材和中药饮片的管理在中药房中药管理当中占极大部分，为此将中药药材管理力度加大具有重要意义。本文主要分析中药房中药质量管理措施和有效对策，特抽选本院不同时间段的中药管理资料进行比较研究，旨在为今后临床管理方案的选择提供参考，详细内容见正文所阐述。

1 资料、方法

1.1 资料 在本院中药房中抽选200份中药管理资料作为本文研究对象，时间为2016年4月至2018年2月期间，根据管理方式将上述资料分为两组，对照组与观察组各占100份。

1.2 方法 对照组开展常规科室管理，依据医院以往的管理制度、人员职责、药品贮存规范、药品摆放规范对中药房开展管理，若有差错或者问题出现，应及时查找原因并加以改正。

观察组开展中药质量管理，其详细内容见下：

（1）对中药进行选择时应当将其与相关标准规定相符给予保证，例如，生津安神、补脾益肺以及大补元气为人参的主要功效，在选择人参时，应当首选五加科植物人参根；华山参和豇豆均属于伪品人参，此类植物部分用药未有人参活性成分存在，且可能存在一定程度的毒性，为此在中药选择时应当加强鉴别。

（2）严格遵照处方规定调配中药，由于中药具有较多同名异物或同物多名的问题存在，提升管理的復杂性。为此，应当复核并细审中药调配。中药质量与中药保管的好坏有密切关联，湿度、温度、空气、泛油等均可影响中药质量。管理人员应当勤防晒中药，对其进行妥善的管理，以对其质量和疗效给予保证。依据药材的性质，使用不同的包装分装保存，并且在适当的场所存放，以对中药的疗效和质量给予保证。

（3）将小包装中药饮片数量增加，因小包装中药饮片无需称重，可以将配药速度提升，且可以将中药调配时可能出现的重量误差减少；依据中药饮片的规格，将其分别放置在相应的药柜当中，根据大小按照顺序陈列，避免拿错的同时将称重费时减少，将配药速度提升。

（4）将核查人员增加，对每日核查出的错误情况详细记录，每周均应当召开会议，重点讲解核查出的相关错误，并且分析原因，针对存在较多错误的工作人员给予适当的处罚。

1.3 观察指标 观察并统计上述两组中药管理资料的中成药质量（不合格概率）与中药饮片质量（不合格概率）。

1.4 统计学处理 本文数据均经过SPSS22.0版进行处理，两组中药管理资料的中成药质量与中药饮片质量数据均为计数资料（%表示，X2检验）。当P小于0.05时，表示各项指标差异明显，统计学具有科学意义。

2 结果

观察组的中成药不合格概率均明显较对照组低，且观察组的中药饮片不合格概率均明显低于对照组，P<0.05，具体结果如表1所示：

3 讨论

在我国，中药属于医药宝贵遗产，在中华民族历史当中的作用巨大。中药房是临床一线科室，对科室和患者提供直接服务，一旦中药房中有任一环节出现问题，即可对临床用药安全产生影响，并且诱发系列纠纷[2]。近年来，患者的需求伴随着生活水平的提升逐渐增大，医院应当通过对中药房开展积极有效的管理，以提升中药房中药质量及药物疗效，满足患者的需求[3]。

以往医院开展的常规中药房中药质量管理措施，无法针对中药的贮存、调配等开展有效的管理，使得相关差错发生概率较高，对医院的声誉以及和谐医患关系的建立与维护均有不良影响存在[4]。

中药房中药质量管理措施通过将配方路径优化，将小包装中药饮片的数量增加，进一步将中药调配中调配人员的取药时间缩短，将配药的速度进一步提升，进而有效缩短患者等候的时间，且可以将饮片多拿、错拿及漏拿的情况避免，对剂量相关差错的发生进行避免，且中药调配人员之间的影响小，对相关操作的开展有利[5]。通过将中药调配复核人员增加，以对药物调配错误和药物发放错误的情况进行有效的预防，且联合检查人员进行药品管理，可以将中药房监督机制加强，将相关差错的发生进一步减少。通过分析导致差错出现的原因，并且开会讨论解决方案等，针对性的改进中药管理质量。

本次研究中，观察组中成药不合格概率相比于对照组，明显较低，其中药饮片不合格概率同对照组相比，亦明显较低，P<0.05。该研究结果进一步表明，在中药房实施中药质量管理措施，可以有效控制中成药和中药饮片不合格的情况，提升中药质量，避免由于药物不合格对患者疾病的治疗产生不良影响，提升医患纠纷的发生概率。

参考文献

[1] 鲁德林.中药房中药饮片质量管理现状[J].西部中医药，2016，29（8）：60-62.

[2] 杨明，杨园珍，王雅琪，等.中药制剂生产过程中的质量风险分析与对策[J].中国中药杂志，2017，42（6）：1025-1030.

[3] 陈曼，胡启飞，韩峰，等.中药胶囊剂装量差异的影响因素与对策研究进展[J].中国药房，2016，27（34）：4879-4882.

[4] 刘莹莹.浅谈中药房在中药饮片质量管理中存在的问题及解决对策[J].当代医药论丛，2016，14（9）：93-94.

[5] 罗晓燕.中药房不常用中药饮片管理存在问题分析及对策探讨[J].内蒙古中医药，2016，35（3）：83-83.