奶牛乳腺炎的诊断及防治

（新疆维吾尔自治区动物卫生监督所，新疆乌鲁木齐 830011）

1 乳腺炎病因

奶牛乳腺炎的病原微生物已达80多种，有细菌，霉形体，病毒，真菌等，隐性乳腺炎病原菌主要有葡糖球菌（金葡球，表皮葡萄球菌）和链球菌（无乳链球菌，乳链球菌，停乳链球菌），占92%。扬克礼等（2000）报道，奶牛临床型乳腺炎病原菌肠科细菌为25.5%，球菌为38.3%，酵母菌为19.2%，链杆菌为17%。乳房中带菌率以金葡菌最高，以大肠杆菌和链杆菌次之。

乳腺炎病原菌可分为两种：一种为接触性传染性病原菌，有金葡菌，支原体，停乳和无乳链球菌等，指定植于乳腺，并可通挤奶机和挤奶工传播，常引起亚临床类型乳腺炎，另种为环境性病原体，有变形杆菌，肺炎克雷伯菌，假单胞菌，大肠杆菌，产气肠杆菌，环境球菌，牛棒状杆菌，凝固酶阴性葡球菌，化脓性放线菌，真菌或酵母菌。

2 感染途径及发病原因

2.1 感染途径

主要通过附着在乳头管口的病原菌经过乳头管口和乳头管而进入乳池内，也可经消化道，生殖道及乳房皮肤的外伤进入体内，之后再通过体液到达乳房而引起感染。

2.2 发病原因

（1）不当的挤奶方法。

（2）管理和消毒不严。

（3）饲料营养不全。

3 症状

3.1 隐性乳腺炎

乳汁用特殊的检验方法可检出变化。此乳腺炎造成产奶量的降低，细菌总数超级（我国国际细菌总数奶中为5万个/ml），而且会发展成临床性乳腺炎，隐性乳腺炎在我国奶牛群中发病率很高，均占50%左右

3.2 慢性乳腺炎

病程较长，虽然乳腺有炎症，但通常无任何临床症状偶然可出现较明显的临床症状，可反复发作。仔细检查，可在乳腺中触到硬结。重者乳汁反常，挤出的奶放置后，上层呈水样，下层呈乳汁样，或有絮片。

3.3 临床型乳腺炎

乳房和乳汁都有不同程度的异常。乳汁中有絮片，凝快，有的呈水样，乳房轻度肿，热，痛。

4 诊断确诊

临床型乳腺炎乳腺和乳汁变化明显，很容易确诊。但隐性和慢性乳腺炎要实验室诊断确诊。常用方法如。

4.1 乳汁细菌学的检查

（1）直接计数法 显微镜细胞和电子计数法，DHI。

（2）间接计数法 通常的有C.M.T法，与其相似的有L.M.T和H.M.T（杭州），J.M.T，还是4%苛钠凝乳法，（W.M.T），（N.E.T），过氧化氢玻片法等。

4.2 乳汁pH检查法

有B.T.B法和酒精凝乳法

4.3 乳汁病原微生物检查

对乳汁病原菌进行培养、坚定及药敏试验。

4.4 其他化学检查法

有BPB试管法、BPB试纸法。

另据中国畜牧水产报报道，用河北远征药业股份有限公司生产的YZMT诊断法，急性乳腺炎诊断效果好，使用简便。

5 乳腺炎的治疗

（1）乳房冲洗注药 此为常用的一种方法。先挤争患乳区乳汁，经乳头管注入冲洗液，为0.01%利瓦诺溶液，3%硼酸溶液，0.1%呋喃西林，生理盐水等。据报道，为了使乳房内残留的乳汁和分泌物排出，注药前肌注10～20IU的催产素。（1）药物治疗以消炎，清热，消肿，促胃肠蠕动，可选青霉素，葡萄糖酸钙，氯化钠等药物静脉点滴。若炎症不很严重，无须全身治疗，局部治疗即可，抗生素+肾上腺皮质激素（氢化可的松200～300mg或地塞米松5～10mg）+0.5%盐酸普鲁卡因

（2）整个治疗过程应以冷敷乳区为主，冷敷在抑制血液渗出的同时，还起到了止痛的作用。每镉3～4d冷敷患区一次，所以我们在并列2和并列3前2d进行冷敷，后1d进行热敷。（3）患病早期为控制出血和消炎可用止血，消炎药品，使用是先将 血样乳汁挤净后，直接向乳池内注入止血酶，0.9%生理盐水，青霉素，普鲁卡因等。用蒸馏水将鱼石脂稀释成10%注入乳房内，每天早晚挤奶后各注1次，连用5d，对浆液性乳腺炎和卡他性乳腺炎效果好，在短时间内消灭患乳区内病原菌，加速被损伤乳腺组织的修复；（4）乳房内注射按苄青霉素，环丙砂星，先锋霉素V六茜素，青莲霉素，等治疗临床性乳腺炎的 首先药物；（5），乳房内注入乳酸环丙砂星对浆液性乳腺炎和卡他性乳腺炎有效率达100%，治愈率为90%；（6）用青莲霉素液150～200ml（青霉素4000IV/ml，链霉素3000IV/ml）+抗菌增效剂2.0×10～20注入患乳区乳池内，每日2次，连用2～3d治愈。

5.1 物理疗法

用氦氖激光照射患乳区或交巢穴，20min/次，每日1次，7天为1个疗程，对急性乳腺炎效果好。用WS-周林频谱仪治疗奶牛急性乳腺炎，1次/d，40min/次，照射阴门以下至乳镜间，距离2～4cm（注意随时随牛体的移动调整位置），1疗程10d，治愈率70%以上，有效率达100%，同时头日产奶量增加4.5kg。乳房按摩法对卡他性乳腺炎和浆液性乳腺炎效果好，按摩20～30min/次。

5.2 乳房封闭疗法

0.25%～0.5%普鲁卡因200～300ml 1次静脉注射，以减轻患乳区疼痛，加速炎灶的新陈代谢。用0.25%～0.5%普鲁卡因150～300ml+青霉素200万UI进行乳房基底部封闭。封闭会阴神经，在阴门下联合和坐骨弓上方凹陷处，向患侧坐骨小切迹方向刺入10～13cm，注射普鲁卡因抗生素液40ml，边退针边注射。若为双侧性时，针退至皮下再刺向对侧注射，每日1次，连用3d。

5.2.1 排脓法：对化脓性乳腺炎，线在性宜切开排脓，行外科处理；对深在性应用注射器抽出脓汁，再用0.1%利瓦诺或0.3%爱迪伏溶液反复冲洗，最后注入抗生素+抗菌增效剂。

5.2.2 乳腺炎的全身疗法：对严重的乳腺炎应进行全身疗法，目的是控制感染、杀灭病原菌、提高机体抵抗力。保持良好的环境卫生，防止细菌感染，细菌的繁殖是乳腺炎的关键，牛舍设计要合理，定时清理圈舍粪尿，保持畜床清洁干燥，保持运动场干净，保持空气流通，防止交叉感染。

葡球菌性乳腺炎，先大剂量青霉素，第一次肌肉注射青霉素，同时静脉注射青霉素，其后肌肉注射青霉素以维持血液中药物有效含量4～6d以上。据苏联报道，红霉素最有效，4～8ml/kg，静注，隔12h/次，连用3d。

对于链球菌性乳腺炎，首次肌注600万IU普鲁卡因青霉素G，以后每隔12h肌注300万IU，共注12次，是有效的治疗方法.还可用红霉素，四环素，头孢菌素。

对于大肠杆菌性乳腺炎，据介绍用大剂量双氢链霉素，开始用5g肌注，5g乳房内注入，观察12h乳房内注入1g，连用3d，还可用 栌霉素氯霉素20～30mg/kg体重静注，每隔6h/次。祁世荣（1999）报道，大肠杆菌性乳腺炎用四环素600万IU，5%葡萄糖生理盐水2000ML，氢化可的松300ml或氟霉素500ml，静注，每日2次，肌注和乳房内选用链霉素，庆大霉素，青霉素.

根据特效米先（长效土霉素）对G+，G-细菌均有效，用50ml在颈部两侧分4点沉部肌注，每3～4d/次，再配合中药乳房消肿散（黑龙江双龙兽药厂），每天早晚各灌服1包，3d为1疗程，治愈率达81.6%。

（2）支撑疗法 对隐性，重症乳腺炎应及时补液，抗组织胺类药物和VC等.25%葡萄糖500ML，5%葡萄糖生理盐水1000～1500ml，复合VB 20ml，VC 2ml*20静注.对有酸中毒的病牛，用5%碳酸氢钠1000～1500ml或40%乌洛托品50～100ml静注。

（3）中药疗法 中药在治乳腺炎上，具有清热解毒，活血化瘀，消肿散结，通经下乳的疗效。罗继舜（2000）报道，用共英100g，双化100g连翘80g，地丁80g，瓜萎40g穿山甲30g王不留行80g当归30g，木通40g，黄芪，通草40g，甘草30g，煎服，连服3剂（每日1次），热性肿硬乳腺炎配合热敷治疗效果更佳。

6 防治措施

（1）做好饲料管理

该病通常由卡它性乳腺炎，浆液性乳腺炎发展而来，初步应加强饲养管理，防止发病。如已发病应及时治疗，防止病情加重。按奶牛的营养需要，饲喂全价日粮，维持机体最佳生理功能，保持内环境稳态，做好环境卫生和个体卫生，并定期消毒。

在脑瘫伴HIE早产儿组与脑瘫非HIE早产儿以及对照组之间，ATG5 基因 rs6568431 多态性位点的等位基因型频率以及基因型频率差异有统计学意义(P<0.05)。其他多态性位点差异无统计学意义(P>0.05)。

（2）保持合理的挤奶程疗和方法

挤奶前清洗乳房，用40℃～50℃温水，0.02%～0.03%氯盐溶液，0.025%碘液等清洗，并用消毒毛巾或纸巾擦干。若用人工挤奶，挤奶工手臂应消毒彻底，用掌握式挤奶.若用机械挤奶，挤奶机管道，乳杯和内鞘要彻底消毒。挤奶时保证机器运转正常，真空压力合适，抽奶频率符合，空机勿空跑等，挤完奶要药浴乳头，防乳房被感染。

（3）药浴乳头

乳头皮肤无汗腺和皮脂腺极易皲裂，伤口易被病原污染，挤奶后松弛的乳头，也易微生物侵入，挤奶后都应药浴乳头。KEHRLIE等（1994）指出，挤奶后乳头药浴和泌乳期结束时乳腺的抗生素治疗是控制乳腺炎两种公认的方法。药浴常用药物有4%次氯酸钠，0.5%～1%碘伏，0.3～0.5%洗必泰，其中以洗必泰效果最好。药浴时将乳头在药浴杯中浸泡0.5min，应长期坚持，不能时用时停，对防治隐性乳腺炎是行之有效的。

再者，在环境卫生较差或因环境问题引起乳腺炎的牛常，在挤奶前清洁乳头后，废气每一乳头的最初1～2把奶，再对每一乳头进行药浴，等待30秒后擦干，对于预防乳腺炎是非常必要的。

（4）加强对干乳期乳腺炎的防治

我国各奶牛场特别重视对干奶期乳腺炎的预防，主要是向乳房内注入长效抗菌药物，杀灭已侵入和以后侵入的病原菌。最好用一次性干奶针，先药浴，擦干后，棉球消毒，针头插入以6min为宜，注入药液。干奶期保护剂有许多，如北京市奶牛研究所生产的一次性6A-I型缓稀释药物，含新霉素和青霉素，药效可维持数周。靳胜新报道，自制干奶器保护剂（链霉素100万IU，豆奶100ml，青霉素80万IU，制成乳悬液）分注4个乳区，试验母牛30头，无一发生乳腺炎[9]。

（5）加强监控

每天定时检测隐性乳腺炎，发现应及时治疗，对治疗效果差，长期不育的要及时淘汰。

（6）及时挤奶，乳房内不宜留过多乳汁，防止乳房内压过大血管破裂，出现疾病时勿用挤奶器械，应用手挤奶，应温柔，注意挤奶卫生，手和用具均应消毒。

（7）对高产奶牛，饲喂高蛋白，高能量益于产奶量提高，但对乳房负担增加了，易引发乳腺炎。注意饲养标准和饲养技术，饲喂与挤奶应成正比，饲喂时要先粗后精，先干后湿，先喂后饮以防止乳牛泌乳期乳腺炎的发生。

（8）该病据临床症状，如乳中混血，病区局部有红，肿，热，痛，且淋巴结肿大，奶量减少，即可确诊为出血性乳腺炎。治疗应采取止血，消炎，消肿，补液，补充能量等中西结合治疗。

7 结论

乳腺炎发生的主要原因是各种物理的、化学的、生物的相互作用，病原微生物通过乳导管、乳头损伤或血管侵入机体而引起的。引起乳腺炎的病原微生物很多，主要的有葡萄球菌、肠道杆菌和链球菌等。而某些传染病的病原菌也可引起乳腺炎，如结核杆菌、放线菌和口蹄疫病毒等。