宫颈癌患者治疗中心理护理的应用与施行体会分析

李明

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤。原位癌的发病年龄为30～35岁，浸润性癌为45～55岁。近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻。近几十年来宫颈细胞学筛查的广泛应用使得早期发现和治疗宫颈癌和癌前病变成为可能，并且宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。在治疗过程中受到各种因素影响，患者多表现出不同心理问题，影响治疗和预后[1-2]。心理护理是指护理人员通过护理过程中各种方法和途径(包括应用心理和技术)积极影响患者心理活动的心理治疗方法，以达到护理目标。本研究分析了宫颈癌患者治疗中心理护理的应用与施行体会，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机数字表法将2016年2月—2017年11月90例宫颈癌患者分组，实验组41～65岁，年龄(51.10±6.23)岁。鳞癌29例，腺癌16例。其中，Ia期患者有12例，Ib期患者有21例，IIb期患者有10例，IIIb期有2例。对照组41～64岁，年龄(51.12±6.21)岁。鳞癌30例，腺癌15例。其中，Ia期患者有12例，Ib期患者有21例，IIb期患者有9例，IIIb期有3例。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组进行标准护理干预，实验组强化治疗过程中心理护理。(1)健康教育。告知患者宫颈癌的病因，疗法和预后结局等，使其正确认识疾病，积极配合治疗工作开展。解释化疗可能产生的不良作用，消除患者的心理担忧，使其更轻松应对。(2)心理状态评估和护理。部分患者可能会因子宫切除而发生内分泌改变，产生心理问题，也有部分因对治疗无信心存在悲观情绪，需加强评估，并加强患者的健康教育，使其明确接受规范治疗可有效延长生存时间，减少不必要的担忧。还可通过轻松的音乐帮助患者放松。和患者分享奇闻趣事，引导患者回忆美好快乐的往事，使其保持乐观心理。除此之外，加强家属支持，需和患者家属做好沟通工作，使其充分发挥对患者的照顾和情感支持。对于一些疑似有自杀倾向患者，如果有必要，可和精神科医生联合为患者开展心理辅导[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组宫颈癌患者对护理服务满意度；宫颈癌治疗配合度、疾病认知程度(0～100分，得分越高则越好)；护理前后患者Piper癌因性疲乏评分[5](0～10分，越低越好)、KPS评分(0～100分，越高越好[6])；纠纷发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件统计，计量资料予以t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05显示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组宫颈癌患者对护理服务满意度相比较

实验组宫颈癌患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1。

2.2 护理前后Piper癌因性疲乏评分、KPS评分相比较

护理前两组Piper癌因性疲乏评分、KPS评分相近，P＞0.05；护理后实验组Piper癌因性疲乏评分、KPS评分优于对照组，P＜0.05。

2.3 两组宫颈癌治疗配合度、疾病认知程度相比较

实验组宫颈癌治疗配合度、疾病认知程度(92.45±4.24)分、(93.21±1.72)分，优于对照组(84.86±2.11)分、(85.23±2.53)分，t=8.133和9.012，P＜0.05。

2.4 两组纠纷发生率相比较

实验组纠纷发生率0%，低于对照组20.00%，P＜0.05。

3 讨论

宫颈癌是女性中最常见的恶性肿瘤的一种。大多数患者需要手术、放疗或化疗来实现治疗。在治疗过程中，受癌症本身的影响，加上治疗操作带来的副作用和应激，以及了解自身病情后所产生的恐惧心理，导致患者心理状态不佳，治疗依从性也明显受影响，患者的生活质量无法有效提升[5-8]。因此，在宫颈癌患者治疗心理疏导非常重要。心理护理是护理有机组成部分。它基于人的心理状态，借助心理学知识，实现对患者的有效心理调节，可消除患者的负面情绪影响，并充分调动患者的主观能动性，使其意识到良好心理的重要性并主动调节情绪，积极配合治疗[9-12]。本研究中，对照组进行标准护理干预，实验组强化治疗过程心理护理。结果显示，实验组宫颈癌患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组宫颈癌治疗配合度、疾病认知程度优于对照组，P＜0.05；护理前两组Piper癌因性疲乏评分、KPS评分相近，P＞0.05；护理后实验组Piper癌因性疲乏评分、KPS评分优于对照组，P＜0.05。实验组纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，强化治疗过程心理护理在宫颈癌护理中的应用效果确切，可提升患者满意度，减少纠纷，使其更好认知疾病和配合治疗，减轻疲乏感和改善健康水平。

表1 两组宫颈癌患者对护理服务满意度相比较[例数(%)]