拉萨藏族健康儿童体格生长发育SPO2心率现状分析

次旦卓嘎 德吉美朵

（西藏自治区人民医院妇幼保健院，西藏 拉萨 850000）

经皮氧饱和度（SPO2）临床参数内地早已确立。如早产儿在内地SPO2达85%可不吸氧气，西藏因缺乏高原儿童体格生长、SPO2临床参数，在何种情况下才吸入氧气或停氧只能引用内地参数。为此开展高原地区1-3岁儿童体检后同时进行经皮氧饱和度、心率检测是显得十分必要。2015年1月至2017年6月间对拉萨地区1-3岁3600例藏族健康儿童体格生长发育、经皮氧饱和度、心率的现状进行了进行了认真分折。

1 资料来源

1.1 对象与方法

在高原地区拉萨市（海拔3690米）进行关于3600例藏族健康儿童体检、经皮氧饱和度、心率指标的横断面研究，在自治区人民医院儿保科，于2015年10月至2017年11月间对1-3岁藏族健康儿童体检，每组又分男、女两组，1岁、2岁、3岁各组600例为研究对象，同时排除患有疾病的儿童，体检后在安静状态下，检测经皮氧饱和度、心率。对各组进行了体重、身高、上臂围、皮脂厚度，SPO2、心率检测并进行了认真分折。

1.2 方法

1.2.1 纳入标准。儿童的父母均为藏族，且世代居住在西藏地区，生命体征平稳，无明显疾病状态。

1.2.2 排除标准。有以下仼意一项者均予以排除:存在先天性畸形，有疾病者。

1.2.3 质量控制。参考儿童保健学提供的方法进行体格发育指标的测量，统一配置测量工具。由自治区人民医院儿童保健科主治医以上人员进行体格测量，负责3600例健康儿童的体重、身高、上臂围、皮脂厚度，经皮氧饱和度、心率检测。

1.2.4 体检的指标测量。测量指标:体重身高上臂围（AC）和皮脂厚度（TS）；指标测量精度要求：长度测量读数精确至0.1cm，体重测量读数精确至0.1cm，皮脂厚度测量读数精确至0.1mm。

1.2.5 应用统计学软件SPSS18.0分析。描述：均数与标准差,假设检验方法，为t检验。

1.3 结果

1.3.1 体重。1岁组、2岁组、3岁组男女均值高于2005年9省市和2006年WHO的均值。每组体重男女比较P值＞0.001。

1.3.2 身高。1岁组、2岁组男女均值高于2005年9省市和2006年WHO的均值。每组身高男女比较P值＞0.001。

1.3.3 上臂围。1-3岁组均值在：男15.24±1.01至15.68±3.26，女 15.10±0.97至15.52±2.56之间提示儿童营养状况良好。

1.3.4 皮脂厚度。1-3岁组均值在：男5.77±1.75至5.64±1.94，女 5.54±1.63至5.33±1.59之间提示儿童营养状况良好。

1.3.5 经皮氧饱和度。1-3岁组均值：男87.14±4.99至87.89±4.18，女87.97±4.53至90.76±4.19，经皮氧饱和度t值-2.12至1.18，p＞0.001；

1.3.6 心率。1-3岁组均值：男109.60±16.51至112.95±16.04，女 113.40±17.70至 112.88±19.52，心率 t值-2.72 至 0.05，p＞0.001，心率男女比较有差异。

1.3.7 1-3岁儿童体重藏族生长发育各项指标。详见表1。

表1 1-3岁藏族儿童体重生长发育各项指标在男女间对比情况（x±s）

表2 1-3岁藏族儿童SPO2、P男女间对比情况（x±s）

2 讨论

中国高原地区藏族儿童体格生长发育，经皮氧饱和度（SPO2）、心率（P）检测的正常参数报道文献较少，因此开展研究了解拉萨地区1-3岁藏族儿童经皮氧饱和度、心率、生长发育状况，探讨促进儿童生长发育的方法，为西藏自治区儿童保健工作提供科学依据。自治区人民医院为拉萨地区最大及最高级别的综合性医院，拥有西藏地区最强的儿童专业和儿童保健技术力量，因此，自治区人民医院拉萨地区1-3岁儿童经皮氧饱和度、心率、体格生长发育状况具有代表性，能够反应本地区1-3岁儿童体格生长发育的大致情况。

拉萨地区藏族1-3岁组儿童体格生长发育水平和营养状况较内地9省市儿童体格发育调查相近。中国城市儿童1-3岁组的体格发育部分参数增长速度已经超过了2006年WHO的均值与内地文献报道相符［6］，中国城市儿童的平均生长水平虽达到甚至超过WHO标准，但农村儿童仍有差距。西藏城乡儿童的生长水平和营养状况在1990年之后有了明显的提高和改善，儿童的生长速度仍处于持续增长阶段，可以推断农牧区儿童还有较大的生长潜力。这些变化均充分体现了社会经济的迅猛发展对儿童生长发育的重大影响作用。上述经皮氧饱和度测试结果表明，健康儿童氧饱和度检测值明显低于内地文献报道。因此，高原地区患病儿童缺氧判定是否也需要进行有针对性调整，有待进一步研究。