中西医护理法在小儿病毒性心肌炎护理中的应用分析

刘　冰

（大庆市中医医院儿科，黑龙江　大庆　163000）

小儿病毒性心肌炎是儿科患者就诊的常见病之一，主要是以病毒入侵机体，导致机体感染为主的小儿疾病。导致本病的常见病原主要有病毒、真菌、立克次体和螺旋体等。临床研究显示，随着生活环境及生活方式的改变，此病的发生率呈逐年增多趋势，且多发生于3~14岁的学龄前以及学龄儿童[1]。临床治疗主要以抗病毒治疗、维生素C、辅酶Q10、ATP、环化腺苷酸等药物进行对症治疗等。小儿病毒性心肌炎治疗过程中应辅以良好的护理干预措施，能增强其临床治疗效果，以及加速小儿身体机能的恢复。本文对我院收治的小儿病毒性心肌炎患者采用中西医护理模式进行研究，效果显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 本研究选择2017年3月—2018年3月在我院儿科接受诊治的100例病毒性心肌炎患儿作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，每组患者各50例。对照组患者中，男25例，女25例，患者的年龄为3~14岁，平均年龄为 (8.5±1.3)岁。观察组患者中，男26例，女24例，患者的年龄为4~14岁，平均年龄为 (8.6±1.4)岁。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准 （1）经实验室检查及影像学检查确诊为病毒性心肌炎的患儿；（2）患儿没有伴随其它重大脏器疾病；（3）家属签署知情同意书且同意此次研究。

1.3排除标准 （1）排除不符合本次研究的患者；（2）排除全身重大疾病的患者；（3）排除神智、意识不清的患者。

1.4护理方法 2组患者均给予对症方法进行治疗，对照组患者给予常规护理模式，方法如下：（1）护理人员应随时观察患者生命体征的变化，并做好记录，同时需多次对患儿进行巡查。若患者发生发热、胸闷、喘息等不适症状时，应立即给予患者吸氧进行治疗；（2）定期对患者及患者家属讲解病毒性心肌炎的发病原因、致病因素、病程发展、治疗方法等方面的相关知识，以缓解患者紧张、恐惧等不良情绪，增强患儿对抗疾病的信心[2]；（3）患病期间患者需要长期卧床休息，长久卧床容易导致胃肠蠕动减弱，消化功能随降低等情况。对于上述情况，需选择易消化、易吸收的食物，避免食用辛辣刺激性食物。少食含糖、含盐较高的食物，同时需注意热量和营养的补充，可进食适量的多食瘦肉、鱼类、豆制品、鸡蛋等高蛋白食品，以及新鲜蔬菜、水果等。饮食的合理搭配直接影响患儿的身体状况及住院时间；（4）依据患者的实际情况，制定个性化的运动方案，提高患者体质，增强患者的抵抗力；定期对患者居住的房间进行全面的消毒处理。

观察组在上述护理方法基础上采用中医护理措施，方法如下：（1）情志护理：给予患者情感支持，避免患者谈论疾病时容易烦恼激动；此外，需要稳定患者的不良情绪，鼓励病人宣泄内心的不满，采用放松护理疗法，降低患者的焦虑悲观情绪；（2）舒适体位按摩护理；按摩耳部反射区：心区（心俞、心脏点）、心（耳甲腔中心凹陷处）及耳背上部，每日2次，两耳交替进行；（3）按摩相关反射区：胃、胰腺、十二指肠、肝脏、胆囊及各关节反射区。每日按摩1次，每次15 min为宜。

1.5观察指标 观察2组患者的护理效果、住院时间、躯体功能、心理功能、生活功能等相关指标。

1.6疗效评定标准 治愈：患者的所有不良临床症状都消失，复查时各项指标恢复正常；显效：患者的临床症状、体征逐渐消失，心电图、心肌酶谱等指标基本正常；有效：患者的临床症状及复查时患者的心电图、心肌酶谱等指标有所改善；无效：临床症状没有任何改善，且患者存在加重现象[3]。

1.7统计学方法 本研究所收集的数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.12组患者护理效果比较 对照组总有效率为75.00%，观察组总有效率为96.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　2组患者总有效率比较　[例(%)]

2.22组患者住院时间、躯体功能、心理功能、生活功能比较 2组患者的住院时间、躯体功能、心理功能、生活功能比较，观察组住院时间少于对照组，观察组的躯体功能、心理功能以及生活功能均高于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，见表2。

表2　2组患者住院时间、躯体功能、心理功能、生活功能比较（±s）

表2　2组患者住院时间、躯体功能、心理功能、生活功能比较（±s）

组别　例数　心理功能(分)对照组　50　68.7±2.9躯体功能(分)69.9±3.3观察组　50　93.1±3.7　92.8±3.7住院时间(d)18.3±1.6生活功能(分)70.1±1.4 11.6±1.3　92.9±3.9 t值　14.4787　26.1099　25.6019　44.4711 P值　0.0000　0.0000　0.0000　0.0000

3　讨论

病毒性心肌炎是儿科常见病之一。相关文献显示，导致小儿病毒性心肌炎相关的主要因素是病毒感染，以及在临床治疗中也发现诱发小儿病毒性心肌炎发病机制的是，当患者的抵抗力下降时，病菌易感染机体，致使心肌组织受损进而引发该病。其中，以感染柯萨奇病菌的患者居多[4]。在祖国医学中，小儿病毒性心肌炎属于“心悸”“胸痹”的范畴，主要的发病机理是温邪病毒入侵心肌、肺或胃肠等组织，从而导致灼津耗气，内舍心肺，致使患者出现气血两虚，血气不足等症状[5]。此外，患者除心悸、胸闷等症状外，还常出现乏力、食欲不振、失眠等。临床研究发现，患儿多数伴有肠道及上呼吸系统病毒感染史[6]。在临床治疗中除了给予患者对症治疗外，还要采取有效的护理措施，让患者对疾病产生的原因、治疗、护理及预后有更清楚的了解，促使患者更快的恢复，从而增强患者的体质，提高患者的抵抗力，降低病菌对患者心肌造成的损伤，起到缓解患者不良病症的作用[7-8]。

本研究中采用中西医结合的方法进行护理，其中，中医护理采用穴位按摩，按摩可舒经活络，气血流畅，协调脏腑，增强血液、淋巴液的有效循环，促进心肌细胞代谢，提高了患者自身的免疫力，从而使机体恢复正常。本研究中，观察组总有效率96.00%明显高于对照组的75.00%；观察组的躯体功能、心理功能以及生活功能等指标均高于对照组。由此证明，中西医护理应用在小儿病毒性心肌炎护理中，能减少患者的住院时间，提高疗效和生活质量，值得推广应用。