优质护理在小儿发热中的应用价值

辜宁娅

发热症状在临床中较为常见，尤其是在小儿群体中，指的是患儿体温调定点因为致热源作用而上移，使得患儿发生调节性体温上升表现，同时此种表现也属于患儿机体自我保护的一种反应[1]。但长时间的发热可能会损害机体多器官功能，更甚至影响到患儿安全健康[2]。基于此，临床针对小儿高热需及时予以有效处理，以确保患儿安全[3]。本文中以笔者所在医院收治的96例发热患儿为研究对象，特此探讨了优质护理配合在小儿发热中的应用价值。现做如下报道:

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年6月—2018年2月，选取笔者所在医院收治的发热患儿96例，作为本次研究对象。符合伦理学要求；签署知情同意书。排除严重内科疾病、无法自主表达以及治疗依从性欠佳者[4]。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有48例。研究组中28例男性患儿，20例女性患儿，年龄0.5～8岁，平均(4.5±2.2)岁；16例呼吸道感染，21例流行性感冒，11例支气管炎。常规组中27例男性患儿，21例女性患儿，年龄0.6～8岁，平均(4.4±2.3)岁；15例呼吸道感染，22例流行性感冒，11例支气管炎。对比两组临床资料，结果差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

常规组行常规化护理，主要有密切监测患儿体温变化、及时行对症处理等[5]。研究组在常规化护理基础上应用优质护理，具体为(1)高热原因分析:针对患儿高热的原因需予以及时了解。针对原因不明的高热，需避免特殊用药，以免发生误诊。(2)健康宣教:将高热发生的原因详细告知于患儿家属，以减轻其担忧，取其信任和理解，便于其配合；将有关退热处理方法、用药治疗、药物不良反应以及注意事项等详细告知于患儿家属，嘱咐其遵医嘱用药，禁止私自漏服或多服；患儿高热期间，积极指导患儿家属物理降温，患儿出汗过多后，护理人员指导患儿家属为患儿及时给予水、营养物质等补充，以平衡其机体；指导患儿家属做好保暖处理，定期更换床单、衣物，以免再次受凉感冒。(3)体温观察:加强巡视，重点观察患儿体温变化，针对中热者，间隔2 h进行一次体温检查，针对高热者，间隔1 h进行一次体温检查，并做好体温记录，在患儿用药后及时观察其体温变化，及时补液、及时监测各项体征，一旦发现异常需立刻告知于医师，如果患儿高热退去，依然需在退去高热后1h进行一次体温监测。(4)并发症护理:观察患儿临床症状，警惕惊厥，若有可能发生惊厥，需及时救治，予以降颅压、给氧等处理。

1.3 观察指标

比较两组高热持续时间、住院时间等，同时记录两组惊厥发生率。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件予以统计分析。计量资料用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用n(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 发热持续时间、住院天数

研究组发热持续时间、住院天数均少于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 惊厥发生率

研究组48例患儿中，有2例发生惊厥，惊厥发生率为4.17%；常规组48例患儿中，有8例发生惊厥，惊厥发生率16.67%，两组结果比较差异有统计学意义(χ2=8.369，P＜0.05)。

表1 两组患儿发热持续时间、住院天数(±s)

表1 两组患儿发热持续时间、住院天数(±s)

小组 例数 发热持续时间(h) 住院天数(d)研究组 48 7.5±1.1 5.6±1.3常规组 48 9.6±1.2 8.8±0.9 t值 - 8.937 14.021 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

对发热患儿加强护理、降温治疗，可避免机体能量过多消耗，减轻患儿器官功能损害[6]。李晓娟[7]研究中探讨综合护理干预在小儿发热中的应用效果，以该院收治的发热患儿100例为研究对象并进行对照分析，结果指出，综合护理干预后的观察组患儿总有效率为92.00%，高于采用常规护理措施的对照组的78.00%(P＜0.05)，另外还发现观察组高热持续时间(7.3±0.7)h、住院时间(6.5±0.5)d，明显短于对照组(8.8±1.3)h、(9.4±1.5)d(P＜0.05)。孙海英，高永莲，孙岩[8]研究中探讨了57例小儿发热惊厥的护理体会，结果指出，57例高热患儿经过综合护理后，病情均显著缓解，发热平均时间(6.3±1.8)h，住院过程中再发惊厥的患儿有11例，通过对症处理均全部治愈。而在本文中，经过优质护理后，结果发现，研究组发热持续时间(7.5±1.1)h、住院天数(5.6±1.3)d，均少于常规组(9.6±1.2)h、(8.8±0.9)d，同时研究组惊厥发生率4.17%也明显低于常规组16.67%(P＜0.05)。表明优质护理有利于患儿改善临床症状，加快退热进程。基于传统护理之上的优质护理模式，遵循“以人为本”理念为患儿实施高效且全方位的护理模式[8]。实施优质护理时，通过健康宣教能够提高患儿家属对高热的了解程度，促使其遵医嘱用药，减少不良事件[9]，同时还可以取得患儿家属的理解、配合，提高临床治疗效果[10]。小儿发育不全，针对无法耐受高热的患儿需予以及时降温处理，并时刻观察其体温变化，警惕惊厥并发症，保护患儿身体功能免受严重损害，促使其早日康复出院[11-12]。

总而言之，为发热患儿实施优质护理的价值更高，值得临床借鉴普及。