临床护理路径在传染性肺结核患者护理中的应用效果

张宏艳

（阜新市传染病医院，辽宁 阜新 123000）

肺结核是一类常见的呼吸道传染病，该病病程长，具有一定传染性，难以彻底治愈[1]。在对患者实施治疗的同时还需加强护理干预，以提升治疗效果，保障患者身心健康[2]。本文就临床护理路径在肺结核患者护理中的应用效果进行具体分析，现作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院在2016年7月至2017年7月收治的74例传染性肺结核患者纳入本次研究，采取随机抽签的方式将其分为甲组和乙组，每组各37例。甲组中男性21例，女性16例；年龄18～76岁，平均（50.3±8.2）岁；文化程度：小学6例，初中11例，高中及中专15例，大专及以上5例。乙组中男性23例，女性14例；年龄18～79岁，平均（50.9±8.5）岁；文化程度：小学4例，初中13例，高中及中专13例，大专及以上7例。采取SPSS19.0统计学软件对甲乙两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料进行分析检验，结果显示P＞0.05，组间差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法：乙组行常规护理干预，为患者营造舒适的住院环境，给予健康宣教、用药指导等。

甲组行临床护理路径干预：①成立临床护理路径小组，制定临床护理路径表。由经验丰富的护理人员共同组成临床护理路径小组，护士长任组长。所有护理人员在经过相关培训考核合格后方可上岗。详细了解患者基本信息，认真评估其病情，制定科学的临床护理路径表。②临床护理路径表的具体内容：a.入院当日。责任护士向患者做自我介绍，并向其介绍住院环境和医院相关规章制度，指导患者进行各项检查，了解其病史，制定健康教育计划。b.入院第2天。给予患者基础护理，对其进行心理干预，以改善其不良情绪，给予用药指导。c.入院第3天。监督患者遵医嘱用药，并讲解合理用药对治疗的重要性，并让家属对患者的用药情况进行监督，密切关注药物不良反应的发生情况。询问患者需求和身体感受，积极解答其疑问，并开展针对性的健康宣教，进行饮食指导、生活护理。d.入院第4天至出院前。加强病房巡视，密切监测患者的病情变化情况。观察和记录药物不良反应发生情况。继续给予患者心理护理和健康宣教。加强护患之间、患者之间的交流沟通，帮助患者树立治疗信心，提升治疗依从性。协助患者做好各项检查，给予其生活上的关心、照顾。e.出院当天。协助患者办理出院手续，做好出院宣教，嘱咐其遵医嘱服药，定期来院复查，护理人员与患者互留电话，有问题及时沟通。f.出院后。在患者出院后可通过电话、网络、家访等方式对其随访3个月，了解其病情康复情况。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组患者健康知识掌握度和服药依从性。由我院自行设计健康知识考核问卷，满分为100，患者闭卷作答得分≥ 60分者为“掌握”，反之为“未掌握”。如患者出现漏服药、未按时服药、主动停药、忘记到医院取药等情况中的一项则直接判定为治疗依从性差。

1.3.2 对比两组患者住院时间、住院费用、护理满意度。由参与本次研究的护理人员共同设计护理满意度评估表，并以此评估两组患者的护理满意度，总分为100分，得分高于或等于60分则为“满意”，反之为“不满意”。

1.4 统计学方法：对甲乙两组患者的实验数据采用SPSS19.0进行录入、处理和统计，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，显著水平为95%，P＜0.05表示组间差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者健康知识掌握度和服药依从性：甲组患者健康知识掌握度和服药依从性均高于乙组，P＜0.05，组间对比可见统计学意义，见表1。

2.2 对比两组患者住院时间、住院费用、护理满意度评分：相比于乙组患者，甲组患者住院时间更短，住院费用更少，护理满意度更高，P＜0.05，组间差异具有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者住院时间、住院费用、护理满意度评分(±s)

表2 对比两组患者住院时间、住院费用、护理满意度评分(±s)

组别 例数 住院时间(d) 住院费用(元) 护理满意度(分)甲组 37 48.8±3.6 6133.7±122.6 98.6±2.5乙组 37 57.4±5.9 7386.2±192.9 88.3±3.4 t 7.569 33.333 14.846 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

传染性肺结核一般由结核分枝杆菌引起，其临床症状较多，患者会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，还会出现乏力、盗汗、消瘦、低热等全身症状，其危害较大，会严重威胁到患者身体健康，对其正常生活造成不良影响[3]。传染性肺结核患者在治疗时对护理质量的要求极高，需给予其全面、细致的护理干预[4]。临床护理路径是一类科学的护理方法，能为患者提前设计具体、全面的护理流程，实施人性化的整体护理[5]。这一护理模式具有预见性、目的性，使得护理工作不再盲目，利于规避护理差错，提升护理质量，保障患者身体健康[6]。临床护理路径以时间为轴，对患者实施入院宣教、健康宣教、心理护理、用药指导、病情监测、出院指导等一系列干预措施，可有效改善患者不良心理状态，提升治疗依从性，提升治疗效果，这一护理模式的应用受到患者一致好评[7]。本次研究表明，通过对传染性肺结核患者实施临床护理路径干预后，其对相关健康知识的掌握度和服药依从性显著提升，分别达到94.6%和86.5%，且住院时间大幅缩短，经济压力明显减轻，护理满意度显著提升，以上指标与采用常规护理模式的患者相比差异显著，P＜0.05，提示具有统计学意义，本次研究结果与王贞菊[8]的研究结果一致。

由上可见，临床护理路径在传染性肺结核患者护理中具有积极的应用效果，值得推广。